Електрофизиологично изследване при аритмия - какво да очакваме
11847Електрофизиологичното изследване (ЕФИ) е инвазивно изследване на електрическата активност и проводимост на сърцето. Помага на лекарите да разберат естеството на анормалния сърдечен ритъм (аритмия). При електрофизиологичното изследване се използват катетри поставени в сърцето, за да се установи откъде идват анормалните сърдечни удари. Тези резултати могат да помогнат на лекаря да прецени дали пациентът има нужда от лекарство, пейсмейкър, имплантируем кардиовертерен дефибрилатор, сърдечна аблация или операция.
ЕФИ се провежда под лека успокойка в специална стая, лаборатория по електрофизиология или лаборатория по катетеризация .
Защо може да се нуждаете от ЕФИ?
Когато сърцето не бие нормално лекарите използват ЕФИ, за да открият причината. Електрическите сигнали обикновено преминават през сърцето по определен начин. Сърдечните удари, възрастта и високото кръвно налягане могат да дадат отражение на сърцето. Това може да накара сърцето да бие неправилно и неравномерно. Проблеми открити при някои вродени сърдечни дефекти също могат да причинят аритмии.
По време на ЕФИ се вкарва тънка тръба наречена катетър в кръвоносен съд, който води до сърцето. Специализираният аблационен катетър предназначен за ЕФИ позволява да се изпращат електрически сигнали към сърцето и да се записва електрическата му активност. По време на ЕФИ около 3 до 5 електрически чувствителни катетъра се поставят в сърцето за записване на електрическата активност.
Лекарите използват ЕФИ, за да определят:
- Причината за аритмията
- Колко добре действат определени лекарства за лечение на аритмия
- Ако трябва да лекуват проблем като се третира мястото в сърцето което причинява анормален електрически сигнал. Тази процедура се нарича катетърна аблация
- Дали пейсмейкър или имплантируем кардиоверторен дефибрилатор може да помогне в даден случай
- Дали сте изложени на риск от сърдечни проблеми като припадък или внезапна сърдечна смърт поради сърдечен арест (когато сърцето спре да бие)
ВИЖ ВСИЧКИ ОФЕРТИ ЗА КАРДИОЛОГ С ОТСТЪПКА ТУК!
Какви са рисковете от ЕФИ?
Рисковете могат да включват:
- Аритмия. По време на ЕФИ може да имате анормален сърдечен ритъм, който да ви замая. Ако това се случи, Вашият лекар може да стимулира сърцето, за да върне редовния сърдечен ритъм
- Кръвни съсиреципонякога могат да се образуват на върха на катетъра, да се откъснат и да запушат кръвоносен съд. Вашият лекар може да Ви даде лекарство за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци
- Инфекция, кървене и синини на мястото където е влязъл катетърът (слабините, ръката или шията). Лекарят или медицинската сестра ще Ви помогнат да избегнете тези проблеми
Кардиолог! Д-р Александър Носиков - Онлайн консултация
Пакет "Кардиолог" за двама: Преглед и ехокардиография от МЦ Аргомедика
Как да се подготвите за ЕФИ?
Не яжте и не пийте нищо в продължение на 6 до 8 часа предиЕФИ.
Уведомете Вашия лекар за всички лекарства които приемате включително лекарства без рецепта, билки и витамини. Лекарят може да изиска да не ги приемате преди ЕФИ. Не спирайте приема на Вашето лекарство докато Вашият лекар не Ви каже.
Нека някой Ви закара до посещението при лекаря и да Ви отведе у дома.
Ако носите слухов апарат, носете го по време на процедурата.
Какво се случва по време на ЕФИ?
В болница или клиника ЕФИ се прави в специално оборудвана стая. Наречена електрофизиологична лаборатория или лаборатория за катетеризация.
По време на теста:
- Медицинска сестра ще постави абокат в ръката. Ще получите лекарство (успокоително) което ще Ви помогне да се отпуснете. Ще бъдете будни и ще можете да следвате инструкциите по време на теста
- Медицинска сестра ще почисти и обръсне участъка от тялото където лекарят ще работи. Обикновено в слабините, но може да бъде ръката или шията
- Прилага се локална анестезия, за да изтръпне да се обезболи зоната където ще се работи. Лекарят ще направи пункция с игла през кожата и в кръвоносния съд. Малка тръба с размер на сламка ще бъде вкарана в артерия или вена
- Лекарят внимателно ще насочи няколко специализирани ЕФИ катетъра в кръвоносния съд през тази тръба и ще ги насочи към сърцето. Видео екран ще покаже позицията на катетрите. Може да почувствате известен натиск в областта на поставяне, но не бива да усещате болка
Лекарят изпраща малки електрически импулси през катетрите, за да накара сърцето да бие с различна скорост. Може да почувствате, че сърцето бие по - силно или по - бързо.
Електрическите сигнали произведени от сърцето ще бъдат взети от специалните катетри и записани. Това се нарича сърдечно картографиране и позволява лекарят да определи откъде идват аритмии. Следва отстраняване на катерите и абоката. Медицинската сестра ще окаже натиск върху мястото на убождане, за да спре кървенето. ЕФИ обикновено трае 1 до 4 часа.
Ако се идентифицира видът и местоположението на аритмията и се реши подходяща терапия може да се извърши сърдечна аблация, поставяне на пейсмейкър или имплантируем кардиовертерен дефибрилатор по време или непосредствено след ЕФИ.
Какво се случва след ЕФИ?
Ще бъдете преместени в стая за възстановяване където трябва да почивате тихо за 1 до 3 часа. През това време:
- Останете неподвижни толкова дълго, колкото ви каже медицинската сестра. Не забравяйте да държите ръката или кракаизползвани за теста изправени
- Медицинска сестра често ще проверява дали има кървене или подуване на мястото на третиране
- След като действието на успокоителното средство изчезне лекар ще Ви каже за резултатите от тестовете
- Преди да тръгнете ще Ви посъветва какво да правите у дома
Какво се случва след като се приберете?
Следвайте инструкциите дадени от медицинската сестра или лекаря включително приемане на нови предписани лекарства. Повечето хора могат да започнат да ядат храна и да приемат лекарствата си в рамките на 4 до 6 часа след теста, както и да извършват обичайните си ежедневни дейности в деня след теста. Не шофирайте поне 24 часа.
Мястото на пробиване може да бъде възпалено в продължение на няколко дни. Малко натъртване на мястото на пробиване е нормално. Ако мястото започне да кърви, легнете и натиснете здраво върху него. Накарайте някой да се обади на лекаря или лабораторията.
За какво да внимавате?
Обадете се на 112, ако забележите:
- Внезапно увеличаване на отока около мястото на пробиване
- Кървенето не се забавя когато натиснете силно върху мястото
Обадете се незабавно на Вашия лекар, ако забележите:
- Ръката или кракът, които са били използвани за манипулацията изтръпват или се сковават
- Ръката или кракът са много студени или променят цвета си
- Мястото за пробиване изглежда все по - натъртено
- Мястото на пробиване започва да се подува или от него започват да излиза течност
При посещение при лекаря ще получите резултатитге и той ще обсъди евентуалното лечение.
Въпроси, които да зададете на лекаря
Няколко полезни въпроса, които да зададете на Вашия лекар:
Има ли лекарства, които мога да използвам за контролиране на анормален сърдечен ритъм?
Ще ми трябва ли пейсмейкър или имплантируем кардиоверторен дефибрилатор сега или в бъдеще?
Каква е причината за нарушения сърдечен ритъм?
Имам ли риск от сериозни проблеми със сърдечния ритъм в бъдеще?
https://www.heart.org