Какво трябва да знаем за сърдечните шумове
20499Шумът на сърцето може да бъде доброкачествен или да показва сериозно сърдечно заболяване. Изследванията изчисляват, че сърдечните шумове засягат до 72% от децата. Най-често изчезват с възрастта. В някои случаи хората могат да живеят със сърдечен шум до зряла възраст. Междувременно при възрастните някои сърдечни заболявания включително сърдечни клапи могат да причинят сърдечни шумове.
Кои са видовете сърдечен шум?
Сърдечните шумове са резултат от вибрации или турбуленция които кръвта причинява когато тече през сърцето. То произвежда звуци които лекарите могат да чуят чрез стетоскоп. При сърдечен шум трябва да потърси професионална оценка от лекар, за да определи дали сърдечният шуме е невинен или се нуждае от допълнителни тестове и мониторинг.
Има два основни типа сърдечен шум: невинен и анормален.
Невинни или доброкачествени сърдечни шумове възникват когато няма структурна аномалия или сърдечно състояние__.__ Междувременно се появяват анормални сърдечни шумове когато основното сърдечно заболяване причинява симптома.
Невинните сърдечни шумове понякога могат да изчезнат с течение на времето без да е необходимо лечение, например ако се дължи на висок кръвен поток. В други случаи шумът може да се дължи на незначителна дисфункция на клапата, която здравните специалисти могат да наблюдават без да е необходимо да предлагат значителна намеса. Хората с невинни сърдечни шумове могат да живеят относително нормален живот. Те обикновено могат да се упражняват и да участват в спорт без никакви проблеми.
Анормален сърдечен шум. Показател за основно сърдечно заболяване. По-рядко се среща от невинните сърдечни шумове и могат да продължат и в зряла възраст или да се появят за първи път в зряла възраст. Анормалните сърдечни шумове при възрастни обикновено са свързани със сърдечно-съдови заболявания.
ВИЖ ВСИЧКИ ОФЕРТИ ЗА КАРДИОЛОГ С ОТСТЪПКА ТУК!
Причини
Има много възможни причини за сърдечни шумове. Категоризират се според това което ги причинява:
Шум свързан с потока на кръвта: Когато сърдечните клапи се отварят и затварят те издават звук. Клапите които обикновено не се отварят или затварят могат да причинят изтичане на кръв назад или да попречат на кръвта да тече напред, което може да създаде звук наречен шум. Кръвта която се движи много бързо през сърцето също може да създаде шум.
Упражненията, бременността и анемията могат да причинят висок приток на кръв както и хипертиреоидизмът, повишената температура и бързият растеж. Това може да доведе до невинен шум.
Шум свързан с увреждане на клапа: Проблеми с клапа в сърцето като аортна стеноза или бикуспидална аортна клапа.
Шум поради проблеми със сърдечните камери: Състояния засягащи камерите и притока на кръв през тях като функционална митрална регургитация.
Сърдечни шумове поради усложнения от други състояния: Някои състояния засягащи сърцето като ендокардит и лупус.
Шум свързан с вродени сърдечни заболявания: Вродени проблеми присъстващи още от раждането могат да доведат до шум. Болестта на сърдечната клапа е резултат от дефект в структурата на сърцето. Някои от тези състояния могат да присъстват при раждане или да са придобити. Сърдечните дефекти могат да засегнат следните части на сърцето:
- аортната клапа, която може да бъде бикуспидна вместо трикуспидална
- белодробната клапа
- предсърдната преграда разделяща предсърдията
- междукамерната преграда разделяща камерите
Друг сърдечен дефект е открит артериален дуктус. Когато отворът между аортата и белодробната артерия не се затвори след раждането както би трябвало.
Когато се появят дефекти на сърдечната клапа при възрастни сърдечните шумове могат да бъдат резултат от възрастта, тумори или инфекции. Например калцият може да се натрупва в сърдечните клапи с възрастта. Това намалява отварянето на клапаните което затруднява преминаването на кръв през тях. Понякога аортната клапа се разширява или разтяга и спира да работи правилно. Това кара кръвта да изтече назад предизвиквайки сърдечен шум. Лекарите наричат това състояние аортна регургитация.
Също така е възможно да се развие инфекциозен ендокардит. Бактериална инфекция на лигавицата на сърцето която също може да засегне клапите. Растежът на бактерии стеснява отвора на клапаните и ще повлияе на кръвния поток през тях.
Друго състояние което може да засегне сърцето е хроничната ревматична болест на сърцето. Хората с това състояние имат хронично възпаление в сърдечните клапи, което засяга функцията на клапите и следователно кръвният поток през тях.
Туморите могат да се образуват и върху сърдечна клапа. Туморите в други части на сърцето като лявото предсърдие могат да причинят сърдечен шум като влияят на кръвния поток през сърцето.
Други състояния, които могат да причинят сърдечни шумове, включват:
- дегенеративно заболяване на клапата
- запушване на изходния тракт на лявата камера
- хипертрофична обструктивна кардиомиопатия
- Синдром на Търнър
- Синдром на Ehlers - Danlos (EDS, Елерс-Данлос)
- Синдром на Марфан
- Синдром на Нунан
- системен лупус еритематозус (SLE)
- синдром на вродена рубеола
- ревматична треска
- Аномалия на Ебщайн
- пролапс на митралната клапа
Симптоми
Хората със сърдечни шумове може да нямат никакви симптоми. Други особено с необичайни сърдечни шумове могат да развият симптоми в зависимост от основната причина. Например може да изпитат:
- задух
- виене на свят
- припадък
- синкава кожа
- хронична кашлица
- сърцебиене
- подуване на краката или корема
Новороденото бебе може да има:
- затруднено хранене
- забавен растеж
- синкав оттенък на кожата по време на хранене или активност
- затруднено дишане
Диагноза
Лекарят слуша сърцето със стетоскоп. Също така ще провери за необичайни модели на дишане и промени в цвета на кожата. Може да се наложи да проведат и други тестове за сърдечната функция включително:
- измерване на кръвното налягане
- количеството кислород в кръвта и пулса
Лекарите обикновено използват ехокардиограма, за да направят снимки на сърдечните клапи. След това ще дадат оценка за всеки сърдечен шум. Също трябва да определят продължителността на сърдечния шум и точното местоположение в сърцето. В редки случаи са необходими и следните процедури:
- сърдечна катетеризация
- рентгенова снимка на гръдния кош
- стрес ехокардиограма
Тези тестове помагат на лекарите да определят причината за сърдечния шум неговата интензивност, тежестта и дали причинява симптоми или не.
Лечение
Невинните сърдечни шумове обикновено не изискват лечение или допълнителни тестове.
Анормалните сърдечни шумове обаче са симптом на основно състояние което може да изисква лечение.
Лекарите ще препоръчат лечение което намалява кръвното налягане, за да подобри притока на кръв през клапата, да намали увреждането на клапата или и двете. Например може да има нужда от:
- АСЕ инхибитори
- антиаритмични лекарства
- антибиотици
- антикоагуланти
- бета-блокери или блокери на калциевите канали
- хапчета за обезводняване
- вазодилататори
Лекарите могат да предписват единични лекарства или комбинация от няколко.
Някои хора ще се нуждаят от операция за поправяне на дефектна клапа. Въпреки това някои хора с леко заболяване на сърдечната клапа може никога да не се нуждаят от операция. Ако дефектът на сърдечната клапа започне значително да влияе на кръвния поток през сърцето, да причини симптоми или да увеличи налягането в сърцето, може да се наложи корекция или подмяна на клапана.
Лекарското наблюдение ще помогне на пациентите за управление на сърдечните шумове и подобряване функцията на сърцето.
https://www.medicalnewstoday.com