Атопичен дерматит - възможните начини за облекчаване на дерматита

Има много варианти за лечение на атопичен дерматит (AД) както без рецепта така и с рецепта. Освен мехлеми и кремове лекарят може да назначи светлинна терапия или лекарства, които да приемате перорално или под формата на  инжекция.

Д-р Джийта Пател, основател на клиниката River Oaks Dermatology в Хюстън разяснява информацията относно възможното лечениe на АД.

Непрекъснато се появяват нови лечения за атопичен дерматит, които помагат за намаляване на тежестта и правят лечението по-ефективно.

Локалните стероиди в момента са основата на лечението, но те не винаги са най-ефективните. Това, което работи добре за един пациент не винаги работи добре за друг. Може да отнеме време, за да намерите правилното лечение.

Лекарят ще направи препоръки въз основа на това колко тежък е  AД и кои области на тялото  засяга.

Подходящите лечения при  леки случаи на AД

Лекият атопичен дерматит обикновено включва локална терапия. При лек АД  лекарят може да назначи едно от следните локални приложения:

• Локални стероиди. Тези кремове или мехлеми облекчават сърбежа и възпалението. Прилагат се върху зачервената или възпалена кожа. Локалните стероиди са с различна сила на действие. Стероидите с рецепта обикновено са по-ефективни от продуктите без рецепта. Колкото по-силен е  локалният стероид толкова по-ефективен може да бъде за контролиране на възпалената кожа. Но може да има повече странични ефекти като изтъняване на     кожата. Никога не прилагайте стероиди с много силно действие върху лицето, подмишниците или слабините. За дългосрочна употреба  прилагайте стероиди с възможно най-ниско действие
• Локални инхибитори на калциневрин. Тези кремове и мехлеми съдържат лекарства, които са насочени към имунната  система, за да потиснат възпалението и да облекчат симптомите на сърбеж при лек до умерен АД. Те са безопасни за дългосрочна употреба. Поставят се след като овлажните кожата,  но някои имат правила за това колко скоро можете да ги използвате след това така, че проверете предписанието
• Локални PDE4 инхибитори. Тези лекарства за локално приложение спират възпалението като блокират PDE4, ензим, който го задейства. Те намаляват сърбежа, зачервяването, удебелената кожа и подуване при лек до умерен AД. Одобреният инхибитор  е за възраст над 3 месеца и можете да го използвате дългосрочно върху всички части на тялото

ВИЖ ВСИЧКИ ОФЕРТИ ЗА ДЕРМАТОЛОГ С ОТСТЪПКА ТУК!

Ако имате лек AД лекарят може също да  препоръча да:

• Избягвате тригерите
• Хидратирате кожата след къпане
• Се храните добре
• Управлявате стреса
• Имате спокоен сън

Подходящите лечения за умерен до тежък АД

Ако имате умерен или тежък  AД  лекарят може да препоръча:

• Терапия с мокри превръзки. Засегнатата кожа се увива с мокри бинтове след като нанесете овлажнители или локални кортикостероиди. Мокрите превръзки помагат за облекчаване на сърбежа, лекуват кожата и помагат на кремовете или мехлемите да бъдат по-ефективни. Лекарят ще Ви посъветва как да го правите и колко често
• Перорални лекарства. Ако кремовете не действат лекарят може да препоръча прием на перорални лекарства. Те  работят като забавят реакцията на имунната система, което може да помогне за намаляване на тежестта на симптомите
• Ултравиолетова светлина или фототерапия. Светлинната терапия често се използва за лечение на тежка екзема, която не реагира на кремове. Лечението излага кожата на контролирано количество естествена слънчева светлина, UVA или UVB светлина, за да помогне със симптомите. Обикновено това включва посещение в кабинета на дерматолог два или три пъти седмично. Опитайте се да бъдете търпеливи. Понякога може да отнеме 1-2 месеца, за да подейства
• Аброкитиниб). Вид лекарство известно като JAK инхибитор. Одобрено е за възрастни на 18 и повече години при които AД не се контролира от други лечения или  не могат да се приложат други лечения. Може да помогне за изчистване на кожата и облекчаване на сърбежа при AД. Носи риск от определени странични ефекти някои от които могат да бъдат сериозни. Лекарят ще прецени дали ползите от това лекарство надвишават рисковете
• Дупилумаб (Dupixent). Може да намали     възпалението, сърбежа, тежестта на заболяването и  разпространението. Получава се като инжекция. Лекарят може да го предпише, ако други лечения не работят или не можете да използвате продукти, които втривате върху кожата. Опитите показват, че повечето хора са имали чиста кожа и намален сърбеж след около 16 седмици
• Тралокинумаб-ldrm. Биологично лекарство произведено лабораторно  от живи организми или продукти, които идват от живи организми. Инхибитор на интерлевкин, което означава, че блокира свързването на протеин наречен интерлевкин с рецептор на повърхността на клетките в  имунната система и причиняването на възпаление. Получава се като инжекция на всеки 2 седмици. Одобрено е за възрастни на 18 и повече години
• Упацитиниб. Друг инхибитор на JAK  одобрен за деца на 12 и повече години и възрастни когато други лечения не контролират АД. Може да помогне за намаляване на сърбежа и болката по кожата както и да изчисти кожата. Също така приемът е свързан с някои възможни сериозни нежелани реакции така, че трябва да  лекарят ще прецени  дали това лекарство е подходящо

Допълнителни лечения за AД

Тези лечения могат да помогнат за облекчаване на симптомите:

• Майндфлуенс техники. Стресът може да влоши атопичния дерматит. Управлението на стреса може да помогне. Опитайте майндфлуенс техники, йога, тай чи, акупресура или биофийдбек терапия където се научавате как да контролирате  тялото така, че да се отпуснете. Тези практики също могат да помогнат, ако се чешете много
• Масажна терапия. Известно е, че масажът облекчава стреса така, че може да намали пристъпите. Изберете терапевт, който има опит в работата с пациенти, които имат подобни кожни заболявания. Уверете се, че не използва масла или лосиони, които могат да предизвикат AД или да го влошат
• Кокосово масло. Проучванията показват, че нанасянето на кокосово масло върху кожата  може да намали стафилококовите бактерии и да помогне за предотвратяване на инфекция. Нанасяйте го веднъж или два пъти на ден върху влажна кожа. Изберете необработени или студено пресовани масла, които не съдържат химикали
• Слънчогледово олио. Слънчогледовото масло засилва бариерната функция на кожата като й помага да задържа влагата. Освен това има противовъзпалителни свойства. Нанасяйте го два пъти на ден, веднъж след къпане, за да е мокра кожата

Може би сте чували, че витамините, добавките и пробиотиците помагат при AД. Но няма достатъчно изследвания, които да подкрепят приемането им при АД.

Съвети за начин на живот с АД

Предприемете тези стъпки, за да помогнете на лечението да работи по-добре и да облекчите симптомите:

• Вземете хладка вана. Приложете хладката вана 10-15 минути. След това подсушете кожата с потупване и нанесете овлажнител докато е още влажна
• Овлажнявайте два пъти на ден. Нанасяйте хидратиращ крем поне два пъти на ден, за да подсилите кожната бариера
• Предотвратете надраскване. Ако кожата сърби опитайте да я натиснете вместо да я чешете. Покриването на сърбящата област също  помага да спрете да я надраскате
• Използвайте овлажнител. Горещият, сух въздух на закрито може да изсуши чувствителната кожа и да влоши сърбежа и лющенето. Преносим домашен овлажнител добавя влага към въздуха във Вашия дом
• Избягвайте дразнителите. Изберете меки сапуни и перилни препарати без оцветители или парфюми. Избягвайте аромати и козметика с химикали, вълнени и синтетични дрехи и дим. Пазете дома си чист от акари. Избягвайте храни, които могат да предизвикат пристъп на АД
• Вземете лекарства за алергия. Антихистамините без рецепта като цетиризин (Zyrtec) и фексофенадин могат да помогнат при сърбеж. Ако сърбежът е силен можете да опитате дифенхидрамин. Може да Ви направи сънливи така, че го приемайте преди лягане

Винаги се консултирайте с дерматолог  преди да прилагате средство за успокояване, облекчаване и лечение на атопичен дерматит.

https://www.webmd.com