Коклюш (магарешка кашлица) - какво трябва да знаем
157Коклюшът е много заразна респираторна инфекция на горните дихателни пътища, която причинява отличителна магарешка кашлица. Обикновено причинява тежки, продължителни и повтарящи се пристъпи на кашлица. Тези епизоди и затруднено дишане могат да продължат седмици или дори месеци след като първоначално се развият симптоми на заболяването.
Вместо пристъпи на кашлица бебетата с коклюш могат да имат затруднено дишане. Това включва състояния като апнея когато има паузи в дишането. Коклюшът може да причини сериозни, животозастрашаващи усложнения при бебетата. Около една трета от всички бебета (бебета на възраст под 1 година), които получават магарешка кашлица се нуждаят от лечение в болница.
Ваксината срещу магарешка кашлица помага за превенция на инфекцията.
Специфичният звук при коклюш
Продължителната кашлица води до изхвърляне на въздух от белите дробове. Когато се поеме въздух бързо и дълбоко след пристъп на кашлица специфичен звук може да придружава вдишването на въздуха. Този звук е силен, пронизителен шум. Оттам коклюшът получава името си магарешка кашлица. Някой заразен може да има инфекцията без да се получава този специфичен звук.
Кого засяга коклюша?
Коклюшът може да засегне всеки, но най-често се среща при бебета, деца и юноши. Бебетата са особено уязвими към инфекция тъй като те не могат да получат ваксина срещу коклюш докато не навършат поне 2 месеца. Могат да се заразят от своите родители, възрастни, които се грижат за тях или други деца.
Коклюшът при възрастни обикновено протича по-леко отколкото при бебета и деца. Това важи особено за възрастни, които са получили ваксина срещу коклюш. Инфекцията може да изглежда по-скоро като обикновена настинка при случаи на по-лека заболявания.
Възрастните обаче могат да развият сериозни случаи особено, ако не са получили ваксина срещу коклюш. Те могат да имат продължителни пристъпи на кашлица, които ги държат будни цяла нощ. Хората, които са имали тези пристъпи на кашлица казват, че това е най-лошата кашлица в живота им. Освен това може да причини неприятни прекъсвания на ежедневните дейности и настъпване на сериозни усложнения.
Колко често се среща коклюш?
На всеки няколко години възникват епидемии и има пикове в докладваните случаи. Освен това коклюшът продължава да бъде глобална ендемия. Според Световната здравна организация (СЗО) е имало повече от 151 000 случая на коклюш по света през 2018 г.
Симптоми
Ранните симптоми на коклюш могат да наподобяват тези на обикновена настинка. Могат да продължат една до две седмици и да включват:
- Лека треска
- Лека или от време на време кашлица
- Хрема
- Пауза в дишането при бебета (апнея)
Симптомите след първата или втората седмица обикновено включват:
- Продължителни повтарящи се и силни епизоди на кашлица (пароксизми), които се повтарят периодично до 10 седмици или повече
- Магарешки звук при вдишване след спиране на кашлицата
- Повръщане
- Изтощение поради продължителна кашлица
Симптомите на коклюш започват да намаляват след четири седмици въпреки, че пристъпите на кашлица могат да се появят отново месеци след началото на симптомите.
ВИЖ ВСИЧКИ ОФЕРТИ ЗА КОКЛЮШ С ОТСТЪПКА ТУК!
Причини
Вид бактерия Bordetella pertussis причинява магарешка кашлица. Състоянието започва когато бактериите навлязат в дихателната система. Те се прикрепят към малките подобни на косъмчета разширения (реснички) върху лигавицата на дихателните пътища където отделят отрови (токсини), които увреждат ресничките и причиняват подуване на дихателните пътища. Това води до увеличаване на отделянето на слуз, което причинява силна кашлица.
Разпространение на заразяването
Когато заразен кашля или киха може да разпространи във въздуха малки респираторни капчици съдържащи бактериите. Хората наоколо могат да вдишат тези съдържащи бактерии капчици и да се заразят. Може да сте заразени дори преди да се появят симптомите и да останете заразни до две седмици след началото на кашлицата.
Диагностика и тестове
Лекарят извършва физически преглед и задава въпроси относно симптомите. Може да се вземе гърлен секрет от сух тампон. Също така може да се взема проба със спринцовка с физиологичен разтвор и се премине през носа и задната част на гърлото.
Пробите се анализират в лаборатория за наличие на бактерии. Може да назначи кръвни изследвания, за да потвърди наличието.
Възрастните, които имат инфекция с коклюш могат да развият бронхит или инфекция на синусите и да заразят бебе, а те са изложени на риск от по-сериозни усложнения.
Възрастни на възраст между 19 и 64 години трябва да получат еднократна бустерна ваксина срещу коклюш.
Възрастни на възраст над 64 години също трябва да получат бустер ваксина, ако имат близък контакт с бебета на възраст под 12 месеца.
Бременните трябва да получат ваксина по време на третия триместър (между 27-та и 36-та седмица) от тяхната бременност. Така ваксината помага да се осигури на бебетата краткотрайна защита и може също да ги предпази от сериозни усложнения свързани с инфекцията.
При бременност уверете се, че членовете на семейството и хората, които са около Вас вземат предпазни мерки срещу коклюш като се ваксинират.
Какво да очакваме, ако имаме коклюш?
Коклюшът може първоначално да изглежда като обикновена настинка. Но в крайна сметка може да се развие издайническият признак на състоянието - звукът на магарешка кашлица.
С навременна диагноза се назначават антибиотици, които помагат за предотвратяване на разпространението на инфекцията. Но антибиотиците няма да лекуват кашлицата. Епизодите на кашлица могат да продължат седмици или дори месеци.
Възможни усложнения
Коклюшът може да доведе до сериозни, животозастрашаващи усложнения особено при бебета на възраст под 1 година. Наблюдения са установили, че приблизително една трета от бебетата се нуждаят от грижи в болницата. От тези бебета около:
- 2 от 3 (68%) развиват паузи в дишането наречени апнея
- 1 от 5 (22%) развиват пневмония
- 1 от 50 (2%) има силни, неконтролируеми епизоди на треперене (конвулсии)
- 1 на 150 (0,6%) развиват мозъчно заболяване наречено енцефалопатия
- 1 на 100 (1%) умират
Възрастните също могат да развият усложнения, но те обикновено са по-леки. Ако имате упорита, силна кашлица може да:
- Се получи спукване на ребро
- Загубите контрол върху пикочния мехур
- Отслабнете
- Се стигне до летален изход
Грижи
Ако имате магарешка кашлица стъпки, които можете да предприемете, за да управлявате симптомите у дома:
- Почивайте си много
- Пийте много течности, за да предотвратите дехидратация
- Използвайте овлажнител, за да успокоите белите дробове и да разхлабите слузта в дихателните пътища
- Вземете антибиотиците предписани от лекаря според указанията
- Не приемайте лекарство за кашлица освен, ако не е препоръчано от лекар
- Пазете дома си от дразнители като дим и прах, които могат да предизвикат пристъпи на кашлица
Кога да посетим лекар
Ако развиете някакви признаци на дехидратация незабавно потърсете съвет от Вашия лекар. Симптомите на дехидратация могат да включват:
- Суха уста
- Прекомерна жажда
- Умора
- Намалено уриниране
- Мускулна слабост
- Главоболие
- Замаяност или замаяност
Круп – каква е разликата с коклюш?
Респираторни инфекции, които обикновено засягат бебета и деца. Както круп така и коклюш могат да причинят характерна кашлица. Когато някой има круп може да развие лаеща кашлица. Звукът на магарешка кашлица е по-скоро като високо издишане.
Круп е вирусна инфекция докато магарешката кашлица е бактериална инфекция. Вирусът на парагрип обикновено причинява круп. Няма налични ваксини за предотвратяването и антибиотиците не го лекуват.
За разлика от магарешката кашлица круп обикновено преминава от само себе си в рамките на около седмица.
Ако Вие или Вашето дете развиете силна магарешка кашлица или забележите, че бебето има проблеми с дишането незабавно потърсете лекаря за назначаване на лечение.
И ако още не сте направили ваксинация срещу коклюш погрижите се за превенция и предотвратяване на инфекция.
Whooping Cough (Pertussis): Causes, Symptoms & Prevention (clevelandclinic.org)