Хистеректомия (оперативна интервенция с цел отстраняване на матката) - какво да очакват жените
20011Хистеректомията е стандартна хирургична процедура която включва пълно или частично отстраняване на матката. Жените може да се нуждаят от хистеректомия по една или няколко причини. Операцията може да помогне за лечение на състояния на хронична болка както и някои видове рак и инфекции.
Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) хистеректомията е често срещана хирургична процедура.
Причини поради които се налага хистеректомия
Матката известна още като утроба е мястото където плодът расте по време на бременност. Лигавицата на матката също също така произвежда менструална кръв. Пациентка след хистеректомия вече няма да има менструални периоди или да забременее. Хирургът може също да премахне една или и двете фалопиеви тръби и яйчниците по време на хистеректомия.
Има няколко вида хистеректомия включително:
Частична (супрацервикална) хистеректомия: По време на този вид хистеректомия хирургът премахва само горната част на матката.
Пълна хистеректомия: Хирурзите използват тази процедура за отстраняване както на матката така и на шийката на матката.
Радикална хистеректомия: По време на тази процедура хирург отстранява матката, шийката на матката и горната част на влагалището. Може също да бъдат премахнат яйчниците, фалопиевите тръби и околните лимфни възли.
Пълна хистеректомия за отстраняване на един или и двата яйчника и фалопиевите тръби (салпингоофоректомия) по време на хистеректомия.
Освен, че не могат да забременеят пациентките след хистеректомия могат да получат ранна менопауза. В резултат на това където е възможно лекарят ще опита да избегне провеждането на хистеректомия при жени които не са навлезли в менопауза. Лекарят може да назначи провеждане на хистеректомия, ако има едно или повече от следните състояния:
- необичайно тежко вагинално кървене
- хронична тазова болка
- маточни фиброиди които са доброкачествени израстъци и се развиват в матката
- пролапс на матката който се случва когато матката се спуска към или във влагалището
- ендометриоза която кара ендометриума (вътрешната обвивка на матката) да расте извън матката
- аденомиоза, състояние при което ендометриумът расте в стените на матката
- рак на матката, шийката на матката, яйчниците или ендометриума
ВИЖ ВСИЧКИ ОФЕРТИ ЗА АГ ПРЕГЛЕД С ОТСТЪПКА ТУК!
Подготовка за хистеректомия
Лекарят ще Ви обясни как да се подготвите за хистеректомия. Изискванията могат да варират в зависимост от вида на хистеректомията и причината за процедурата. Въпреки това пациентките могат да очакват следните съвети:
- спиране приема на лекарства за разреждане на кръвта и аспирин седмица преди процедурата
- избягване на пушенето няколко дни преди процедурата
- избягване на ядене и пиене няколко часа преди процедурата
- опаковайте чанта за една нощ в случай че лекарят препоръча удължен болничен престой
- организирайте транспорта до и от болницата
Преди процедурата пациентките трябва да информират своя лекар, ако:
- в момента приемат каквито и да е лекарства отпускани без рецепта или без рецепта, витамини или добавки
- знаят или подозират, че са бременни
- имат проблеми с дишането като астма или сънна апнея
- имат алергия към каквито и да е лекарства или анестетици
За двата пола! Изследване на Пролактин от МДЛ "Липогард"
Акушерство и гинекология! Д-р Томи Попмарков - Онлайн консултация
Процедура
Хирурзите могат да извършат хистеректомия по три различни начина:
Вагинална хистеректомия: Този метод включва отстраняване на матката през вагината което не изисква никакви външни разрези и не оставя видими белези. Американският колеж по акушерство и гинеколози препоръчва вагинална хистеректомия когато е възможно.
Абдоминална хистеректомия: Хирургът отстранява матката през малък разрез под пъпа. Този тип хистеректомия има по - дълъг период на възстановяване от вагиналната хистеректомия.
Лапароскопска асистирана хистеректомия: Хирургът вкарва през малък разрез в пъпа инструмент наречен лапароскоп, дълга и тънка тръба с лека камера с висока разделителна способност на края.
Какво да очакват пациентките след хистеректомия
Могат да се чувстват сънливи след операцията докато анестезията отшумява. Медицински специалист ще осигури болкоуспокояващи и ще наблюдава жизнените показатели.
Лекарят може да изпише някои пациентки от болницата в същия ден докато други може да се наложи да останат по - дълго. Престой в болница е вероятно, ако хистеректомията е била част от лечението на рак.
През първите няколко седмици след операцията може да се получи вагинално кървене или зацапване и лека болка в долната част на корема. Възстановяването след хистеректомия изисква време. Може да отнеме няколко седмици преди пациентката да се върне към нормалните си дейности.
През това време е важно повече да се почива и да се извършват леки упражнения като ходене. Трябва да избягват следните дейности в продължение на 4-6 седмици след операцията:
- повдигане на тежки предмети
- бутане или дърпане на предмети
- плуване
- използване на тампони
- полов акт
Рискове и странични ефекти
Всички хирургични процедури носят някои рискове и странични ефекти като:
- болка
- белези
- вагинално кървене или зацапване
- запек
- затруднено уриниране
- храносмилателни проблеми
- увреждане на кръвоносните съдове, нервите или околните органи
- забавено излекуване
- инфекции
Пациентките могат да изпитат да изпитат следните симптоми на менопауза, ако бъдат подложени на отстраняване на яйчниците:
- горещи вълни
- вагинална сухота
- промени в либидото
- затруднения със съня
- промени в настроението
- симптоми на депресия или тревожност
Усложнения
Хистеректомията е безопасна и ефективна процедура с нисък риск от усложнения. Около 5% от пациентките развиват инфекция или изпитват забавено заздравяване след хистеректомия. По - рядко срещаните усложнения включват:
- кръвни съсиреци
- увреждане на пикочните пътища
- наранявания на стомашно-чревния тракт
- тежко кървене или кръвоизлив
- дихателни или сърдечни усложнения поради анестезия
Време за възстановяване
Времето за възстановяване варира в зависимост от вида на операцията.
Като цяло повечето жени се възстановяват от вагинална или лапароскопска хистеректомия в рамките на 3-4 седмици и от абдоминална хистеректомия в рамките на 4-6 седмици. Могат да се върнат към обичайните си дейности като например работа, шофиране и режим на тренировка в рамките на 4-6 седмици. Въпреки това препоръчително е да говорите с лекар преди да възобновите напрегнатите упражнения включително високоинтензивни интервални тренировки (HIIT), вдигане на тежести или контактни спортове.
Алтернативи
Хистеректомия може да е необходима при случаи на репродуктивни заболявания които не отговарят на по - малко инвазивни форми на лечение. Това обаче не е единственият вариант. Някои алтернативи на хистеректомия включват:
- хормонална терапия за ендометриоза
- упражнения на Кегел за пролапс на матката
- операция за лечение на ендометриоза или миома на матката без отстраняване на матката
- процедури които намаляват миомата на матката
Почивката и леките упражнения могат да помогнат за улесняването на процеса на възстановяване и да предотвратят образуването на кръвни съсиреци и други усложнения.
Макар и рядко някои пациентки могат да получат тежко кървене или да развият инфекции или сърдечни усложнения след хистеректомия. Трябва незабавно да се потърси медицинска помощ, ако:
- има затруднено дишане
- се изпита внезапно, силно главоболие
- има треска, втрисане или други признаци на инфекция
- има силно вагинално кървене
- забележите подуване, болка или зачервяване на краката или стъпалата
Може да се почувства слабост, умора или гадене веднага след процедурата. Важно е да си почивате много и да спазвате избягването на тежки упражнения през първите няколко седмици от възстановяването.
https://www.medicalnewstoday.com