Паронихия (инфекция около ноктите) - какво трябва да знаем
10763Паронихията е инфекция на слоя кожа около нокътя (известен като перионихий). Това е една от най - честите инфекции на ръцете и се наблюдава често при деца в резултат на гризане на нокти и смучене на пръсти.
Състоянието може да бъде класифицирано като остро (бързо прогресиращо с кратка продължителност) или хронично (продължаващо и развиващо се) в зависимост от времето през което инфекцията е била налице.
Причини
Както острата така и хроничната паронихия започват с проникване на външния слой на кожата наречен епидермис. Острата паронихия обикновено е резултат от директна травма на кожата, като порязване, нокът или врастнал нокът. Бактериите са най - честата причина за инфекцията предимно Staphylococcus aureus, но също така и определени щамове на бактериите Streptococcus и Pseudomonas.
Лечение на врастнали нокти
Междувременно хроничната паронихия най - често се причинява от многократно излагане на съдържащи вода детергенти, основи или други дразнители. Това може да доведе до подуване и постепенно влошаване на слоя епидермис. Хроничните инфекции се причиняват от гъбичките Candida albicans (дрожди) и други гъбични агенти.
Симптоми
Острата паронихия започва като зачервено, топло, болезнено подуване на кожата около нокътя. С течение на времето натрупването на гной може да отдели кожата от нокътя. В по - тежки случаи лимфните възли в лакътя и подмишницата може да се подуят и нокътят може да се обезцвети.
При хронична паронихия зачервяването и чувствителността обикновено са по - малко забележими. Кожата около нокътя често изглежда торбеста и кутикулата може да се отдели от нокътното легло. Нокътят често се удебелява и обезцветява с ясно изразени хоризонтални бразди по повърхността. Зелено обезцветяване може да възникне в случаи на инфекция с Pseudomonas.
Диагноза
Острата паронихия обикновено се диагностицира въз основа на преглед на клиничните симптоми. Ако изтича гной лекарят може да направи разрез, за да дренира. В тежки случаи може да се култивират бактерии от дренираната гной, за да направи окончателна диагноза. Това обикновено не е необходимо, тъй като бактерията обикновено е от тип Staphylococcus или Streptococcus като и двете се третират по подобен начин.
Хроничната паронихия е по - трудна за диагностициране. Тестът с калиев хидроксид (KOH) като се използва цитонамазка извлечена от нокътната гънка понякога потвърждава гъбична инфекция. Ако е включена гной културата може да потвърди наличието на гъбички или други по - рядко срещани инфекциозни агенти.
При остра инфекция накисването на нокътя в топла вода три до четири пъти на ден може да насърчи дренажа и да облекчи част от болката. Някои лекари предлагат накисване с оцетна киселина като се използва една част топла вода и една част оцет. Ако има гной или абсцес може да се наложи инфекцията да бъде обработена и дренирана. В някои случаи може да се наложи да се отстрани част от нокътя. Паронихията свързана с бактерии и най - често се лекува с антибиотици като цефалексин или диклоксацилин. Локалните антибиотици или антибактериалните мехлеми не се считат за ефективно лечение.
Хроничната паронихия обикновено се лекува с локално противогъбично лекарство като кетоконазол крем.Лек локален стероид може да се използва за намаляване на възпалението. Стероидите никога не трябва да се използват самостоятелно тъй като те не лекуват основната инфекция. Някои хора са склонни да имат по-обширни паронихиални инфекции и може да се наложи да бъдат лекувани с продължителен курс на антибиотици, включително при:
- Компрометирана имунна система, като например от ХИВ
- Дългосрочна употреба на кортикостероиди
- Диабет
- Автоимунно заболяване, включително псориазис и лупус
- Лоша циркулация в ръцете или краката
Превенция
Има няколко възможности за намаляване на риска или тежестта на паронихиалната инфекция:
- Не гризете ноктите и не ги подрязвайте твърде близо
- Никога не гризете и не откъсвайте кожички
- Уверете се, че Вашият маникюрист винаги използва стерилни инструменти
- Опитайте се да не смучете пръстите
- Носете водоустойчиви ръкавици когато потапяте ръцете си в препарати, почистващи течности или силни химикали. Избягвайте да накисвате ръцете си във вода за продължителни периоди от време (или отново използвайте водоустойчиви ръкавици)
- За порязвания и ожулвания измийте ръцете си с антибактериален почистващ препарат и превръзка, ако е необходимо
- Подсушете добре краката си, ако са потопени за дълги периоди от време в нечиста вода или вода съдържаща почистващ препарат или химикали
- Сменяйте редовно чорапите си и използвайте пудра за крака без рецепта, ако краката ви са склонни към изпотяване или прекомерна влага
https://www.verywellhealth.com