Тиреоидектомия - кога да се свържем с лекар след хирургичната операция

Хирургията на щитовидната жлеза известна като тиреоидектомия се извършва най - често за лечение на рак на щитовидната жлеза, значително увеличена щитовидна жлеза или възли на щитовидната жлеза и в някои случаи свръхактивна щитовидна жлеза.

Ако имате операция на щитовидната жлеза има неща които трябва да знаете, за да подмогнете бързото възстановяване.

Веднага след операцията на щитовидната жлеза

В първите часове след операцията на щитовидната жлеза можете да очаквате да бъдете в стаята за възстановяване до шест часа където ще бъдете наблюдавани за кървене и ще Ви дадат болкоуспокояващи, ако е необходимо.

След това ще бъдете настанени в стая или в случай на амбулаторна хирургия ще бъдете изписани от болницата. Според Американската асоциация по щитовидната жлеза повечето пациенти могат да управляват болката след тиреоидектомия с лекарства за болка без рецепта.

Потенциални странични ефекти след тиреоидектомия

Хирургията на щитовидната жлеза се счита за безопасна и като цяло има нисък риск от значителни усложнения. Въпреки това има някои странични ефекти които може да изпитате след операцията:

• известна болка причинена от разреза
• болка и/или скованост от позицията на врата по време на операцията

Болкоуспокояващите могат да помогнат. Попитайте Вашия лекар кога можете да започнете нежни упражнения за разтягане на врата, за да предотвратите скованост на врата след операцията на щитовидната жлеза.

Възпалено гърло главно поради тръбата поставена в гърлото, за да Ви помогне да дишате докато сте под анестезия. След операцията Вашият лекар или медицинска сестра могат да Ви осигурят таблетки за смучене, спрей за гърло или болкоуспокояващи за облекчаване на всяка болка в гърлото.

Дрезгав глас веднага след операцията също от дихателната тръба поставена по време на операцията.

Усещане, че имате буца в гърлото.

Тези хирургични странични ефекти трябва да изчезнат за не повече от една до две седмици. Ако имате промени в гласа които продължават след тези две седмици трябва да бъдете оценени за увреждане на ларингеалния нерв. Едно от малкото потенциални усложнения при операция на щитовидната жлеза.

Може също да забележите известно подуване и синини които трябва да изчезнат в рамките на шест седмици.

В рамките на 24 часа Вашият лекар също ще провери нивата на калций. Тази проверка е необходима тъй като по време на операция на щитовидната жлеза манипулацията на паращитовидните жлези може да причини хипокалциемия, ниско ниво на калций което изисква добавка на калций и витамин D.

Кога да се свържете с лекар

Ако забележите значително подуване след като сте били изписани трябва незабавно да се свържете с Вашия хирург тъй като това може да е признак на кървене или инфекция. В допълнение към повишеното подуване, ако имате някой от следните симптоми след операцията незабавно се свържете с Вашия хирург:

• Треска която продължава повече от 24 часа
• Нарастващо зачервяване и/или чувствителност на мястото на разреза
• Затруднено дишане

Грижа за разреза и белега от операцията

След операцията Вашият лекар ще затвори разреза с хирургически скоби, абсорбиращи се конци, хирургическа лента, стерилни ленти и/или хирургично лепило които не трябва да се пипат и трябва ги оставите докато Вашият лекар не ги отстрани. Лекарят обикновено покрива разреза с превръзка. Трябва да направите всичко възможно, за да избегнете намокряне на разреза и да стоите далеч от плуване или накисване във вана.

Ако Вашият хирург е имал някакви притеснения относно течности или кървене може също да постави дренаж в разреза. Ще премахне дренажа ден или два след операцията.

Може да почувствате известно изтръпване и сърбеж около белега от разреза в първите седмици след операцията. Това е нормално. След като лекарят премахне шевовете или скобите можете да използвате кремове и лечения за белези, за да сведете до минимум появата на белега. Използвайте слънцезащитен крем с най - малко 30 слънцезащитен фактор (SPF) за една година след операцията, за да намалите акцента и да избледнее белега.

Хормонозаместителна терапия след тиреоидектомия

Много пациенти които са имали тиреоидектомия започват да приемат лекарства за заместване на хормони на щитовидната жлеза като левотироксин (търговска марка Synthroid, Levoxyl, Tirosint) веднага след тотална тироидектомия. Има две изключения:

Ако пациентът е имал операция за рак на щитовидната жлеза. В този случай може да е необходимо допълнително лечение като радиоактивен йод (RAI). Медицинският специалист по рак на щитовидната жлеза ще определи кога трябва да започнете подмяна на хормони на щитовидната жлеза, както и подходящата доза.

Ако пациентът е имал операция при случай на болест на Грейвс или хипертиреоидизъм. Може да отнеме няколко седмици докато високите циркулиращи нива на хормона на щитовидната жлеза се разсеят. Вашият лекар вероятно ще иска да изчака да започне лечението докато нивата спаднат.

Ако са предписани лекарства за заместване на хормони на щитовидната жлеза след операцията обикновено ще бъдат надначени кръвни изследвания за оценка на нивата на хормоните на щитовидната жлеза шест до осем седмици след операцията.

След изписване

През първите няколко дни след операцията или изписването може да Ви е по - малко болезнено да ядете мека храна която е по - лесна за преглъщане. Американската асоциация на ендокринните хирурзи препоръчва да избягвате тежка дейност и вдигане на тежести поне една седмица след изписването.

Трябва да можете да шофирате в рамките на една седмица, но не забравяйте, че не е безопасно да шофирате, ако изпитвате сънливост от наркотични болкоуспокояващи или ако не можете да обърнете главата си.

Хипопаратиреоидизъм/хипокалцемия

Паращитовидните жлези разположени до щитовидната жлеза контролират нивата на калций в тялото. В малък процент от случаите манипулацията на паращитовидните жлези по време на операция води до временно или постоянно увреждане на тези жлези. Полученият хипопаратиреоидизъм или забавени паращитовидни жлези причинява хипокалцемия, състояние на ниски нива на калций. Според Johns Hopkins Thyroid Surgery Center рискът от увреждане на паращитовидните жлези е по - голям при пълна тиреоидектомия, мултинодуларна гуша или повторна операция на щитовидната жлеза, или ако имате отстранени лимфни възли около щитовидната жлеза .

Ако операцията причини увреждане на паращитовидната жлеза обикновено ще започнете да изпитвате симптоми в рамките на няколко дни след операцията. Тези симптоми могат да включват:

• Изтръпване и сковаване около устата
• Изтръпване, сковаване и усещане за мравучкане в ръцете и краката
• Мускулни крампи или мускулни болки
• Главоболие
• Промени в настроението, включително чувство на повишена тревожност или депресия

Ако имате тези симптоми незабавно се свържете с Вашия лекар. Той ще Ви посъветва за подходящите дози на добавки с калций и витамин D. В повечето случаи, ако има хипопаратиреоидизъм той ще отшуми бързо след операцията обикновено в рамките на два месеца. В някои случаи обаче може да отнеме до една година, за да се разреши. Вашият лекар ще предложи насоки кога да спрете добавките. Ако имате трайно увреждане ще трябва да останете на тези добавки дълъг период от време.

Увреждане на ларингеалния нерв

Увреждането на ларингеалните нерви (нервите които контролират гласните струни и гласа) е рядкост, но може да бъде усложнение от операция на щитовидната жлеза. Ако има увреждане на ларингеалния нерв може да се изпитат симптоми като:

• Шепот, мек глас
• Трудности при повишаване на гласа
• Дрезгавост в гласа

Тези симптоми обикновено са временни и само малък процент от хората с тези симптоми имат трайни увреждания.

Обикновено Вашият хирург ще иска да насрочи последваща среща в рамките на две до три седмици след операцията. Като при това посещение нивата на калций може да бъдат проверени отново.

https://www.healthcentral.com