Всичко което трябва да знаете за свръхактивния пикочен мехур

Свръхактивният пикочен мехур(СПМ) причинява внезапна нужда за уриниране. Може също така да предизвика неволна загуба на урина, известна като инконтиненция. Жените са по-често засегнати от мъжете.

Може да е трудно да се управляват симптомите, тъй като свръхактивният пикочен мехур може да бъде непредвидим. Това може да накара някои хора със заболяването да ограничат социалните си дейности, което може да повлияе на качеството на живот. Може също така да предизвика изолация и емоционален стрес.

Има няколко налични лечения, които могат да помогнат за управляване на симптомите. Лечението на свръхактивен пикочен мехур също може да подобри перспективите и да намали случаите на инконтиненция.

Симптоми на свръхактивен пикочен мехур

Това, че периодично изпитвате инконтиненция, не означава, че имате свръхактивен пикочен мехур. Изтичането на урина може да се случи по други причини, като например ако се смеете прекалено силно. Може също да изпитате загуба на урина, ако сте се потискали желанието за уриниране за продължителен период от време.

Свръхактивният пикочен мехур се определя от честотата и неотложността на уринирането. Симптомите включват:

• Спешна и неконтролируема нужда от уриниране
• Честа неволна загуба на урина
• Често уриниране (повече от осем пъти за период от 24 часа)
• Събуждане повече от веднъж на нощ, за да използвате тоалетната

Симптомите на свръхактивен пикочен мехур могат да се променят. Те също могат да бъдат различни при различните хора, което може да затрудни идентифицирането на проблема без помощта на лекар. Познаването на симптомите на свръхактивен пикочен мехур може да ви помогне да намерите по-добро лечение по-бързо.

Лечение на свръхактивен пикочен мехур

Предлагат се няколко лечения, които да ви помогнат да управлявате симптомите на СПМ. Те могат да включват:

• Физиотерапия на тазовото дъно
• Има физиотерапевти, които се специализират в мускулите на таза. Чрез целенасочени мускулни упражнения и укрепване, те могат да помогнат за справяне с различни уринарни проблеми, включително спешност, честота и нощни симптоми.

Лекарства
Лекарствата, които лекуват свръхактивен пикочен мехур, се фокусират върху два ефекта: облекчаване на симптомите и намаляване на епизодите на позиви и инконтиненция. Тези лекарства включват толтеродин, троспиум  и мирабегрон.

Лекарствата за СПМ могат да причинят някои странични ефекти, включително сухота в очите, сухота в устата и запек. Прочетете за възможните странични ефекти от лекарства за свръхактивен пикочен мехур и други съображения.

Ботокс
Малки дози ботокс могат временно да парализират или отслабят мускулите на пикочния мехур. Това ги спира да се свиват твърде често, което може да намали симптомите на свръхактивен пикочен мехур. Ефектите от инжекцията обикновено продължават шест до осем месеца, така че може да се нуждаете от повторни лечения.

Нервна стимулация
Тази процедура променя електрическия сигнал на нервите, които пренасят импулси към пикочния мехур. Електрическата стимулация може да се извърши с помощта на малка жица, вкарана в долната част на гърба, или малка игла, вкарана през кожата на подбедрицата.

Въпреки че не е ясно установено, някои изследвания показват, че това може да облекчи честотата и спешността на свръхактивен пикочен мехур.

Хирургия
Вашият лекар може да предложи операция за увеличаване на капацитета на пикочния мехур, ако симптомите ви не се подобрят с лекарства, нервна стимулация или други терапии.

Причини за свръхактивен пикочен мехур

Вашите бъбреци произвеждат урина и тази урина пътува до пикочния мехур. След това мозъкът ви изпраща сигнали, които казват на тялото ви да уринира. Мускулите на тазовото дъно се отпускат и позволяват на урината да излезе от тялото ви.

Свръхактивният пикочен мехур кара мускулите на пикочния мехур да се свиват неволно. Това създава усещането за необходимост от често уриниране, дори ако пикочният ви мехур не е пълен.

Различни състояния и фактори могат да причинят симптоми на СПМ:

• Пиене на твърде много течности
• Приемане на лекарства, които увеличават производството на урина
• Инфекции на пикочните пътища
• Консумация на кофеин, алкохол или други дразнители на пикочния мехур
• Невъзможност за пълно изпразване на пикочния мехур
• Аномалии на пикочния мехур, като камъни в пикочния мехур

Рискът от развитие на това състояние се увеличава с възрастта. Но свръхактивният пикочен мехур не е нормална част от стареенето, така че не трябва да пренебрегвате симптомите. Посещението при вашия лекар може да ви помогне да сте сигурни, че ще получите правилната диагноза.

Функцията на пикочния мехур зависи от доброто здраве на пикочните пътища. Причините за свръхактивен пикочен мехур често са резултат от проблеми в пикочните пътища.

Диагностика на свръхактивен пикочен мехур

Вашият лекар може да извърши няколко теста, за да диагностицира причината за симптомите на свръхактивен пикочен мехур. Той може също да ви насочи към специалист, който лекува проблеми с пикочните пътища. Тези лекари се наричат ​​уролози.

Тестовете, използвани за диагностициране на свръхактивен пикочен мехур, включват:

Проба от урина (анализ на урината)
Взема се проба от вашата урина и след това се тества за всякакви аномалии, включително кръв. Анализът на урината може да помогне за идентифициране на инфекция на пикочните пътища или други проблеми с пикочните пътища.

Физическо изследване
Това позволява на Вашия лекар да усети чувствителност около корема и бъбреците Ви или да провери за увеличена простата.
Сканиране на пикочния мехур

Този тест използва ултразвук за измерване на количеството урина, останало в пикочния мехур след уриниране.

Уродинамично изследване
Този набор от тестове може да оцени способността на пикочния мехур да задържа и съхранява урина.

Цистоскопия
По време на този тест Вашият лекар вкарва осветен обхват в пикочния Ви мехур, докато сте седирани. Цистоскопията помага на Вашия лекар да определи дали симптомите Ви са причинени от някакви аномалии в пикочния мехур, като камъни в пикочния мехур или тумори. Може да се вземат и биопсии.

Вашият лекар или уролог може да използва допълнителни тестове, за да помогне за изключване или потвърждаване на диагнозата свръхактивен пикочен мехур. Прочетете повече за всеки от тези тестове и какво трябва да направите, за да ги завършите.

Свръхактивен пикочен мехур при мъжете

СПМ е по-често при жените, но най-малко 30 процента от мъжете в Съединените щати редовно изпитват симптоми на свръхактивен пикочен мехур. Този брой може да бъде по-висок, тъй като мъжете може да не докладват симптоми на СПМ на своя лекар.

Симптомите на свръхактивен пикочен мехур при мъжете включват:

• Спешна нужда от уриниране
• Уриниране до осем пъти на ден
• Изпитвате изтичане на урина
• Чувство на желание за уриниране, което е толкова силно, че не може да бъде контролирано

Много случаи на СПМ сред мъжете са резултат от уголемена простата. Тъй като жлезата се подува, тя може да блокира потока на урината и да направи инконтиненцията на урина по-честа.

Увеличената простата е по-често срещана при по-възрастните мъже, така че свръхактивният пикочен мехур също е по-често срещан при по-възрастните мъже. Лечението на проблемите с простатата може да облекчи симптомите на СПМ.

Свръхактивен пикочен мехур при жените

Жените са по-склонни да съобщават за симптоми на СПМ. Всъщност най-малко 40 процента от американските жени изпитват симптоми на свръхактивен пикочен мехур.

Свръхактивният пикочен мехур се състои от поредица от симптоми, които причиняват необходимост от по-често уриниране. Тези симптоми включват

• Чувство на внезапна нужда от уриниране
• Не можете да контролирате уринирането
• Уриниране най-малко два пъти всяка нощ
• Уриниране най-малко осем пъти всеки ден

Не е ясно какво причинява свръхактивен пикочен мехур, но СПМ става по-често при жени след менопауза. Това може да е резултат от дефицит на естроген. Свръхактивният пикочен мехур обаче може да се появи на всяка възраст.

СПМ при жените може да се лекува с лекарства, операция и някои физически упражнения.

Свръхактивен пикочен мехур при деца

Свръхактивният пикочен мехур е често срещано детско състояние, но не всеки инцидент или замърсено легло е резултат от СПМ. Децата често израстват от симптоми на свръхактивен пикочен мехур, но лечението може да помогне за предотвратяване на често уриниране или усложнения.

Симптомите на СПМ при деца включват:

• Спешна или честа нужда от уриниране
• Инциденти или изтичане на урина
• Уриниране повече от осем пъти на ден
• Не се чувстват така, сякаш са изпразнили пикочния си мехур въпреки уринирането

Симптомите на СПМ стават по-редки, когато децата пораснат. С възрастта децата се научават правилно да контролират пикочния си мехур и да разпознават сигналите, че трябва да уринират. Ако изглежда, че симптомите на свръхактивен пикочен мехур не отзвучават или се влошават, говорете с лекаря на детето си.

Причините за СПМ при деца включват:

• Инфекция на пикочните пътища
• Алергия
• Кофеин
• Безпокойство и стрес
• Структурни аномалии
• Запек

Подобно на възрастните, лечението на свръхактивен пикочен мехур при деца се фокусира върху лечението на всички основни причини и предотвратяването на симптомите.

Операция на свръхактивен пикочен мехур

В повечето случаи операцията не се препоръчва, докато не опитате всички други възможности за лечение и не получите облекчение.

Стимулиране на сакрален нерв
Свръхактивният пикочен мехур често е резултат от неправилни нервни импулси. Тези позиви казват на пикочния ви мехур, че трябва да уринирате, дори когато не го правите. Това може да доведе до често уриниране или позиви, след като вече сте уринирали.

По време на тази процедура Вашият лекар може да постави малък електрод под кожата на задните части или долната част на корема. Този електрод ще изпраща импулси, които помагат за регулирането на тези сигнали, които казват на тялото ви, когато трябва да уринирате.

Отклоняване на урината
Пренасочването на уретерите (тръбите, които пренасят урината от бъбреците до пикочния мехур) може да намали честотата и желанието за уриниране. По време на тази процедура Вашият лекар ще заобиколи пикочния мехур и ще създаде отвор в коремната ви стена, където урината може да се изпразни в илиосномна торбичка.

Цистопластика
Ако Вашият лекар смята, че симптомите на СПМ са резултат от твърде малък пикочен мехур, той може да предложи да го увеличите. Въпреки това, цистопластиката обикновено е запазена за хора, които не са виждали подобрения от други възможности за лечение.

Отстраняване на пикочния мехур
Рядко Вашият лекар може да реши, че пълното отстраняване на пикочния мехур е единствената възможност за елиминиране на симптомите и усложненията на СПМ. Когато правят това, те пренасочват урината от бъбреците ви към торбичка от външната страна на тялото ви.

Тези операции често са много ефективни, но носят редица рискове и възможни усложнения през целия живот.

Диета за свръхактивен пикочен мехур

Храната и напитките могат да стресират пикочния ви мехур, увеличавайки риска от дразнене и симптоми на СПМ.

Но това, което ви повлияе, може да не повлияе друг човек. Воденето на хранителен дневник може да ви помогне да разберете кои храни могат да влошат симптомите ви.

Свързаните с диетата фактори, които могат да повлияят на здравето на урината, включват:

• Газирани напитки. Напитките с мехурчета могат да влошат симптомите на СПМ и да раздразнят мускулите на пикочния мехур.
• Прием на течности. Пиенето на достатъчно вода е важно за цялостното ви здраве, но пиенето на твърде много може да увеличи честотата на уриниране.
• Пиене преди лягане. Ако пиете течност в рамките на два до три часа преди лягане, може да откриете, че се събуждате по-често, за да уринирате през нощта.
• Чувствителност към глутен. Хората, които са алергични или чувствителни към глутен (протеин, съдържащ се в храни на основата на пшеница като хляб, тестени изделия и бисквити), могат да изпитат повече симптоми на свръхактивен пикочен мехур.
• Кофеин. Този стимулант може да увеличи симптомите на свръхактивен пикочен мехур. Кофеинът се съдържа в газирани напитки, кафе, шоколад, сладолед и някои лекарства без рецепта.
• Дразнещи храни. Някои хора може да открият, че храни като цитрусови плодове, доматени продукти, пикантни храни, изкуствени подсладители, алкохолни напитки, изкуствени аромати или консерванти засилват симптомите на свръхактивен пикочен мехур.

Докато установявате най-добрата диета за намаляване на симптомите на СПМ, може да помислите за приемане на хранителни добавки.

Натурално лечение на свръхактивен пикочен мехур

Натуралните лечения могат да включват упражнения, поведенческа и физиотерапия, билки, добавки и др.

Витамини и хранителни добавки
Някои билки, добавки и витамини се използват като алтернативно лечение на свръхактивен пикочен мехур. Те включват китайски билкови смеси, като gosha-junki-gan, екстракти от гъби, като ganoderma lucidum, и растителни екстракти, като царевична коприна и капсаицин.

Добавки, като магнезиев хидроксид и L-аргинин, са по-задълбочено проучени при хора със свръхактивен пикочен мехур или инконтиненция и са показали позитивен отговор за облекчаване на симптомите.

Преди да приемете някоя от тези добавки или витамини, консултирайте се с Вашия лекар. Някои добавки могат да повлияят на лекарствата, отпускани с рецепта.

Акупунктура
Акупунктурата включва поставяне на игли с фини върхове в определени области на тялото. Смята се, че активирането на тези точки възстановява потока на енергия („чи“) и това може да облекчи симптомите. Някои изследвания показват, че има ползи при използването на акупунктура за облекчаване на симптомите на СПМ. Доказателствата, че работи обаче, са недостатъчни към този момент.

Етерични масла
Свръхактивният пикочен мехур често е резултат от задействане на нервите и предизвикване на неочаквано свиване на мускулите. Етеричните масла, които могат да помогнат за успокояване на тези нерви и мускули, могат да ви помогнат да намерите облекчение на симптомите.

Етеричните масла, които обикновено се използват за лечение на СПМ, включват:

• Масло от иланг-иланг
• Масло от лавандула
• Масло от градински чай
• Масло от тиквени семки

Упражнения за свръхактивен пикочен мехур

Мускулите около пикочните пътища ви помагат да задържите урината, когато имате желание. Те също така ви помагат да изпразните напълно пикочния си мехур, когато уринирате. Подобно на мускулите на ръцете и краката ви, укрепването на тези мускули с упражнения може да бъде полезно.

Упражнения за тазовото дъно
Тези упражнения, известни също като Кегел, могат да ви помогнат да укрепите мускулите в и около таза. Повишената сила може да ви помогне да спрете и започнете уринирането по-успешно, което може да намали нежеланото или нежелано уриниране.

Основният Кегел изисква да стиснете мускулите на тазовото дъно и да ги задържите за няколко секунди. Ако не сте сигурни какви мускули да изолирате, представете си, че се опитвате да спрете потока на урината. Правете това няколко пъти всеки ден.

Тренировка на пикочния мехур

Тренирането на пикочния мехур ви помага да задържите урината си по-дълго, за да можете да обучите отново мускулите и нервите в пикочните си пътища. С други думи, това упражнение ви помага да удължите времето между желанието за уриниране и момента, в който действително уринирате.

Свръхактивен пикочен мехур през нощта

Ако установите, че се събуждате поради нужда от уриниране повече от веднъж на нощ, може да имате състояние, наречено никтурия или свръхактивен пикочен мехур през нощта. Ноктурията не е същото като свръхактивен пикочен мехур. Всъщност някои хора, които не изпитват симптоми на СПМ през деня, все още могат да имат никтурия.

Ноктурията е по-често срещана при хора над 60-годишна възраст, но един на всеки трима възрастни над 30 години се нуждае от две или повече ходения до тоалетната всяка вечер. Повечето възрастни могат да спят от шест до осем часа, без да се събудят. Други може да имат нужда да се събудят само веднъж.

Източник: Healthline