Пролактин, LH, FSH, Тестостерон, Прогестерон и Естрадиол от МЛ "Д-р Тошкина"

Изследването на нивата на FSH се препоръчва за изясняване на дисфункция, свързана с оста хипоталамус-хипофиза-полови жлези (яйчник/тестис). Определянето на концентрацията на FSH, съвместно с определянето на концентрацията на LH е препоръчително да бъде извършено при следните индикации: конгенитални болести, съпроводени с хормонални нарушения; поликистозни яйчници; аменорея; менопауза; при мъже с азоспермия.

Прогестерона е стероиден хормон. Образува се от кората на надбъбрека, у жената допълнително от клетките на жълтото тяло (корпус лутеум) и по време на бременност от плацентата, а у мъжа от тестисите.

Индикации за изследване на Progesteron: диагностиката на фертилни нарушения, детекция на овулацията, оценка на лутеалната фаза и т.н. Обикновено кръв за изследване се взема на 22 ден от менструалния цикъл.

Нивата му са едва доловими през фоликулната фаза, покачване на нивата се наблюдава 1 ден преди овулацията, следва повишение на синтеза през лутеалната фаза. През втората половина на менструалния цикъл прегнандиола като основен продукт от разграждането на прогестерона се излъчва с урината. По време на бременност прогестерона инхибира контракциите на миометриума и заедно с естрогените стимулира развитието на млечната жлеза.
Eстрадиол се изследва при заболявания на:

• оста хипоталамус-хипофизата-полови жлези
• естроген-продуциращи овариални и тестикуларни тумори
• нарушен фертилитет
• гинекомастия
• хиперплазия на надбъбречната жлеза
• In vitro оплождане
• и др

Пролактин: хормон секретиран от клетки, в предния дял на хипофизата.

Секрецията на пролактина у човека е неравномерна, през деня тя е ниска и нараства по време на съня. Менструалният цикъл оказва слабо влияние върху нивото на пролактина. По време на бременност нивото му нараства, а през лактационния период подчертано флуктуира в зависимост от ритъма на кърмене. Много физиологични стимули могат да причинят повишаване нивото на пролактина в кръвта: дразненето чрез сукане в периода на кърмене, масажирането на млечната жлеза извън процеса на лактация, полово сношение, стрес, тежка физическа работа и т.н.

Инфертилитет, аменорея (липса на менструален цикъл), нарушения на менструалния цикъл и галакторея (отделяне на секрет с вид на мляко от гърдите) са най-важните индикации за определяне на пролактина при жени. При мъже такива са нарушения в либидото, хипогонадизъм с гинекомастия (увеличение на млечните жлези) и галакторея. Хиперпролактинемия (увеличени нива на пролактина в кръвта) се установяват много по-често при жени отколкото при мъже. В голяма част от случаите причината за хиперпролактинемията е тумор на хипофизата (пролактином) секретиращ пролактин.

LH и FSH се освобождават от предния дял на хипофизата и с кръвния ток достигат до яйчниците. Там гонадотропните хормони стимулират растежа и узряването на яйчниковия фоликул и съответно биосинтезата на естрогени и прогестерон. Най-висока концетрация LH достига по средата на месечния цикъл като предизвиква овулацията и образуването на жълтото тяло, което секретира прогестерон. В лайдиговите клетки на тестисите, LH стимулира продукцията на тестостерон.
Определянето на LH се използва за изясняване на функционални нарушения свързани със системата хипоталамус-хипофиза-половите жлези (яйчници/тестиси). Определянето на LH заедно с FSH се използва при следните индикации: вродени генетични заболявания (синдром на Търнър), поликистозни яйчници, за изясняване причините за аменореа, менопаузен синдром и съмнения за инсуфициенция на лайдиговите клетки.

Testosteron
При мъжете се синтезира в Лайдиговите клетки на тестисите и относително малко от кората на надбъбрека. По-голямата част от тестостерона се свързва с транспортни протеини (SHBG). Под действие на тестостерона след пренаталното диференциране на пола съзряват тестисите, простатата и семенните мехурчета; развива се и се поддържа мъжки тип окосмяване; през пубертета се получава тласък на растежа; изграждат се и се отделят зрели сперматозоиди. Освен това тестостеронът има общоанаболни действия, повишава синтеза на протеини. При мъжете, нивата на тестостерона нормално спадат с възрастта, намалявайки при хора на 75 години приблизително до 65% от тези на младите хора. Това спадане е отчасти отговорно за физиологичните промени, наблюдавани при възрастни мъже. Ниските нива на тестостерона се свързват с намалено либидо, еректилна дисфункция, загуба на мускулен тонус, увеличени масти в кръвта, ниска костна плътност, атеросклероза. Ниските нива на тестостерона са рисков фактор за исхемична болест на сърцето при мъжете.
При жените циркулиращите количества тестостерон се синтезират наполовина от яйчниците и от кората на надбъбрека. Във физиологични граници адрогените имат специфични ефекти при жените. Ниските нива на тестостерона се свързват с намаляване на либидото, а високите - с увеличено окосмяване на тялото (хирзутизъм) или съчетанието му с други белези на мъжки тип структура като загрубяване на гласа, уголемяване на клитора, атрофия на млечните жлези и т.н. (вирилизъм).

Не е необходимо предварително запазване на час за изследването.
За да бъдат максимално точни, изследванията се правят сутрин и на гладно.
Изследването е подходящо и за двата пола!