Целиакия - причини и рискови фактори

Целиакия е автоимунно състояние предизвикано от глутен, протеин открит в зърнени култури като пшеница, ръж и ечемик. Въпреки, че отчасти е наследствено заболяване експертите смятат, че трябва да се комбинират други фактори, за да отключат болестта особено когато се прояви в по - късен етап от живота.

Освен генетиката някои рискови фактори могат да увеличат вероятността за развитие на целиакия.

Причини за целиакия?

При целиакия глутенът който се консумира от храните  задейства белите кръвни клетки да атакуват малките власинки които покриват тънките черва и те в крайна сметка изчезват. Власинките помагат за храносмилателните процеси  и когато са повредени или изчезнат не можем да абсорбираме витамини, минерали и други хранителни вещества от храната. 

Досега изследователите са установили два рискови фактора за целиакия.

Генетиката. Някои хора обаче имат гените и ядат глутен през целия си живот без да развият целиакия. 

Поради тази причина изследователите смятат, че факторите на околната среда също могат да играят роля. Други хора нямат проблем с глутена до по - късна възраст. Междувременно някои малки деца имат симптоми на целиакия веднага щом глутенът влезе в диетата им. 

Гените се предават по наследство. В резултат на това целиакията може да се прояви в семейство. Ако имате роднина от първа степен (родител, брат или сестра или дете) с целиакия вероятността да я развиете е между 5% и 22%.

Наследствена ли е целиакията?

Двата основни гена участващи в целиакията са HLA-DQ2  и  HLA-DQ8. Около 96% от хората диагностицирани с целиакия имат един или и двата гена. Някои подгрупи на гена HLA-DQ2 могат да увеличат или намалят риска. Вероятно други все още неидентифицирани гени също играят роля.

HLA гените са част от това което се нарича човешки левкоцитен антигенен комплекс. Те помагат на имунната система да различи добрите протеини от тези произведени от инфекциозни агенти (вируси, бактерии). При целиакия тези гени са дефектни. Те карат имунната система да идентифицира погрешно протеин в глутена наречен глиадин  като инфекциозен агент. Ето защо имунната система атакува въсите на   червата    докато те абсорбират глутен.

Генетичният риск

 Ако нямате нито един от тези гени вероятността да развиете заболяването са много ниски, но не и нулеви. Около 30% от населението има един от гените за целиакия, но само 3% от тези хора развиват това състояние. Става ясно, че са налице други причини. Трябва само да наследите тези гени от един родител, за да сте изложени на риск от целиакия. Ако получите по един от всеки родител, някои доказателства сочат, че рискът е по - висок.

Ако искате да знаете какъв е Вашият личен риск лекарят може да Ви тества за тези гени или дори можете да използвате тест у дома. Процесът е лесен: тампон събира клетки от устата или можете да плюете във флакон. След това пробата се изпраща в лаборатория за анализ.

Гените

• HLA-DQ2: При до 40% от хората с европейски произход
• HLA-DQ8: Най - често при хора от Централна и Южна Америка, но при около 10% от световното население

Целиакия по - късно в живота

Факторите които предизвикват целиакия по - късно в живота все още не са разбрани, но се появяват някои тенденции. При някои случаи се съобщава за развитие на симптоми скоро след:    

• Забременяване или раждане
• Операция
• Привидно несвързано заболяване
• Стресиращо събитие или период от време

 Изследователите също така проучват дали някои вирусни заболявания могат да предизвикат някои случаи на целиакия.

Излагане на глутен

Трудно е да не бъдете изложени на глутен поради широкото използване на пшеница и други съдържащи глутен зърна в западната диета. Намира се  в:    

• Хляб и панировка
• Печени изделия
• Паста
• Повечето зърнени храни
• Бисквитки и крекери
• Някои хранителни добавки
• Някои пасти за зъби и козметика (като червило)

Съществува широк набор от продукти без глутен. Това улеснява избягването на проблемни храни.

Но глутенът е на по - малко очевидни места включително:      

• Малц (в бира и оцет)
• Бирена мая
• Балсам за устни
• Хранителни добавки
• Тесто за игра

Ранно    излагане на глутен

Експертите не могат да кажат със сигурност дали ранното излагане на глутен предизвиква целиакия при някои деца които носят гените. Продължаващите изследвания проучват дали моделите на хранене през първата година от живота имат значение за развитието на целиакия. Досега не са открили връзка с кърменето или кога глутенът е въведен за първи път в диетата. Слаби доказателства сочат, че ако генетично предразположеното дете яде много глутен около времето когато е отбито от гърдата или шишето това може да увеличи риска от цьолиакия.

Рискови фактори за целиакия

 Освен генетиката свързаните със здравето рискови фактори за целиакия включват:   

• Лимфоцитен колит (възпаление на дебелото черво)
• Синдром на Даун
• Синдром на Търнър (генетично състояние, включващо липсваща полова хромозома)
• Диабет тип 1
• Автоимунен тиреоидит на Хашимото (ниска функция на щитовидната жлеза)
• Болест на Адисън (наричана още надбъбречна недостатъчност)
• Тромбоцитопения и други заболявания на кръвта

Заболяването също е по - често при жени и при хора от северноевропейски произход. Ваксините не причиняват (или отключват) целиакия.

Генетично модифицирана пшеница

Някои хора твърдят, че нарастването на целиакията и чувствителността към глутен е свързано с генетично модифицираната пшеница. Медицинската наука обаче все още работи, за да разбере ролите на потенциалните причини и фактори. 

Стресът причинява ли целиакия?

 Изглежда, че стресът играе роля в отключването на целиакия и някои други автоимунни заболявания.    В проучване хората с цьолиакия съобщават за стресови житейски събития през годината преди диагнозата. 

Какви храни причиняват целиакия?

Всяка храна съдържаща глутен може да предизвика целиакия при генетично предразположен човек. 

С по - голяма осведоменост относно целиакията и чувствителността към глутен която е различна от целиакия ще сме подготвени за неочаквани симптоми.

https://www.verywellhealth.com