Защо е важна консултацията с анестезиолог преди операция? На какви въпроси ще трябва да отговорите?

Анестезиологичният консулт е задължителна част от подготовката за операция. Анестезиологът е човекът, който ще ви приспи и ще се грижи непрекъснато за поддържането на Вашите жизнени показатели и функции, докато приключи хирургичната интервенция. Затова е задължително той да е запознат много добре с Вас и Вашето здравословно състояние. Самият консулт се прави 1-2 дни преди операцията, ако тя е планувана. В условия на спешност всичко се случва на момента.

Анестезиологът ще ви прегледа обстойно и ще поиска консултите с други специалист, ако има такива (с кардиолог, гастроентеролог, ендокринолог и др.). Освен това ще трябва да отговорите на някои въпроси. На базата на прегледа и отговорите на въпросите, ще бъде определен какъв е анестезиологичният риск. Първо ще разгледаме въпросите, а след това и класифицирането на пациентите. Те са следните:

1. Имате ли правени операции до този момент? Какви? Къде? С каква упойка?
2. Имали ли сте някакви проблеми с анестетиците (упойката)?
3. Имате ли някакви придружаващи заболявания?
4. Имате ли алергии към храни, прах, полени, лекарства и др.?
5. Приемате ли някакви лекарства в момента и какви?
6. Приемали ли сте лекарства в миналото и по какъв повод?
7. Привикнали ли сте към:

• алкохол
• тютюнопушене
• наркотици

8. Страдате ли от заболявания на централната нервна система?

• Прекарали ли сте инсулт?
• Имате ли парези?
• Имали ли сте травми на главата?

9. Страдате ли от заболявания на периферната нервна система?

• Имате ли миастения гравис?
• Имали ли сте гърчове и как сте ги овладявали?

10. Боледувате ли от психични заболявания и разстройства?
11. Имате ли някакви заболявания на дихателната система?

• Имали ли сте повишена температура през последните 2 седмици?
• Имате ли хрема, болки в гърлото, кашлица?
• Имате ли задух?
• Имате ли хроничен ларингит или фарингит?
• Забелязали ли сте някаква промяна в гласа си?
• Боледувате ли от бронхиална астма?
• Боледувате ли от бронхит или пневмония?
• Боледували ли сте от туберкулоза или друго белодробно заболяване?

12. Имате ли заболявания на сърдечно-съдовата система?

• Имате ли високо артериално налягане и с какво го лекувате?
• Имате ли прекаран остър миокарден инфаркт?
• Имате ли ритъмни нарушения и с какво ги лекувате>
• Имате ли поставен пейсмейкър?
• Имали ли сте някога стягащи болки е гърдите?

13. Имате ли заболявания на черния дроб?

• Пожълтявали ли сте някога?
• Прекарвали ли сте вирусен хепатит?
• Имате ли цироза?

14. Имате ли бъбречно заболяване?
15. Имате ли заболявания на опорно-двигателния апарат?
16. Имате ли захарен диабет?
17. Имате ли анемия или друго хематологично заболяване?
18. Боледувате ли от глаукома или друго очно заболяване?
19. Боледувате ли от инфекциозни заболявания?
20. Боледували ли сте от венерическо заболяване?
21. Боледувате ли от СПИН?
22. Имате ли язва на стомаха или дуоденума?
23. Кървите ли продължително при нараняване?
24. Извършвано ли Ви е кръвопреливане и имало ли е усложнения?
25. Имате ли зъбни протези или клатещи се зъби?
26. Имали ли сте рязка промяна в телесното тегло?
27. Имате ли склонност към гадене и повръщане?
28. Ако сте жена, бременна ли сте или кърмите ли?
29. Ако сте жена, приемате ли противозачатъчни средства?

Отговорите на всички тези въпроси, заедно с прегледа и лабораторните изследвания ще определят какъв е анестезиологичния риск по време на операцията. Това е важно за анестезиолога, за да е подготвен за евентуални усложнения. Анестезиологичния риск се определя според следната класификация (ASA):

ASA I - пациент в добро здраве. Това са най-лекият контингент хора, които не боледуват или все още нямат доказано органично заболяване.

ASA II - пациент, който има основно заболяване в лека или средна степен, но това не повлиява основните жизнени функции.

ASA III - пациенти с няколко заболявания, които са в тежка степен, нарушават активността му и жизнените му функции, но не го инвалидизират.

ASA IV - пациент с няколко заболявания в тежка степен, които водят до инвалидност или заплашват живота му. Това животозастрашаващи интервенции.

ASA V - пациенти с очаквана продължителността живота около 24 часа, с или без операцията.

Е - Emergency, оперативна интервенция по спешност.

Тази информация е важна за анестезиолога, защото не само, че се запознава с Вашето здравословно състояние, но и заедно определяте най-подходящия вид упойка.