Тест за хематокрит - кога се назначава

Тестът за хематокрит (HCT) измерва каква част от кръвта се състои от червени кръвни клетки (RBC). Резултатите могат да помогнат на лекарят да определи дали имате заболяване на кръвта или костния мозък, хранителен дефицит или друго състояние което може да причини твърде много или твърде малко червени кръвни клетки.

Тестът за хематокрит дава на лекаря важна информация за вашето здраве. Тестът измерва червените кръвни клетки които имат протеин който доставя кислород в тялото. HCT е рутинен кръвен тест който обикновено се прави заедно с други тестове.

Цел на теста

Червените кръвни клетки (еритроцитите) са важни за разпределянето на кислород от белите дробове до останалата част от тялото. Процентът на кръвта който се състои от червени кръвни клетки също показва плътността на кръвта. Висок или нисък резултат при HCT тестаможе да бъде ранен индикатор за определени състояния.

В допълнение към червените кръвни клетки CBC оценява белите кръвни клетки (част от имунната система) и тромбоцитите (важни за спиране на кървенето и заздравяване на рани). 

Червените кръвни клетки съдържат важен протеин хемоглобин който пренася кислород така, че да може да бъде доставен в тялото. Често тестът за хемоглобин (Hgb) се прави с HCT кръвен тест и като част от цялостен метаболитен панел. 

Обикновено лекарите използват HCT, за да проверят за   анемия,   заболяване на кръвта свързано с нисък брой на червените кръвни клетки. Тези тестове ще покажат също така нисък хематокрит и нисък хемоглобин. Симптомите на анемията включват:

• Умора
• Главоболие замаяност
• Усещане за студ
• Недостиг на въздух

Тестът за хематокрит също може да се използва за скрининг за полицитемия вера (PV), рядко кръвно заболяване което увеличава червените кръвни клетки и сгъстява кръвта което води до висок хематокрит. 

PV увеличава далака и също причинява умора и главоболие.

Анемията може също да бъде страничен ефект от лечение на рак, като химиотерапия и лъчетерапия.

При подлагане на лечение на рак

HCTе един от няколкото рутинни теста използвани за проверка на това как пациентът реагира на лекарството. Резултатите позволяват на лекарите да управляват анемията, ако се развие.

Процедура

Като основен кръвен тест HCT не изисква гладуване или специални съображения. При бебета и малки деца може да включва малка пункция на петата или върха на пръста, за да се вземе кръв върху тест лента. 

Ако се вземе тест за хематокрит като част от пълна кръвна картина, може да се наложи да се използват повече от един флакон кръв. 

В допълнение към цялостния панел кръвни изследвания други тестове могат да бъдат извършени по същото време или като последващи действия, за да помогнат с диагнозата, включително: 

• Кръвна натривка: малка кръвна проба се изследва под микроскоп за признаци на проблеми
• Брой на ретикулоцитите: кръвен тест, който определя доколко вашият костен мозък (гъбестата тъкан в костите) произвежда червени кръвни клетки
• Изследване на желязо: Група кръвни тестове, интерпретирани заедно, за да се провери за дефицит на желязо или претоварване с желязо
• Нива на витамин B12   и фолиева киселина: Тест, за да видите дали имате достатъчно от хранителните вещества, необходими за създаването на кръвни клетки

Как се изследва кръвта?

След като кръвта бъде събрана се поставя в центрофуга или автоматизиран инструмент за хематологичен анализатор. Центрофугата разделя червените кръвни клетки от плазмата (неклетъчна течност), белите кръвни клетки и тромбоцитите като дава пряко измерване на процента на червените кръвни клетки в кръвната проба. 

Автоматизираният инструмент който изчислява средния обем на червените кръвни клетки, а не директно измерване осигурява бързи резултати, но може да даде фалшиво положителни резултати (което означава, че неправилно показват проблем)

В зависимост от целта на теста лекарят може да определи кой метод на тестване може да е най-добрият да се използва в лабораторията.

Резултатите от HCT теста могат да бъдат повлияни от фактори като: 

• Скорошно кръвопреливане
• Бременност
• Живот на голяма надморска височина

Лекарят ще вземе предвид тези фактори когато интерпретира резултатите. 

Последващи действия

Лекарят ще прегледа резултатите от HCT и други направени тестове. 

Ако резултатите за хематокрит са извън нормалните граници лекарят може да Ви накара да дойдете за допълнителни кръвни изследвания, за да помогнете за диагностицирането на причината. 

Ако резултатите от теста сочат проблем с костния мозък може да се наложи изследване на костния мозък. Взема се проба от костен мозък обикновено от бедрото, за да се провери за лимфом и подобни заболявания. 

Лекарят може да поиска да повтори HCT теста след седмици, месеци или поне веднъж годишно, за да следи нивата на хематокрит. 

Ако резултатите заедно с други тестове показват, че имате желязодефицитна анемия обикновено можете да подобрите броя на червените кръвни клетки като подсилите диетата си с храни богати на желязо. Някои примери за богати на желязо храни:

• червено месо
• Пиле
• Черен дроб
• яйца
• Скариди
• Риба тон
• спанак
• Грах
• Броколи
• ълнозърнест хляб
• Тофу
• Боб

Лекарят може също да назначи използването на добавки с желязо без рецепта. Ако желязодефицитната анемия е тежка може да се наложи кръвопреливане.

Ако анемията е резултат от   инфекция   може да се наложи да започнете прием на антибиотици за борба с бактериите. 

Ако имате състояние което причинява свръхпроизводство на червени кръвни клетки лекарят може да предложи промени в начина на живот като например отказване от пушенето или приемане на здравословна за сърцето диета.

В редките случаи на PV лекарят може да предпише лекарства които ще помогнат за управление на състоянието, но то не може да бъде излекувано.

Нивото на хематокрит може да помогне за диагностициране или проследяване на заболявания на кръвта, дехидратация, недостиг на хранителни вещества, свързани с кръвта ракови заболявания и много други състояния. 

Ако резултатите от теста са анормални други тестове могат да бъдат извършени по същото време или след това, за да помогнат за идентифициране на причината за анемия (нисък хематокрит) или висок брой червени кръвни клетки, така че да се получи правилното лечение.

Как могат да се намалят нивата на хематокрит?

Понякога дехидратацията може да причини високи нива на хематокрит. В този случай пиенето на много течности може да върне нивата ви в норма.

Промени в начина на живот като например отказване от тютюнопушенето и хранене на здравословна диета също може да помогне за по - ниски нива.

Какво означава, ако хемоглобинът е висок? 

Хемоглобинът е протеин в червените кръвни клетки който пренася кислород в тялото. Високите нива на хемоглобина обикновено се причиняват от продължителен период на нисък кислород в кръвта. Това може да се дължи на редица причини, от дехидратация до сърдечни или белодробни нарушения.

https://www.verywellhealth.com