"Мързеливо око" (амблиопия) при малките деца

"Мързеливо" око известно още като амблиопия е състояние в ранна детска възраст при което зрението на детето не се развива както би трябвало в едното око. Когато има амблиопия мозъкът се фокусира върху едното око повече от другото, на практика игнорирайки мързеливото око. Ако това око не получи подходяща стимулация нервните клетки отговорни за зрението не узряват както трябва. Това е най - честата причина за частична или пълна слепота на едното око в детска възраст.

Терминът "мързеливо око" е подвеждащ, защото окото не е мързеливо. Състоянието е проблем в развитието на нерва свързващ окото с мозъка, а не проблем в самото око.

Основни факти за амблиопията

Симптомите на мързеливо око включват замъглено зрение и лошо възприемане на дълбочината.

Редица фактори могат да причинят амблиопия включително мускулен дисбаланс или очно заболяване.

Лечението може да бъде ефективно и колкото по - рано започне, толкова по-добре.

Видове амблиопия

Има три основни типа амблиопия:

• Страбизъм: Постоянно отклонение на едното око
• Анизометропична амблиопия: двете очи имат значителна разлика в зрителното възприемане, съответно рефрактерната способност
• Резултата от офталмологични заболявания: Зрението на едното око е намалено поради физически проблеми в окото като катаракта

Причини

Всяко условие което възпрепятства зрението на всяко око по време на развитието на детето може да причини мързеливо око. Въпреки, че причините не са яснимозъкът потиска образите идващи от най - засегнатото око.

Страбизъм

Страбизмът е дисбаланс в мускулите които позиционират окото което кара очите да се кръстосват или обръщат. Мускулният дисбаланс затруднява и двете очи да проследяват обектите заедно. Страбизмът може да се получи в резултат от далекогледство или късогледство, вирусно заболяване или нараняване.

Анизометропична амблиопия

Грешка на пречупване се получава когато светлината не е правилно фокусирана докато преминава през лещата на окото. Рефракционните грешки възникват поради късогледство, далекогледство или астигматизъм при които повърхността на роговицата или лещата е неравна причинявайки замъглено зрение.

Дете с анизометропична амблиопия ще бъде по - далекогледо или късогледо с едното око от другото което води до развитие на амблиопия в най - засегнатото око.

Амблиопия с липса на стимул

Този тип е най - рядко срещаната форма на амблиопия. Когато някаква причина пречи на окото да вижда то става по - слабо. Понякога могат да бъдат засегнати и двете очи. Този вид амблиопия може да се дължи на:

• язва на роговицата
• белег или друго очно заболяване
• вродена катаракта при която се ражда бебе с помътняване на лещата
• птоза или увиснал клепач
• глаукома
• нараняване на очите
• очна хирургия

Лечение

Лечението е по - ефективно колкото по - малко е детето. След като детето е на 8 години вероятността за подобряване на зрението намалява значително, но лечението все още може да бъде ефективно.

Има два подхода за лечение на мързеливо око. Лекарят може да лекува основния очен проблем или да се опита да накара засегнатото око да работи така, че да може да се развие зрението.

ВИЖ ВСИЧКИ ОФЕРТИ ЗА ОФТАЛМОЛОГ С ОТСТЪПКА ТУК!

Лечение на основни проблеми с очите

Много деца с различна рефракция съотвентно неравномерно зрение или анизометропия не знаят, че имат проблем с очите, защото по - силното око и мозъкът компенсират недостига. Слабото око постепенно отслабва и се развива амблиопия.

Лечението включва очила. Лекарите предписват очила на дете с късогледство, далекогледство или астигматизъм. Детето ще трябва да носи очилата през цялото време, за да може специалистът да следи колко ефективни са те за подобряване на проблемите със зрението на мързеливото око.

Очилата също могат да коригират завъртането на очите__. Понякога очилата могат да решат амблиопията и не е необходимо повече лечение.__ Не е необичайно децата да се оплакват, че зрението им е по - добро когато не носят очила. Полагащите грижи може да се наложи да ги насърчават да ги носят, за да бъде лечението ефективно.

Хирургия на катаракта или факоемулсификация

Ако причината за амблиопия е катаракта лекарите могат да я отстранят хирургично под местна или обща анестезия.

Коригиране на увиснали клепачи

За някои хора амблиопията е резултат от клепач който блокира зрението на по - слабото око. В този случай обичайното лечение е операция за повдигане на клепача.

Накарайте мързеливото око да работи

След като зрението бъде коригирано и всички основни медицински проблеми са определени няколко други действия могат да помогнат за подобряване на зрението.

Закриване на окото или използване на пластир. Лекарят ще постави пластир върху по - силното око така, че мързеливото око да работи. Тъй като мозъкът получава информация само от това око той няма да го игнорира. Пластирът ще подобри зрението на мързеливото око. Продължителността на лечението зависи от много фактори включително възрастта на детето, тежестта на състоянието му и доколко то се придържа към указанията на специалиста. Обикновено се носи пластира за няколко часа всеки ден. Полагащите грижи трябва да насърчават детето да извършва дейности отблизо докато носи лепенката като четене, оцветяване или училищна работа.

Атропин капки за очи

Лекарите могат да ги използват за замъгляване на зрението в незасегнатото око. Атропинът разширява зеницата което води до замъгляване при гледане отблизо. Това кара мързеливото око да работи повече. Атропинът обикновено е по - малко неудобен за детето от пластира и може да бъде също толкова ефективен. Лекарите могат да предписват капки на деца които не понасят носенето на пластир.

Хирургия

Понякога лекарите извършват очна операция, за да подобрят външния вид на окото което води до по - добро подравняване на очите.

Упражнения за зрение

Различните упражнения и игри имат за цел да подобрят развитието на зрението в засегнатото око на детето. Експертите казват, че това е полезно за по - големи деца. Те могат да правят упражнения за зрение в комбинация с други лечения.

Упражненията за коригиране на зрението са известни като ортоптика. Въпреки това няма специфични упражнения които могат да помогнат за подобряване на амблиопията. По време на упражнения с лепенка покриваща по - силното око по - слабото око се стимулира с редица интензивни за зрението дейности като оцветяване, рисуване от точка до точка, игри с думи или изграждане на Лего в зависимост от възрастта на детето. След като силата се върне към по - слабото око, детето може да прави други упражнения. Тези упражнения включват бавно придвижване на молив към върха на носа и фокусиране върху края на молива по време на това движение докато стане размазан. Въпреки това е малко вероятно лекарите да използват домашни упражнения като лечение приоритетно при амблиопия. Много ортоптични упражнения изискват зрение и на двете очи и могат да помогнат на хора с различни проблеми със зрението.

Симптоми

Дете с амблиопия няма да може да фокусира правилно с едното си око. Другото око ще компенсира проблема дотолкова, че засегнатото око страда в резултат. Окото с увредено зрение няма да получи ясни изображения. Мозъкът няма да получи ясни данни и в крайна сметка ще започне да ги игнорира. В много случаи мозъкът и по - силното око компенсират недостига толкова добре, че детето не забелязва, че има проблем. Ето защо мързеливо око често се диагностицира само когато детето има рутинен очен тест. Симптомите на мързеливо око могат да включват:

• замъглено зрение
• двойно виждане
• слабо възприемане на дълбочината
• очи които изглежда не работят заедно
• обръщане на очите нагоре, надолу, навън или навътре

Детето трябва да има проверка на зрението особено при фамилна анамнеза за кръстосани очи, детска катаракта или други очни заболявания. Ако се наблюдава и след няколко седмици види, че окото на детето се лута трябва да говори с лекар.

Диагноза

Ранната диагноза е от съществено значение, за предпочитане преди 6-годишна възраст. Тъй като детето често не осъзнава, че има проблем това не винаги е възможно.

Рутинен очен преглед

На възраст между 3-5 години детето трябва да бъде подложено на задълбочен очен преглед, за да се уверите, че зрението му се развива правилно и няма данни за очно заболяване. Това означава, че лекарите диагностицират и впоследствие лекуват повечето случаи на амблиопия. Ако офталмологът или оптометристът подозира, че детето има мързеливо око те ще проведат допълнителни тестове преди да поставят диагнозата. Те тестват всяко око поотделно, за да определят дали има късогледство или далекогледство и колко сериозно е то. Те също така ще тестват внимателно детето, за да установят дали има обръщане на очите.

Усложнения

Някои усложнения могат да възникнат при амблиопия, включително:

Слепота: Ако не се лекува в крайна сметка може да се загуби зрението в засегнатото око. Тази загуба на зрение обикновено е постоянна. Според Националния очен институт мързеливото око е най - честата причина за увреждане на зрението на едното око при млади и на средна възраст в САЩ.

Кръстосване на очите: Страбизмът при който очите не са подравнени може да стане постоянен.

Неправилно развитие на централното зрение: Ако децата не получават лечение за амблиопия тяхното централно зрение може да не се развие правилно. Това може да повлияе на способността им да изпълняват определени задачи.

Важно е детето да има рутинни очни прегледи. По този начин лекарят може да лекува амблиопия или друго очно заболяване рано.

https://www.medicalnewstoday.com