Калцитонин - кога се назначава изследване на туморния маркер

Тестът за калцитонин измерва нивото на калцитонин в кръвна проба. Калцитонинът е хормон, който помага да се контролира нивото на калций в кръвта. Произвежда се в щитовидната жлеза от клетки наречени "С клетки". Щитовидната жлеза е малка жлеза с форма на пеперуда в областта на шията.

Обикновено имаме малко количество калцитонин в кръвта. Но ако е твърде много това може да е знак за:

• Медуларен рак на щитовидната жлеза (MTC), рядък рак, който се случва когато С клетките в щитовидната жлеза растат извън контрол. С клетките растат във вътрешната част на щитовидната жлеза, която се нарича медула
• С-клетъчна хиперплазия, рядко състояние, което причинява необичаен растеж на С клетки в щитовидната жлеза. С-клетъчната хиперплазия може да се превърне в медуларен тиреоиден карцином

ВИЖ ВСИЧКИ ОФЕРТИ ЗА ЩИТОВИДНА ЖЛЕЗА С ОТСТЪПКА ТУК!

Лекарят може да назначи тест за калцитонин, ако има симптоми на тези състояния или ако се срещат в семейството.

Тестът за калцитонин най-често се използва:

• Да помогне за диагностициране на С-клетъчна хиперплазия и медуларен рак на щитовидната жлеза при пациенти, които имат симптоми
• Да се проследи дали лечението на медуларен рак на щитовидната жлеза работи
• Да провери дали медуларният рак на щитовидната жлеза се е върнал след лечението
• При преглед на пациенти, които имат висок риск от медуларен рак на щитовидната жлеза

Рискът е висок за хора, които имат фамилна анамнеза за рядко генетично заболяване наречено множествена ендокринна неоплазия тип 2 (MEN 2).

Има различни видове MEN 2, които често причиняват тумори в определени жлези, които произвеждат хормони включително щитовидната жлеза. Всички видове MEN 2 повишават риска от медуларен рак на щитовидната жлеза. MEN 2 се причинява от промени в ген наречен RET. 

Може да се наследи MEN 2 и повишен риск от медуларен рак на щитовидната жлеза, ако някой от  родителите е предал променен RET ген. Ако в семейство има MEN 2 редовни тестове за калцитонин могат да помогнат за ранното откриване на рак когато може да е по-лесно за лечение.

Пациент може да се нуждае от тест за калцитонин, за да се провери за медуларен рак на щитовидната жлеза или С-клетъчна хиперплазия, ако има симптоми на едно от двете състояния, които могат да включват:

• Бучка в предната част на врата
• Подути лимфни възли на шията (наричани още "подути жлези")
• Болка в гърлото
• Проблеми с преглъщането или дишането
• Промяна в гласа като дрезгав глас
• Дълготрайна кашлица без настинка
• Диария
• Има симптоми на множествена ендокринна неоплазия тип 2 (MEN 2)

ВИЖ ВСИЧКИ ОФЕРТИ ЗА ТУМОРЕН МАРКЕР С ОТСТЪПКА ТУК!

MEN 2 може да повлияе на щитовидната жлеза, надбъбречните и паращитовидните жлези. Симптомите зависят от това кои жлези са засегнати. Те могат да включват:

• Умора
• Депресия
• Болки в костите и ставите
• Гадене и повръщане
• Повишена жажда и уриниране
• Високо кръвно налягане
• Главоболие
• Аритмия (проблем с честотата или ритъма на сърцето)
• Изпотяване

Когато има фамилна анамнеза за MEN 2 това увеличава риска от развитие на медуларен рак на щитовидната жлеза. Ако MEN 2 се среща в  семейството Вие и членовете на  семейството включително деца може да се нуждаете от редовни тестове за калцитонин, за да  помогнат да се открие рак преди да има симптоми. Лекарят може също да назначи кръвен тест, за да провери за промени в RET гени, които причиняват MEN 2.

Ако пациент е диагностицирани с медуларен рак на щитовидната жлеза  лекарят назначава тест за   калцитонин, за да:

• разбере колко добре работи лечението
• провери дали ракът се е върнал след като приключите лечението

Медицински специалист взема кръвна проба от венозна кръв с помощта на малка игла. След като иглата бъде поставена малко количество кръв се събира в епруветка или флакон. Може да почувствате леко убождане когато иглата влезе или излезе. Това обикновено отнема по-малко от пет минути.

Може да се наложи гладуване (да не се яде или пие) няколко часа преди теста. Лекарят ще  уведоми, ако трябва да се гладува и дали има някакви специални инструкции.

Може да има лека болка или натъртване на мястото където е поставена иглата, но повечето симптоми изчезват бързо.

Резултатите

Значението на  резултатите зависи от причината поради която е назначен теста. Ако тестът е назначен за да помогнете за диагностициране или скрининг за медуларен рак на щитовидната жлеза или С-клетъчна хиперплазия:

• Нормалното ниво на калцитонин може да означава, че няма нито едно от двете състояния, но не ги изключва. Това е така, защото медуларният рак на щитовидната жлеза и С-клетъчната хиперплазия не винаги причиняват висок калцитонин. Лекарят може да назначи други тестове, за да научи повече
• Високото ниво на калцитонин означава, че С-клетките в щитовидната жлеза произвеждат твърде много калцитонин. Колкото по-високо е нивото толкова по-вероятно е да има медуларен рак на щитовидната жлеза или С-клетъчна хиперплазия. Високите нива на калцитонин могат да бъдат причинени от други състояния включително някои други видове рак, определени лекарства и бременност.

За да постави диагноза лекарят ще вземе предвид друга информация включително резултати от други тестове.

Не е известно, че ниското ниво на калцитонин е медицински проблем. За да се наблюзава дали лечението на медуларен рак на щитовидната жлеза или да се проверите дали ракът се е появил отново след лечението: 

• Значението на  резултатите от теста зависи от вида на лечението, което се провежда или е било провеждано. Лечението обикновено започва с операция за отстраняване на щитовидната жлеза. Други лечения включват лъчева терапия, химиотерапия и/или лекарства
• Нивата на калцитонин, които намаляват и остават ниски с течение на времето обикновено означават, че лечението помага
• Ниво на калцитонин, което намалява, но все още е по-високо от нормалното може да означава, че все още има останала част от раковата тъкан в тялото. Може да има нужда от още изследвания и лечение
• Ниво на калцитонин, което се повишава с течение на времето обикновено означава, че  ракът се е върнал или се е разпространил в други части на тялото

Лекарят ще разясни на пациента какво означават  резултати от теста за здравословното състояние.

В определени случаи  може да се назначи по-точен тип тест за калцитонин наречен "тест за стимулиране на калцитонин". За този тест се взима кръвна проба както обикновено. Ще бъде дадено лекарство, което да накара тялото да произвежда калцитонин. Лекарството се инжектира интравенозно. След това ще бъдат взети още кръвни проби с интервал от няколко минути. Ако нивата на калцитонин се повишават много във всяка кръвна проба това може да означава, че има С-клетъчна хиперплазия или медуларен карцином на щитовидната жлеза, но са необходими други тестове, за да се разбере със сигурност.

https://medlineplus.gov