Алергичният отговор и ролята на Имуноглобулин Е (IgE)
898Имуноглобулин Е (IgE) е антитяло - протеин произведен от имунната система в отговор на възможен нашественик. Участва предимно в алергичния отговор, но също така се бори с инфекции от паразити.
Имуноглобулин Е (IgE) е сложно антитяло с няколко функции, но е най-известен с ролята си в алергичния отговор.
Повишените нива на IgE в кръвта се свързват с алергии (включително атопичен дерматит), паразити и някои вирусни инфекции, някои видове имунна недостатъчност, възпаление, астма и някои видове рак включително лимфом на Ходжкин и неходжкинов лимфом. Кръвните тестове за IgE могат да се използват за диагностициране на алергии.
Изключително високи или неоткриваеми нива на IgE са свързани с различни здравословни състояния.
Синтез на Имуноглобулин Е (IgE)
Имуноглобулин Е се произвежда от В клетки (вид кръвни клетки на имунната система) след излагане и сенсибилизация към вещество, което имунната система разпознава като чуждо и потенциално вредно.
В случай на излагане на алергени веществото обикновено не е вредно за повечето хора. Въпреки това хората, които генерират IgE към алергени могат да бъдат отрицателно засегнати след като развият сенсибилизация. Този процес протича в лимфоидните тъкани като сливиците, аденоидите и костния мозък.
След това IgE дифундира през тъканите и в кръвния поток. Локален синтез на IgE може да настъпи в бронхиалната и носната лигавица.
Структура
IgE е Y-образен протеин изграден от две леки вериги и две тежки вериги от пептиди (градивни елементи на протеина). Тежките вериги образуват тялото и рамената на Y формата, а леките вериги се прикрепят само към рамената на Y формата.
Определяща характеристика на IgE са тежките пептидни вериги наречени епсилон. IgE има четири постоянни области, което прави молекулата по-тежка. Както леките пептидни вериги така и тежките пептидни вериги имат променлива област в края на Y рамената, която се свързва със специфични антигени.
IgE рецептори и тяхната функция
IgE се свързва с два типа рецептори - рецептори с висок афинитет и рецептори с нисък афинитет.
Рецептори с висок афинитет
Рецепторите с висок афинитет където IgE се свързва по-здраво са разположени предимно върху базофилите и мастоцитите. Това са кръвни клетки на имунната система със структури съдържащи химикали участващи в алергични реакции.
IgE се свързва с тези клетки в присъствието на специфични антигени (вещества като алергени които провокират имунен отговор). Свързването предизвиква верижна реакция, която кара клетките да освобождават химически имунни медиатори като хистамин, които са отговорни за симптомите на алергична реакция.
Рецептори с нисък афинитет
Рецепторите с нисък афинитет където IgE се свързва по-слабо са разположени върху няколко вида клетки включително В клетки, Т клетки, дендритни клетки, моноцити, макрофаги, неутрофили, еозинофили и тромбоцити.
IgE свързването предизвиква различни ефекти в клетките. Например когато IgE се свърже със специфичен маркер върху В-клетките той инхибира (спира) синтеза на повече IgE. Това се нарича отрицателна обратна връзка и е начинът по който имунната система се регулира.
Свързани здравословни състояния
IgE се свързва със следните състояния:
- Алергии: IgE изпълнява основна функция при алергии включително хранителни алергии, алергичен ринит (сенна хрема) и отрова от насекоми. IgE е специфичен за алергена, което означава, че ако имате повишен алерген-специфичен IgE към определена храна като фъстъци това означава, че сте алергични само към тази храна, а не към други
- Астма: IgE също е свързан с алергична астма тъй като имунните медиатори освободени от свързването на IgE могат да причинят възпаление и подуване на дихателните пътища
- Паразитни инфекции: IgE се бори с определени паразитни инфекции особено хелминтни инфекции (метили, тении и нематоди). IgE не играе роля в борбата с бактериалните инфекции
- Хипер IgE синдром: Рядко състояние на имунна недостатъчност характеризиращо се с високи нива на IgE. Симптомите включват екзема, кожни абсцеси и белодробни инфекции
- Общ променлив имунодефицит: Нарушение на имунната система с намалени антитела и нарушен (отслабен) отговор на инфекции. Проучване установява, че 75,6% от хората със заболяването нямат откриваеми нива на IgE
- Рак: Точната връзка между нивата на IgE и рака не е добре разбрана. Все пак проучванията показват, че по-високите нива на IgE могат да корелират с намален риск от рак. Обратно ниските серумни нива на IgE могат да бъдат свързани с по-висок риск от рак особено лимфоми, но серумните нива все още не са определени
IgE тест за алергия
Серумният тест за IgE може да се използва за диагностициране на алергии. Общото количество IgE в кръвта може да бъде измерено. Може да се използва и друг вид тест наречен специфичен IgE тест. Специфичен IgE тест измерва колко IgE произвежда тялото към конкретен алерген.
ВИЖ ВСИЧКИ ОФЕТИ ЗА АЛЕРГОЛОГ С ОТСТЪПКА ТУК!
Въпреки това специфични IgE тестове може да имат фалшиви положителни резултати показващи, че сте алергични към алерген когато не сте. Например нямате никакви алергични симптоми когато ядете фъстъци, но тестът показва повишаване на специфичния за фъстъците IgE . Това се нарича сенсибилизация и лекарите използват този резултат от теста, за да потвърдят това, което пациентът е съобщил в своята клинична история.
Могат да се използват и други видове тестове за алергия като кожни тестове. Серумният IgE може също да се използва за скрининг за паразитни инфекции или за помощ при диагностицирането на други заболявания.
Анти-IgE лекарства
Xolair (омализумаб) е лекарство, което специфично се насочва към IgE чрез намаляване на броя на рецепторите с които IgE може да се свърже. Xolair обикновено се използва като допълнителна терапия за пациенти, които имат алергична астма, хронична копривна треска или назални полипи и не са се повлияли от традиционните терапии като антихистамини или кортикостероиди. Това лекарство може да се използва и за лечение на други състояния.
Други лекарства, които могат да се използват за лечение на състояния свързани с IgE като стероиди са насочени към имунния отговор по-широко и не са толкова специфични за IgE.
Докато изследванията продължават с по-доброто разбиране на функцията на IgE се развива производството на важни лекарства, които могат да подобрят живота на хората със заболявания свързани с IgE.
https://www.verywellhealth.com