Контрастните вещества използвани в образната диагностика - какво трябва да знаем
1572ЯМР е тест за образна диагностика. Лекарите могат да назначат ЯМР на пациент, за да се получи по-добър изглед на вътрешните структури или процеси в тялото и да помогне при диагностицирането или оценката на различни здравословни състояния. Например ЯМР може да помогне да се идентифицира тумор.
В някои случаи ЯМР включва използването на контрастно вещество известно също като контраст. Контрастът позволява на ЯМР да създаде по-ясна картина на областта, която се изследва.
Контрастните вещества помагат за подчертаване на областите на интерес в тялото при ЯМР сканирането.
Инжекциите с контрастното вещество могат да причинят странични ефекти като леки обриви и копривна треска, но също така е възможно пациентът да има сериозна реакция.
Повечето контрастни вещества съдържат рядкоземен метал наречен гадолиний. Експертите често групират контрастните вещества в три категории: извънклетъчни, кръвни и хепатобилиарни.
Тъй като гадолиният е силно токсичен багрилата съдържат други вещества, които помагат за намаляване на страничните ефекти.
Въпреки това пациентите все още могат да получат странични ефекти от контраста. Те могат да варират по тежест от леки до тежки, но повечето пациенти ще изпитат само леки странични ефекти.
Странични ефекти
Гадолиният в контраста за ЯМР е токсичен. Въпреки това когато производителите създават багрила за ядрено-магнитен резонанс те обграждат гадолиния с друг подобен на кристал химикал, за да намалят токсичния ефект. Това позволява на гадолиния да изпълнява функцията си като същевременно предпазва пациента от токсичните му ефекти.
Леки странични ефекти
Повечето пациенти не изпитат странични ефекти дължащи се на контраста при ЯМР. Когато се появят странични ефекти те често са леки. Честите нежелани реакции включват копривна треска и обрив.
Според преглед от 2016 г., който разглежда ефектите от контраст на базата на гадолиний при деца най-честите нежелани реакции са гадене и повръщане.
Умерени до тежки реакции
По-рядко пациент може да изпита по-тежки реакции от контраста на ЯМР като например:
- развитието на нефрогенна системна фиброза най-често срещана при бъбречни проблеми
- респираторен или сърдечен арест
- анафилактичен шок
- респираторен дистрес
Гадолиний може да засегне няколко основни системи в тялото:
- стомашно-чревния тракт
- нервна система
- сърдечносъдова система
- дихателната система
- кожата
- мозъка
В редки случаи тежката реакция може да бъде фатална.
Други опасения
Някои доказателства сочат, че гадолиний може да остане в тялото на пациента дълго след ЯМР.
Производителите трябва да включат предупреждение за потенциала контрастното багрило да остане в тялото в продължение на месеци до години след ЯМР.
Статия на Американската асоциация за изследване на рака от 2019 г. отбелязва, че рискът от оставане на контраст в системата не превишава риска отколкото животозастрашаващ рак или други сериозни диагнози.
Лекарствени взаимодействия
Пациентът трябва да обсъди лекарства, които приема с лекаря, който препоръчва ЯМР. Лекарят може да посъветва пациента временно да спре да използва определени лекарства или ЯМР да не включва използването на контраст.
Бременни и кърмещи жени също трябва да уведомят лекаря и техника на ЯМР. Лекарят ще определи дали потенциалната полза от сканирането и контраста си струва риска при бременност.
Кърмещата майка може да продължи да кърми след ЯМР с контраст или да изпомпва допълнително мляко и да възобнови кърменето 24–48 часа след инжектирането на контраста.
ЯМР без контраст е по-безопасен за развиващия се плод.
Контрастът и здравословни състояния
ЯМР контрастът не е безопасен за всички. Пациенти с определена анамнеза непременно трябва да уведомят лекаря и техника на ЯМР, за да се избегне използването на контраст:
- бъбречна недостатъчност
- чернодробно заболяване
- трансплантация на бъбрек
- заболяване на бъбреците
Пациент с бъбречни проблеми може да изпита нефрогенна системна фиброза след получаване на инжекция с контраст. Това състояние предизвиква да се развие удебелена кожа. Често засяга ръцете и краката, но може да засегне и тялото.
В тежки случаи може да стане системно и да повлияе негативно на вътрешните органи като сърцето. Състоянието е потенциално животозастрашаващо.
Кога да се консултирате с лекар
Консултирайте се с лекар, ако изпитвате дълготрайни или тежки реакции към контраста за ЯМР като признаци на алергична реакция. Ако симптомите изглеждат животозастрашаващи трябва незабавно да се потърси спешна медицинска помощ.
Лекарят ще вземе под внимание фактори като:
- бременност или кърмене
- всички лекарства, които се приемат в момента
- всякакви добавки, които се приемат
- всякакви основни здравословни състояния или други опасения за здравето
https://www.medicalnewstoday.com