Бъбречна сцинтиграфия - какво трябва да знаем за диагностичната процедура

Бъбречна сцинтиграфия е диагностична процедура за сканиране на бъбреците, която показва как функционират бъбреците и открива болестни промени във функцията и структурата на бъбреците. 

Специалист по провеждане на бъбречна сцинтиграфия инжектира интравенозно малко количество радиофармацевтик (радиоактивен изотоп). След това се използва специална камера, за да направи снимки на бъбреците.  Скенерът локализира радиоактивния материал в бъбреците и изпраща изображения до компютър. 

Лекарят използва резултатите, за да планира лечение за всякакви проблеми с бъбреците. Сканирането на бъбреците помага на лекаря да открие   бъбречни   заболявания и наранявания на ранен етап. Сканиране на бъбреците също се изпорзва, за да се проследи напредъка  след бъбречна трансплантация.

Лекарят назначава сцинтиграфия на бъбреците когато подозира, че бъбреците не функционират правилно. Първо лекарят може да открие признаци на намалени нива на бъбречна функция чрез тестове за кръв и   урина   или рентгенова снимка.

Лекарят може също да назначи сканиране, за да провери бъбреците при:

• алергия към контраст използван при рентгенови лъчи, което прави сканирането на бъбреците по-безопасен вариант
• бъбречна трансплантация
• високо кръвно налягане (хипертония)
• блокиран дренаж на урина от бъбрека

Бъбречната сцинтиграфия помага да се диагностицират:

• Високо кръвно налягане в бъбречните артерии (бъбречна хипертония)
• Хидронефроза, подути бъбреци поради блокиран поток на урина от бъбреците към пикочния мехур
• Бъбречни кисти, тумори или джобове с гной (абсцеси)
• Бъбречно заболяване, бъбречна недостатъчност или бъбречни увреждания
• Стеснени или запушени бъбречни артерии (заболяване на бъбречната артерия)
• Лоша бъбречна функция след операция или трансплантация
• Рефлукс (обратен поток) на урината от пикочния мехур към бъбреците (везикоуретерален рефлукс)

Изображенията на бъбреците от сканирането показват притока на кръв към и от бъбреците. Също така показват потока на урината между бъбреците, уретерите (които свързват бъбреците и пикочния мехур) и пикочния мехур. Резултатите от сцинтиграфията помагат на лекаря да види дали има намалена бъбречна функция или запушване.

Видове  сцинтиграфия на   бъбреците

Специалистите по нуклеарна медицина използват четири вида сканиране на бъбреците:

• Бъбречна сцинтиграфия с АСЕ инхибитор: Проверява дали бъбречните артерии (кръвоносните съдове в бъбреците) са стеснени причинявайки високо кръвно налягане. Лекарят разглежда изображения на бъбреците преди и след прием на лекарство за кръвно налягане наречено ACE инхибитор
• Диуретична бъбречна сцинтиграфия: Търси запушвания на бъбреците или проблеми с потока на урината. Специалистът вижда как урината се движи през бъбреците като прави снимки преди и след приема на диуретик (отводняващо хапче)
• Бъбречна кортикална сцинтиграфия: Проверява функционирането на бъбречната кортикална тъкан (тъкан във външната част на бъбреците). Камерата прави снимки около два часа след като е инжектиран интравенозно радиоактивен материал
• Бъбречна перфузия: Разглежда притока на кръв към бъбреците. Измерва ширината на бъбречните артерии и колко добре функционират бъбреците. Камерата прави много снимки за период от 20 до 30 минути по време на процедурата

Подготовка

Преди сцинтиграфия на бъбреците представете пълен списък с лекарства, които приемате включително витамини и билкови добавки. Лекарят може да Ви помоли да спрете приема на някои от лекарствата  няколко дни преди теста. Например нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) включително ибупрофен и аспирин могат да повлияят на резултатите от сканирането на бъбреците.

Предупредете лекаря:

• Ако сте алергични към определени лекарства или латекс
• Ако имате клаустрофобия
• При кърмене тъй като радиоактивният материал може да навлезе в кърмата
• При бременност или съмнение за бременност тъй като сканирането може да навреди на бебето

Лекарят може да помоли да пиете повече вода преди теста и да предупреди да изпразните пикочния  мехур преди началото на сканирането.

Преди да започне сканирането премахнете всичките  бижута и метални предмети или ги оставете у дома. Те могат да попречат на сканирането.

По време на диагностичната процедура

Продължителността на  процедурата варира според вида на бъбречната сцинтиграфия. Като цяло по време на сканирането:

• Технологът поставя абокат във вена на ръката. Влива се радиофармацевтик. Може да изчакате кратко време или до два часа (за кортикална сцинтиграфия на бъбреците) докато бъбреците обработят маркера
• Лежите или седите на масата за сканирането. Маркерът излъчва енергия, гама лъчи
• Гама камера проследява лъчите и създава снимки на   бъбреците
• Технологът преглежда тези изображения на компютър
• В зависимост от целта на сканирането на бъбреците може да се наложи да останете неподвижни или да заемете различни позиции.
• Отнема от 30 минути до два часа

След диагностичната процедура

След като специалистът по сцинтиграфия извади  абоката можете да се приберете у дома. Можете веднага да се върнете към ежедневните си дейности.

Радиоизотопът напуска тялото  чрез урината. Няма да почувствате болка или дискомфорт от радиофармацевтика.

Рискове

Рисковете от бъбречна сцинтиграфия са много малки. Сканирането осигурява по-малко радиация от рентгеновото лъчение. Рисковете  могат да включват:

• Алергични реакции макар и рядко
• Зачервяване, подуване или болка на мястото на абоката

Свържете се с лекар, ако дискомфортът не изчезне бързо.

Резултати и последващи действия

Специалист преглежда резултатите. След това се изпраща доклад до лекаря назначил сканирането. Лекарят се свърза с пациента, за да обсъди констатациите и следващите стъпки на лечението.

https://my.clevelandclinic.org