Язва на гърлото - какво трябва да знаем
17401Понякога може да се появи язва в гърлото, хранопровода или ларингса (гласовата кутия). Може да се развие в резултат на много състояния и по различни причини. Болката причинена от язвата може да доведе до редица симптоми като затруднено хранене, пиене, дъвчене, преглъщане или говорене.
Лечението и контролирането на язви в гърлото ще зависи от причината. Прогнозата обикновено е добра особено за тези, които приемат лекарствата си и спазват препоръчаните диети.
Кои са симптомите на язва на гърлото?
Симптомите свързани с язва на гърлото могат да зависят от основната причина и включват:
- възпалено гърло
- треска и студени тръпки
- болки в ставите
- затруднено преглъщане
- болка при преглъщане
- връщане на стомашна киселина
- болка в гърдите или парене (киселини в стомаха)
- усещане сякаш има бучка в гърлото
- гадене
- повръщане с или без кръв
- усещане за задавяне
- гласови промени
- честа кашлица или прочистване на гърлото
- вкусови промени (кисел или горчив вкус в устата)
- промени в мириса на устната кухина
- болка в ухото
ВИЖ ВСИЧКИ ОФЕРТИ ЗА УНГ С ОТСТЪПКА ТУК!
Диагноза
На първо място лекарят провежда физически преглед и оценява симптомите. След това може да се наложи да вземане на гърлен секрет. Понякога може да се назначат кръвни тестове и урина.
Диагнозата на язви в гърлото ще зависи от предполагаемата причина за състоянието и може да включва:
Рентгенова снимка бариева лястовица: За оценка на стесняване на хранопровода, хернии или масови лезии. Протича чрез пиене на бариев разтвор, който покрива лигавицата на гърлото, хранопровода и стомаха.
Ендоскопия на хранопровода: За оценка на аномалии в хранопровода като се използва осветена камера която се поставя в хранопровода. По това време могат да се вземат биопсии или тъканни проби.
Ларингоскопия: За оценка на ларинкса и хипофаринкса (областта на гърлото където фаринкса и хранопровода се срещат зад ларинкса) с помощта на оптична камера или малки огледала.
Ларингеална видеостробоскопия: За оценка на гласовите струни и ларингса със стробоскопно осветление през ларингоскоп и чрез видеозапис.
Панендоскопия: За оценка на потенциално ракови тумори на устата, носа, гърлото (включително ларинкса и хипофаринкса), хранопровода и трахеята
Други тестове за образна диагностика: Сканиране с компютърна томография (КТ) или с ядрено матнитен резонанс (ЯМР). В някои случаи особено, ако лекарят подозира рак може да препоръча сканиране с позитронна емисионна томография (PET).
Причини
Много фактори могат да причинят язви в гърлото. Язвите открити в гърлото могат да бъдат свързани или причинени от състояния, които причиняват възпаление и дразнене:
- някои химиотерапия или лъчелечение за рак, радиация
- бактериални инфекции
- гъбични инфекции като млечница, която е гъбична инфекция причинена от Candida albicans
- вирусни инфекции като херпангина (мехури в устата) и заболявания на ръцете, краката и устата, причинени от вируса Coxsackie A.
- рефлукс на стомашна киселина
- състояния като синдром на Бехчет, който е възпалително заболяване причиняващо образуване на язви в устата, гениталиите и други области на тялото
- рак
Преглед при УНГ специалист от Аджибадем Сити Клиник Младост!
Преглед при специалист УНГ за 51 лв. от МЦ "Калимат"
Язви открити в хранопровода могат да бъдат свързани или причинени от състояния като:
- стомашно-чревна рефлуксна болест (ГЕРБ)
- употребата на някои лекарства като нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), бисфосфонати и някои антибиотици
- инфекции като Candida, херпес симплекс вирус (HSV) и ХИВ
- прекомерна консумация на кисели храни като тези съдържащи цитруси и оцет и напитки съдържащи кофеин и алкохол
- поглъщане на корозивни агенти като амоняк или натриев хидроксид
- химиотерапия или лъчетерапия за рак
- прекомерно повръщане
- алергии
Язви или грануломи открити в ларингса могат да бъдат свързани или причинени от състояния като:
- нараняване от интубация - където тръба преминава през гърлото в трахеята, за да се подпомогне дишането
- ларингофарингеален рефлукс - възпалително състояние причинено от ГЕРБ, при което стомашната киселина попада в долната част на гърлото и ларингса
- прекомерна кашлица или прекомерно използване на гласа
- рак
Лечение
В някои случаи може да са необходими прости модификации на начина на живот. Някои видове язви на гърлото или хранопровода обаче изискват по-обширна медицинска помощ и пациентитиетрябва да обсъдят възможностите за лечение със своя лекар.
Лечението на язви в гърлото може да включва:
- лекарства като антибиотици, антивирусни и противогъбични средства
- обезболяващи лекарства
- вода за уста с рецепта съдържаща лекарства като локален анестетик лидокаин
Лечението на язви на хранопровода може да включва:
- антибиотици, антивирусни и противогъбични или антипаразитни средства
- лекарства за намаляване на производството или активността на стомашната киселина като антиациди без рецепта или с рецепта
- блокери на Н2 рецептори или инхибитори на протонната помпа
- лекарства за по-бързо изпразване на стомаха
- глюкокортикоидна терапия
- операция в някои случаи
Лечението на грануломите на гласните струни може да включва:
- отстраняване на приложена ендотрахеална тръба
- гласова терапия
- лекарства за лечение на рефлукс на стомашна киселина
- понякога операция
Домашни средства
Промените в начина на живот, които могат да бъдат направени за лечение и управление на симптомите на язви в гърлото могат да включват:
- избягване на кисели или пикантни храни
- избягване на вода за уста или напитки съдържащи алкохол и тютюнопушене
- ядене на меки, кремообразни и кашести храни като сирена, картофено пюре и кисело мляко
- избягване на груби и твърди храни като чипс, ядки и някои плодове и зеленчуци
- изплакване на устата или гаргара (не поглъщайте) със смес от вода, сол и сода за хляб
- консумиране на охладени или студени храни и напитки, замразените плодове или ледът може да са успокояващи
- яденето на заквасена сметана преди всяко хранене за покриване на лигавиците
- останете хидратирани като пиете малки количества течности през целия ден
- намаляване на риска от ГЕРБ чрез поддържане на здравословно тегло и избягване на дразнещи, кисели храни включително домати, цитрусови плодове, мента и шоколади
- избягвайте да ядете големипорции и мазни ястия непосредствено преди лягане
Превенция
Мерки, които могат да се предприемат за предотвратяване на язви в гърлото в някои случаи:
Поддържане на здравословна среда: Предотвратете разпространението на заразни заболявания, които могат да причинят инфекциозни язви на гърлото като практикувате добра хигиена на ръцете и избягвате контакт с болни или инфекциозни язви. Поддържането на чисти повърхности също може да предотврати разпространението на инфекция.
Правилен прием на лекарства: Вземете всички лекарства според указанията. Избягвайте приема на хапчета без вода, непосредствено преди лягане и непосредствено преди сън.
Спрете да тютюнопушенето и употребата на алкохол: Това може да влоши язвата на гърлото и да увеличи риска от рак.
Управление на рисковите фактори: Говорете с лекар за управление на всякакви състояния, които могат да доведат до по-висок риск от развитие на язва като например захарен диабет.
Предотвратяване или управление на киселинен рефлукс: Поддържайте здравословно тегло, избягвайте киселинни или отключващи рефлукс храни и избягвайте големи количества мазни ястия. Повдигането на главата на леглото също може да бъде полезно.
Продължителност на лечението
Всеки случай е уникален. Всеки, който изпитва нови или необичайни симптоми, трябва да се свърже с лекар възможно най-скоро__:__
- болка която не се облекчава от лекарства без рецепта
- симптоми, които не се облекчават с антиациди без рецепта или други лечения на ГЕРБ
- невъзможност за ядене или пиене
- рани с продължителност повече от няколко дни
Всеки, който изпитва следните симптоми трябва незабавно да потърси медицинска помощ:
- болка в гърдите, задух и аритмия
- главоболие, повръщане, болка или скованост във врата
- промени в поведението и грипоподобни симптоми
- повръщане на големи количества или повръщане на яркочервена кръв
- повръщане което има вид на смляно кафе
Макар, че язвите на гърлото могат да причинят силна и изтощителна болка, лечението и прогнозата обикновено са добри, но това зависи от състоянието което се лекува.
https://www.medicalnewstoday.com