Френулопластика при къс френулум, от д-р Лазаров

Френулопластиката е процедура, която се прилага при късо гемче на главата на пениса. Необходимо е да се обясни каква е функционалната анатомия на препуциалния френулум,  каква е неговата истинска функция в гениталния орган. Въпреки общоприетото схващане, френулумът  на пениса е капаче от кожна лигавица, което има специфична функция, а именно тази да направи препуциума автономно прибиращ се върху главичката след репродуктивно-сексуалната функция.  Точно поради тази причина френулумът може да претърпи анатомични промени, които могат значително да променят както сексуалната функция, така и да влошат или обострят някои урологични патологии. Следователно френулумът може да бъде къс както по генетични, така и по патологични причини. В първия случай се наблюдава по-къс от нормалния френулум от първото десетилетие от живота; обикновено това състояние може да доведе до допълнителни анатомични промени като recurvatio penis (изкривяване надолу на тялото на пениса), както и  втвърдяване и загуба на еластичност на френулума на пениса. В последния случай може значително да се усложни сексуалната и репродуктивната функция.

Патологичния къс френулум най-често се дължи на възпалителни  или травматични причини. Няма кремове или други терапии, които могат да подобрят такова състояние, когато се появи- единственото решение до момента остава френулопластиката

Операцията попада в обхвата на амбулаторните микрохирургични урологични интервенции,  извършва се под локална анестезия, без дълбока седация за пациента. Това абсолютно не е болезнена операция, тъй като локалната анестезия гарантира пълната липса на дискомфорт или болка. Важното нещо, което трябва да се уточни е, че френулопластиката винаги трябва да се извършва хирургично: лазерните подходи или простата френулотомия (която се състои само в изрязване на френулума) може не само да не са окончателни, но могат да причинят патологични проблеми с оздравяването в бъдеще.

Следователно френулумпластиката е не само просто изрязване на френулума, но и функционален хирургичен пластичен подход за промяна на тракционната ос, която засяга малкото патологично кожно ламбо. Операцията продължава около 15 минути и практически веднага пациентът може да се върне към работните си дейности.

Поставя се интрадермален шев с много тънка непрекъсната копринена нишка, която се отстранява приблизително 12 дни след операцията. Междувременно пациентът трябва само да спазва кратката антибиотична терапия и антимикробна паста, която се поставя веднъж дневно.

Д-р Димитър Лазаров е специалист по обща медицина, урология, озонотерапия и плазмотерапия.
Образование:

• СУ Климент Охридски, гр. София
• Специализация - Обща медицина, Медицински университет, гр. София

Допълнителни курсове:

• Втора Национална Лятна академия по спешна медицина - 2012 г.
• Втора Национална студентска Академия по хирургия - 2012 г.
• 16-та Световна среща по невросонология - 2013 г.
• Трансбаминална ултразвукова диагностика - 2014 г.
• 9-ти Международен конгрес на Българска асоциация по диабед - 2015 г.
• 10-ти Международен конгрес на БЪлгарска асоциация по диабед - 2016 г.

Опит:

• Уни Хоспитъл, гр. Панагюрище - Спешна помощ, позиция: Хирург и Спешна помощ
• 5-та градска болница - Спешна помощ, позиция: Хирург и Спешна помощ