Omed.bg
Позвънете ни: +359 885 916 588
реклама


Какво трябва да знаем за Периферната съдова болест?

 
Какво трябва да знаем за Периферната съдова болест?

Периферна съдова болест (ПСБ) или наричана още периферна артериална болест (ПАБ) е бавно и прогресиращо нарушение на кръвообращението. Може да се причини от стесняване, запушване или спазми в кръвоносен съд.

ПСБ може да засегне всеки кръвоносен съд извън сърцето, включително артериите, вените или лимфните съдове. Органите кръвоснабдявани от тези съдове като мозъка и краката може да не получат достатъчно приток на кръв, за да функционират правилно. Най-често са засегнати краката и стъпалата.

Какво причинява периферна съдова болест?

Най-честата причина е атеросклерозата, натрупването на плака по стените на артериите. Това намаляма количеството на притока на кръв към крайниците поради спазъм или стесняване на съда. Също така намалява притока на кислород и снабдяване с хранителни вещества. По стените на артериите могат да се образуват кръвни съсиреци, като по този начин се намалява вътрешния размер на кръвоносния съд и се блокират основните артерии.

Други причини за ПСБ могат да включват:

  • Нараняване на ръцете или краката
  • Неправилна структура на мускулите или сухожилията
  • Инфекция

Кой е изложен на риск от периферна съдова болест?

Наличие на рисков фактор увеличава вероятността за развитие на това заболяване. Някои рискови фактори могат да бъдат променени, а други не.

Рискови фактори, които не можете да промените:

  • Възраст (особено над 50)
  • История на сърдечните заболявания
  • Мъжки пол
  • Жени след менопауза
  • Фамилна анамнеза за висок холестерол, високо кръвно налягане или периферни съдови заболявания

Рисковите фактори, които могат да бъдат променени или лекувани:

  • Заболяване на коронарната артерия
  • Диабет
  • Висок холестерол
  • Високо кръвно налягане
  • Наднормено тегло
  • Физическо бездействие
  • Пушене или употреба на тютюневи изделия

Тези които пушат или имат диабет имат най-висок риск от усложнения от ПСБ, тъй тези рискови фактори причиняват нарушен приток на кръв. Хората с Коронарната болест на сърцето (КБС) често имат и ПСБ.

Какви са симптомите на периферна съдова болест?

Около половината от хората с диагноза ПСБ са без симптоми. За тези със симптоми най-често срещаният първи симптом е болезнени крампи в краката, който се проявява при упражнения и се облекчава от покой. По време на почивка мускулите се нуждаят от по-малък приток на кръв, така че болката изчезва. Може да се появи в единия или двата крака в зависимост от местоположението на запушената или стеснена артерия.

Други симптоми на ПСБ могат да включват:

  • Промени в кожата, включително понижена температура на кожата или тънка и блестяща кожа на краката и стъпалата
  • Слаби пулс в краката и стъпалата
  • Гангрена (мъртва тъкан поради липса на приток на кръв)
  • Загуба на окосмяването по краката
  • Импотентност
  • Рани, които не заздравяват при точки на натиск като пети или глезени
  • Изтръпване, слабост или тежест в мускулите
  • Болка (описва се като парене или болка) в покой, обикновено в пръстите на краката и през нощта, докато лежите опънати
  • Бледност когато краката са повдигнати
  • Червеникаво-синя промяна на цвета на крайниците
  • Ограничена подвижност
  • Силна болка когато артерията е много тясна или блокирана
  • Удебелени, непрозрачни нокти на краката

Симптомите на ПСБ могат да изглеждат като други състояния.

Как се диагностицира периферното съдово заболяване?

Наред с пълна медицинска история и физикален преглед тестовете са:

Ангиография. Това е рентгенова снимка на артериите и вените за откриване на запушване или стесняване. Тази процедура включва поставяне на тънка, гъвкава тръба в артерия в крака и инжектиране на контрастно багрило. Така артериите и вените са видими на рентгена.

Глезен-брахиален индекс (ABI). ABI е сравнение на кръвното налягане в глезена с кръвното налягане в ръката, използвайки обикновен маншет за кръвно налягане и устройство за доплеров ултразвук. За да се определи ABI систолното кръвно налягане на глезена се разделя на систолното кръвно налягане на ръката.

Доплер ехография. Използват се високочестотни звукови вълни и компютър за създаване на изображения на кръвоносни съдове, тъкани и органи. Вашият лекар може да използва доплеровата техника за измерване и оценка на притока на кръв. Слаб звук или липса на такъв може да означава, че притока на кръв е блокиран.

ВИЖ ВСИЧКИ ОФЕРТИ ЗА ДОПЛЕР НА СЪДОВЕ С ОТСТЪПКА ТУК!

Магнитно-резонансна ангиография (MРA). Този неинвазивен тест използва комбинация от голям магнит, радиочестоти и компютър за получаване на подробни изображения на органи и структури в тялото. Лекарят инжектира специално багрило по време на процедурата, така че кръвоносните съдове да са по-видими.

Тест за упражнения за бягане.  Може да се следи кръвообращението по време на тренировка. Например бягане по пътечка.

Фотоплетизмография (PPG). Този тест е съпоставим с брахиалния индекс на глезена с изключение на това, че той използва много малък маншет за кръвно налягане около пръста на крака и PPG сензор (инфрачервена светлина за оценка на притока на кръв в близост до повърхността на кожата), за да записва формата на вълните и измерванията на кръвното налягане. След това лекаря може да сравни тези измервания със систолното кръвно налягане в ръката.

Анализ на вълновата форма на запис на импулса (PVR). Тази техника се използва, за да изчисли промените в обема на кръвта в краката като използва записващо устройство, което показва резултатите като форма на вълната.

Реактивна хиперемия. Използва се за хора, които не могат да ходят по бягаща пътека. Докато лежите по гръб, лекарят прави сравнителни измервания на кръвното налягане на бедрата и глезените, за да определи всяко намаление между местата.

Какво е лечението на периферна съдова болест?

Основните цели за лечение на ПСБ са да се контролират симптомите и да се спре развитието на болестта, за да се намали рискът от инфаркт, инсулт и други усложнения.

Лечението може да включва:

  • Промени в начина на живот и контролиране на рисковите фактори, включително редовни упражнения, правилно хранене и отказване от тютюнопушенето
  • Агресивно лечение на съществуващите състояния, които могат да влошат ПСБ като диабет, високо кръвно налягане и висок холестерол
  • Лекарства за подобряване на кръвния поток като антитромбоцитни средства (разредители на кръвта) и лекарства, които отпускат стените на кръвоносните съдове
  • Съдова хирургия - байпас присадка с помощта на кръвоносен съд от друга част на тялото или тръба от синтетичен материал. Поставя се в областта на блокираната или стеснена артерия за пренасочване на кръвния поток
  • Ангиопластика - поставя се катетър (дълга куха тръба), за да създаде по-голям отвор в артерия и така да се увеличи притока на кръв.

Има няколко вида ангиопластични процедури:

  • Балонна ангиопластика (временно вмъкване и надуване на малък балон вътре в блокираната артерия, за да се отвори блокираната зона)
  • Атеректомия (процедура за отваряне стеснени коронарни артерии да се увеличи притока на кръв)
  • Лазерна ангиопластика (използва се лазер)
  • Стент (малка тръбичка от метал или пластмаса) която се поставя вътре в артерия, за да отвори блокираната зона и се оставя на място, за да запази артерията отворена

Какви са усложненията на периферното съдово заболяване?

Най-често се появяват поради намален или липсващ приток на кръв. Такива усложнения могат да включват:

  • Ампутация (загуба на крайник)
  • Лошо заздравяване на рани
  • Ограничена подвижност поради болка или дискомфорт
  • Силна болка в засегнатия крайник
  • Инсулт (3 пъти по-вероятно при хора с ПСБ)

Следването на агресивен план за лечение на ПСБ може да помогне за предотвратяване на усложнения.

Може ли да се предотврати периферна съдова болест?

За да предотвратите ПСБ предприемете стъпки за управление на рисковите фактори. Програма за профилактика може да включва:

  • Отказване на тютюнопушенето, включително избягване пасивното пушене
  • Промяна в диетата, включително по-малко мазнини и прости въглехидрати (като сладкиши) и увеличени количества плодове и зеленчуци, нискомаслени млечни продукти и постно месо
  • Лечение на висок холестерол в кръвта с лекарство, както е определено от Вашия лекар
  • Регулиране на теглото
  • Ограничаване или спиране на приема на алкохол
  • Лечение за намаляване на риска от образуване на кръвни съсиреци, както е определено от вашия здравен лекар
  • Упражнявайте се 30 минути или повече дневно
  • Контрол на диабета
  • Контрол на високото кръвно налягане

За да предотвратите или намалите напредъка на ПСБ Вашият лекар може да препоръча план за профилактика. Ако симптомите се влошат или получите нови симптоми уведомете лекаря.

Целта на лечението е възстановяване на кръвния поток и предотвратяване на прогресията на заболяването.

https://www.hopkinsmedicine.org

 

Възрастните хора са в риск! 1 лев може да спаси живот. Нека съберм средства за маски и дезинфектанти за най-уязвимите сред нас. Моля, дарете от тук:

Кампания на Фондация „Прогрес медик“ за събиране на средства за маски за еднократна употреба и дезинфектанти за възрастни и пенсионери.

349

реклама

Коментари



реклама


Свързани статии


Сподели !