Дълбоките венозни тромбози и причинените от тях белодробни емболии са социално-значими заболявания. Като причина за смърт те се нареждат на четвърто място след инфаркта, инсулта и туморните заболявания.

Белодробните емболии се причиняват от венозни тромбози, като 90% от тях се намират в дълбоките вени на долните или горни крайници. Острата фаза на венозната тромбоза продължава около 1-2 седмици. В тази фаза съсирекът (тромбът) е нестабилен, не е фиксиран напълно за съдовата стена и може да се откъсне и преминавайки през дясното сърце, да отиде в артериите на белия дроб. При острото запушване на голям клон или клонове на белодробната артерия налягането пред дясното сърце внезапно се повишава и поради невъзможността да преодолее препятствието, сърцето може да изпадне във фибрилация и да спре. При запушване на по-малък клон се прекъсва кръвоснабдяването на част от белия дроб, развива се белодробен инфаркт, белодробна и сърдечна недостатъчност.

         Причина за възникване на дълбоки венозни тромбози (ДВТ) и белодробни тромбоемболии:

Известни са редица причини за възникване на венозни тромбози и БТЕ. Това са така наречените рискови фактори. Най-общо, причината за образуване на кръвен съсирек-тромб са три – повишена съсирваемост на кръвта, промени в съдовата стена и във венозния кръвоток. Най-често има съчетание на няколко фактора. Ето най-честите рискови фактори, които могат да доведат до възникване на венозна тромбоза:

• Тромбофилия – вродена или придобита свръхсъсирваемост на кръвта. Вследствие на генетични мутации, до 5% от хората имат вродена тромбофилия, която при определени обстоятелства могат да доведат до ДВТ.
• Операции – най-често ортопедични операции, при които при липса на профилактика честотата на ДВТ достига до 60%, при коремни, гинекологични, сърдечни и съдови – честотата стига до 40%.
• Тумори - панкреас, бял дроб, стомах, простата, утерус, яйчници – до 40%
• Инфаркт, инсулт – от 30% до 60%, свръхсъсирваемост, обездвижване, патологична хемодинамика.
• Контрацептива – повишена съсирваемост на кръвта – 3 пъти повишен риск за ДВТ
• Бременност – повишена съсирваемост, компресия на вените от плода, обездвиженост – до 10 пъти повишен риск.
• Травма, фрактура, гипс – 20%-40%; причина - обездвижване, повишена съсирваемост.
• Обездвижване - над 3 дни,  поради инсулт, травми, тежки заболявания, пътуване над 4 часа.
• Обезводняване, инфекции – хемоконцентрация, обездвижване, токсини
• Разширени вени – усложняват се с повърхностен тромбофлебит, който може да засегне и дълбоките вени или да причини БТЕ.
• Рецидив на ДВТ/БТЕ – честота 30%.

Симптоми на Дълбока Венозна Тромбоза и БТЕ

• Твърд оток на крайника или на част от него 
• Болка в крайника в покой и/или при движение
• Болка при пасивно сгъване на стъпалото
• Палпаторна болка по хода на тромбозиралата вена
• Изпъкване на повърхностни колатерални вени
• Повишена кожна температура
• Зачервяване или посиняване на крайника
• Сърцебиене
• Субфебрилна температура

Симптомите обикновено се развиват бързо – в рамките на един-два дни. Нерядко още през първата седмица на отока се явяват симптомите на белодробна емболия. Те възникват внезапно, без предхождащи оплаквания.

Искате да попитате нещо?