Заболявания на щитовидната жлеза - връзката с дефицит на желязо и желязодефицитна анемия

Ако имате заболяване на щитовидната жлеза и чувствате умора възможно е причината да е дефицитът на желязо. Това е особено вероятно при хипотиреоидизъм (неактивна щитовидна жлеза). Но може да се прояви и при хипертиреоидизъм (свръхактивна щитовидна жлеза).

Анемията е нисък хемоглобин (протеин в червените кръвни клетки).

Дефицитът на желязо включва ниско съдържание на желязо.

Желязодефицитната анемия представлява ниско съдържание на желязо и нисък хемоглобин.

Желязодефицитната анемия и дефицитът на желязо са често срещани при заболявания на щитовидната жлеза и могат да доведат до умора. И хипотиреоидизмът и хипертиреоидизмът могат да доведат до дефицит на желязо и анемия. Хипотиреоидизмът може да доведе до анемия, а дефицитът на желязо може да попречи на функцията на щитовидната жлеза. Дефицитът на желязо без анемия също може да причини умора при хора със заболявания на щитовидната жлеза

Анемия при хипотиреоидизъм

Ниските нива на хормоните на щитовидната жлеза при хипотиреоидизъм потискат дейността на костния мозък, тъканта която произвежда червените кръвни клетки. Това намалява производството на червени кръвни клетки и предизвиква анемия.

Изследванията показват, че около 43% от хората със симптоматичен хипотиреоидизъм имат желязодефицитна анемия. Постоянната умора е основна характеристика на състоянието. Връзката между желязо, червени кръвни клетки и тироид-стимулиращия хормон (TSH) може да доведе до хипотиреоидизъм като се изразява в нарушение на нормалната функция на щитовидната жлеза.

Дефицит на желязо

Изследванията показват, че между 30% и 50% от хората приемащи левотироксин (лекарство за заместване на хормоните на щитовидната жлеза) имат хронична умора без данни за анемия.

След като изключват други състояния които причиняват умора учените установяват, че причината е дефицитът на желязо, а не желязодефицитната анемия. В повечето случаи дефицитите са причинени от бедна на желязо диета която е съществувала преди диагнозата на щитовидната жлеза.

Анемия при хипертиреоидизъм

Ако имате хипертиреоидизъм вероятно имате високи нива на феритин, протеин който помага на тялото да съхранява желязо. Свръхактивната щитовидна жлеза произвежда големи количества феритин. Изглежда логично увеличаването на съхранението на желязо да предотврати анемията. Обратното обаче често е вярно. Високият феритин изглежда предизвиква възпалителен отговор който пречи на тялото да използва желязото нормално. Това се наблюдава най - често при болестта на Грейвс (автоимунен хипертиреоидизъм). Болестта на Грейвс се свързва с желязодефицитна анемия и ниски нива на някои видове кръвни клетки.

Свръхактивната щитовидна жлеза често е придружена от висок феритин. Това може да доведе до възпаление което води до дефицит на желязо или желязодефецетна анемия.

Симптоми на дефицит на желязо

Симптомите на дефицит на желязо и заболяване на щитовидната жлеза са сходни което затруднява откриването на дефицит на желязо или желязодефецетна анемия. Те включват:

• Постоянна умора
• Бледа кожа
• Недостиг на въздух
• Главоболие
• Световъртеж
• Сърцебиене
• Суха кожа
• Чуплива коса и косопад
• Подуване или болезненост на езика или устата
• Неспокойни крака
• Чупливи или ръбести нокти

Ако симптомите продължават въпреки лечението на заболяването на щитовидната жлеза лекарят ще провери за дефицит на желязо или желязодефицитна анемия.

Диагноза

Дефицитът на желязо се диагностицира с тест за серумен феритин. Той измерва количеството запаси на желязо в тялото. Ако резултатите са ниски се диагностицира дефицит на желязо. Ако резултатите са високи това може да помогне за потвърждаване на диагнозата хипертиреоидизъм__.__ Серумният феритин не е рутинна част от пълната кръвна картина. Лекарят ще го назначи допълнително.

Лечение

Дефицитът на желязо заедно с хипертиреоидизъм обикновено преминава с лечение на хипертиреоидизма. В други случаи лечението на дефицит на желязо и желязодефицитната анемия се основава на тежестта на симптомите и резултатите от серумния феритин. Може да включва добавки с желязо и/или богата на желязо диета.

Добавка с желязо. Обикновено се предписва за лечение на дефицит на желязо при хора със заболяване на щитовидната жлеза. Лекарят ще тества отново серумния феритин след 30 до 60 дни лечение. Можете да останете на добавката до четири месеца. Дозата постепенно се намалява когато нивата се върнат към нормалните стойности.

Ако приемате левотироксин вземете добавката с желязо три до четири часа преди или след лекарството за щитовидната жлеза. Приемането им заедно пречи на това как тялото абсорбира лекарството за щитовидната жлеза.

Ако сте на предимно растителна диета може да искате да приемате добавката с желязо с витамин С. Много растителни храни съдържат вещества наречени фитати които не позволяват на желязото да се абсорбира от червата. Витамин С може да противодейства на това.

Други добавки които могат да помогнат за усвояването на желязото:

• Витамин В6
• Витамин В12
• Фолиева киселина
• Добавки с микроелемента мед

Странични ефекти

Добавките на желязо могат да причинят странични ефекти като:

• запек
• повръщане
• диария
• черни изпражнения

Течната форма на желязо може да бъде по - лесна за понасяне. Не приемайте по - големи дози желязо от предписаните.

Източници на желязо от храната

Добавянето на богати на желязо храни към Вашата диета също може да помогне за получаването на достатъчно желязо в кръвта. При лек дефицит на желязо това може да е всичко от което се нуждаете. За по - екстремни случаи може да се препоръча заедно с добавки. Богатите на желязо храни:

• Червено месо
• Черен дроб
• Свинско
• Домашни птици
• Мекотели (стриди, миди)
• Яйца
• Нахут
• Тиквени семки и сусам
• Леща
• Сушени плодове (стафиди, кайсии, сини сливи)
• Обогатен с желязо хляб, паста и зърнени храни

Кофеинът и калцият могат да попречат на усвояването на желязото и е най - добре да се избягват.

Когато имате две състояния с подобни симптоми може да е трудно да се определи какво причинява какви симптоми. Обърнете внимание на нови или влошаващи се симптоми.

Също така вижте какво се подобрява и какво не се подобрява с лечението на щитовидната жлеза. Ако все още сте уморени когато нивата на щитовидната жлеза се нормализират споделете с Вашия лекар който да прецени вероятността от дефицит на желязо и желязодефицитната анемия.

https://www.verywellhealth.com