Рак на дебелото черво. Симптоми и диагностика
9094Коло-ректалният рак представлява наличие на злокачествени клетки в дебелото черво и/или правото черво, съответно в колона и ректума. Тъй като двата вида имат общи прояви и характеристики, те често се разглеждат като коло-ректален рак. Този вид рак е на трето място по честота сред злокачествените заболявания както при мъжете, така и при жените. Макар честотата му да нараства, смъртността от него намалява, което се дължи на скрининговите програми и навременното отстраняване на полипите на дебелото черво.
Рискови фактори:
- възраст над 50 г.
- диетични грешки - прекомерна употреба на червено месо и обработено месо - колбаси, шунки и др.
- семейна обремененост с рак на дебелото и правото черво
- полипи
- улцеративен колит и Болест на Крон
- затлъстяване и заседнал начин на живот
- злоупотреба с алкохол
- диабет тип 2
- тютюнопушене
Симптоми
Симптомите на коло-ректалния рак варират за различните индивиди, но най-честите прояви са следните:
- промяна в дефекацията - диария, запек или стесняване във формата на фекалиите, които симптоми продължават повече от няколко дни
- ректално кървене или кръв в изпражненията, както и тъмни изпражнения
- коликообразна или разяждаща болка в корема
- намален апетит
- гадене и повръщане
- отслабване на тегло
- безсилие и лесна уморяемост
- поява на жълтеникаво оцветяване по кожата и склерите
Трябва да се има предвид, че тези симптоми могат да са проява и на други заболявания, както и че коло-ректалният рак може да няма никакви симптоми и да се открие случайно. Ако някои от тези симптоми са налице, особено при хора над 50 г. възраст и с наследствена обремененост с коло-ректален рак, задължително се консултирайте със специалист!
Допълнителна информация
Предпазване от коло-ректален рак: Макар че точната причина за рака на дебелото и правото черво не е известна, рискът от развитие на това заболяване може да се намали чрез следните мерки:
1. Промяна в начина на хранене - ограничаване на месните храни и хранене предимно с плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни и храни богати на фибри.
2. Контрол на теглото и редовни физически упражнения.
3. Лекарства - някои проучвания сочат, че аспиринът в малки дози и хормонално-заместителната терапия при жени над 50 г. намаляват риска от коло-ректален рак. Тези лекарства имат своите странични ефекти и трябва да се приемат само по лекарско предписание.
4. Скрининг - това е най-важната мярка за ранно диагностициране и предпазване от рак. Чрез скрининга се откриват полипи, които се отстраняват преди да се променят в злокачествени. Ранната диагноза на рака позволява по-добри шансове за успешно лечение и снижава честотата на фаталния изход. Следните скринингови методи се прилагат с успех:
- фекален тест за окултно/скрито кървене
- фекален имунохимичен тест
- флексибилна сигмоидоскопия
- ендоскопска колоноскопия
- компютърно-томографска колонография
- фекален ДНК-тест
Ръководни правила за скрининг: Започвайки от 50 г. възраст мъжете и жените трябва да следват един от следните протоколи: 1. Фекален окултен тест или фекален имунохимичен тест веднъж годишно 2. Сигмоидоскопия веднъж на 5 години 3. Колоноскопия всеки 10 години 4. Компютърно-томографска колонография/виртуална колоноскопия на всеки 5 г. 5. Фекален ДНК тест на неопределен интервал.
Хора с един или няколко от следните рискови фактори трябва да започнат скрининга по-рано и да го провеждат на по-кратки интервали:
- Хора с наследствена обремененост с полипи или рак на колона и/или ректума, особено ако родителите им или братята и сестрите им са развили заболяването преди 60-годишна възраст
- Хора с наследствени коло-ректални синдроми, предразполагащи към рак
- Анамнеза за полипи или коло-ректален рак
- Анамнеза за възпалителни заболявания на дебелото черво
Диагнозата се поставя със следните методи:
- Дигитално изследване през ректума - ректално туше
- Фекален тест за окултно кървене
- Пируват - киназа М2 - ПК туморен маркер
- Колоноскопия с биопсия
- Иригография
- Компютърна томография
- Компютърно-томографска колонография
- Ехография на корем
- Магнитен резонанс
- Изследване на кръв - хематологично, биохимично, туморни маркери
- Туморен маркер СЕА Източник: Аджибадем Сити Клиник