Възможни реакции на кожата след миене на ръцете - нарушаване на бариерната функция на кожата

Някои хора получават обрив по ръцете и кожен проблем след измиване на ръцете и има няколко причини поради които измиването на ръцете може да причини това. Прекомерното измиване на ръцете може да компрометира бариерната функция на кожата причинявайки раздразнение. Търкането и температурата на водата също могат да допринесат за това както и всяка алергия, която  към почистващите препарати, които използвате. 

Обрив от измиване на ръцете обикновено се появява нагорната част  на ръцете, както и на пространствата между пръстите. Кожата на дланите е много по-плътна и по-устойчива на дразнители и    алергични    обриви.

Най-честите причини за обриви по ръцете причинени от миене на ръце

Кожата е най-големият орган в човешкото тяло. Основната  роля е да предпазва тялото от инфекции и дразнители от околната среда. Част от тази защита се осигурява от естествените масла върху кожата.  Малки структури разположени под най-външния слой на кожата наречени мастни жлези отделят мазна субстанция известна като себум, която изпълнява няколко важни функции:

• Омазнява кожата, за да я предпази от триене. Това прави кожата по-непроницаема за влага, която иначе може да изтегли водата от кожата и да я направи по-суха
• Транспортира антиоксиданти на повърхността, които помагат за забавяне на увреждането на кожата и стареенето
• Предлага известна защита срещу ултравиолетовото (UV) лъчение от слънцето
• Има някои естествени антибактериални и противовъзпалителни свойства

Самата кожа има специфични бариерни функции. Върху най-външния слой на кожата (епидермиса) има слой наречен рогов слой изграден от мъртви кожни клетки. Роговият слой е важен, защото блокира навлизането на бактерии и други микроорганизми в подлежащите тъкани. Също така служи като основа върху която себумът се придържа. Нарушаването на тези функции може да причини кожни проблеми включително обрив. Има няколко начина по които миенето на ръцете може да допринесе за това.

Контактен дерматит

 Повечето изолирани обриви по ръцете са причинени от състояние наречено контактен дерматит причинено от контакт с вещества открити в околната среда. Това включва алергичен контактен дерматит (причинен от контакт с алерген) или иритативен контактен дерматит (причинен от контакт с кожни дразнители). И двата вида дерматит причиняват подобни симптоми като: 

• Сърбящ обрив
• Генерализиран оток и зачервяване
• Суха, напукана, люспеста кожа
• Петна
• Възможно образуване на мехури

 Контактният дерматит най-често се причинява от дразнители като сапуни и перилни препарати, разтворители или редовен контакт с вода. Ароматите открити в сапуни, почистващи препарати и овлажнители също са често срещани задействания. Промяната на продуктите за грижа за кожата може да  помогне да избегнете бъдещи подобни проблеми. Вместо тях използвайте мек сапун без аромати и оцветители.

ВИЖ ВСИЧКИ ОФЕРТИ ЗА ДЕРМАТОЛОГ С ОТСТЪПКА ТУК!

Съставки в продуктите за лична грижа и почистване на дома

Някои съставки в сапуна са много дразнещи за ръцете:

• Парабени
• Формалдехид
• Синтетични аромати или багрила
• Триклозан
• Натриев лаурил сулфат
• Пропиленгликол

Като алтернатива съставки като лайка, глицерин, кокосово масло, колоидни овесени ядки, черен оман, невен и алое вера могат да имат успокояващ ефект върху ръцете. 

Прекомерно пране

 Себумът се състои от мастни киселини и подобни на восък съединения, които се смесват с потта и забавят изпаряването на потта от кожата. Себумът също покрива кожата така, че влагата се отблъсква. При нормални обстоятелства измиването на ръцете няма да отстрани изцяло себума, което ще даде на мастните жлези достатъчно време за допълване на загубите. 

Честото миене на ръцете обаче може да премахне напълно себума правейки кожата уязвима на загуба на влага, дразнители и инфекции. Когато това се случи, може да изпитате: 

• Зачервяване и сухота на кожата
• Сърбеж
• Напукване на кожата, особено между пръстите
• Подутини подобни на обрив от възпалени пори
• Люспести петна

Възможен бактериален кожен обрив

 Хората, които работят в здравеопазването трябва да мият ръцете си често, за да предотвратят разпространението на инфекция. Недостатъкът на това е, че до 30% от здравните работници развиват обриви по ръцете поради прекомерно миене. 

Вместо да измивате прекалено много дайте почивка на кожата като от време на време използвате почистващ препарат за ръце на алкохолна основа. Според Центъра за контрол и превенция на заболяванията (CDC) почистващите препарати за ръце причиняват много по-малко дразнене на кожата отколкото повтарящото се измиване на ръцете със сапун.

Температура на гореща вода

Температурата на горещата вода също играе роля при прегряване на кожата. Високата температура не само е в състояние по-добре да "стопи" мазнините и восъците в себума, но също така ускорява изпаряването на влагата от кожата преди нивата на себум да се възстановят. Тези ефекти сами по себе си могат да увеличат риска от дразнене на кожата, сухота, сърбеж и дори обрив, ако  прекалявате с миенето.

Освен това горещата вода излага кожата на ненужно възпаление и засилва чувствителността на кожата. Това е потенциално обезпокоително при състояние наречено холинергична уртикария при което дразненето на нервните влакна в потните жлези може да причини спонтанно избухване на обриви. Симптомите на холинергичната уртикария включват: 

• Множество малки подутини със същия цвят като кожата
• По-големи повдигнати кръгли подутини
• Усещане за сърбеж, парене или изтръпване
• Генерализирано подуване на ръцете (ангиоедем)

Проявата на кожен проблем може да продължи няколко минути или до един час тъй като кожата в крайна сметка се охлажда. Винаги е най-добре да миете ръцете си с хладка  вода. Горещата вода е по-вредна за кожата и не е по-ефективна за премахване на микробите от хладката вода.

Почистване

Енергичното търкане на кожата премахва роговия слой. Това не само премахва едно ниво на защита на кожата, но също така премахва основата по която естествено се залепва себумът. Също така излага подлежащите пори наречени космени фоликули на инвазия от бактерии и други микроорганизми. Тъй като роговият слой може да отнеме от 12 до 24 часа, за да се възстанови обикновените кожни бактерии като Staphylococcus aureus могат рано да проникнат в порите и да причинят състояние наречено фоликулит при което космените фоликули се възпаляват. Симптомите на фоликулит включват: 

• Групи от малки подутини или пъпки около космените фоликули
• Червена възпалена кожа
• Сърбеж или парене
• Изпълнени с гной мехури, които могат да се отворят и да се образуват корички

Според Центъра за контрол на заболяванията (CDC) трябва да напените ръцете си енергично за около 20 секунди, за да предотвратите предаването на инфекция. 

Накисване на кожата

Кожата е пореста и продължителното потапяне на кожата във вода пренасища тъканите и може да доведе до нарушаването й. Това е така, защото горните слоеве на кожата – епидермисът и долният слой на кожата дерма са в постоянно състояние на обмен на влага, за да се поддържа хомеостаза (равновесие). 

Пренасищането на епидермиса с влага предизвиква  кръвоносните съдове в дермата да се свиват (стесняват), за да компенсират дисбаланса на течностите. Това отчасти е причината ръцете и пръстите да се сбръчкват когато сте във ваната или басейна твърде дълго. 

Свиването на кръвоносните съдове също лишава кожата от кислород и хранителни вещества от които се нуждае, за да е свежа. 

Обичайното накисване ("гъбясване") на ръцете  ги състарява увеличавайки риска от сухота на кожата, напукване и лющене. Това може да влоши съществуващи кожни проблеми като атопичен дерматит (екзема).

Освен това може да направи кожата уязвима към състояние наречено иритативен контактен дерматит при което контактът с дразнители като сапун, парфюми и детергенти може да причини избухване на обриви. 

Симптомите на дразнещ контактен дерматит включват: 

• Сърбящ, неравен обрив
• Петна по кожата, които са по-тъмни от околната кожа
• Суха, напукана и люспеста кожа
• Подуване, парене или чувствителност
• Подутини и мехури понякога течащи

Къпането или накисването на ръцете  за твърде дълго може да причини повече вреда отколкото полза. Ограничете ваните, душовете и накисването на ръцете до 10 до 15 минути и овлажнете веднага след това.

Лечение

Ако получите обрив по ръцете често можете да го лекувате с лекарства без рецепта. Тези лекарства могат да помогнат при всеки сърбеж и дискомфорт докато обривът изчезне. Уверете се, че следвате указанията на етикета на лекарството. Обичайните лечения без рецепта за обрив на ръцете включват: 

• Каламинов лосион
• Крем с хидрокортизон
• Перорални антихистамини
• Мехлем с цинков оксид

Ако причината е алергична перорален антихистамин без рецепта като Claritin (лоратадин) или Zyrtec (цетиризин) може да помогне за смекчаване на алергичния отговор.

Студеният компрес може да помогне за намаляване на генерализирания оток и сърбеж, но не трябва да охлаждате с лед през кърпа кожата за повече от 15 или 20 минути, за да избегнете измръзване. 

Овлажняващ крем без аромат може да помогне при сухота на кожата и да предотврати напукване и сърбеж.

Превенция

Един от основните начини за предотвратяване на обриви по ръцете е да се намалят дразнещите ефекти от миенето на ръцете. В допълнение към измиването с хладка   вода, не търкайте или накисвайте ръцете твърде дълго и избягваайте агресивни почистващи препарати. Важно е да овлажнявате кожата си веднага след измиване или по всяко време когато Ви се струва прекалено суха. Вместо лосиони е по-добре да използвате кремове и мехлеми тъй като те са по-богати. 

Вазелинът  е добър избор тъй като не съдържа дразнещи кожата съставки като ланолин и консерванти. Други ефективни овлажняващи съставки включват масло от ший и кокосово масло.

Можете също така да намалите риска от обриви по ръцете просто като носите ръкавици докато миете чиниите или извършвате друга работа, която изисква ръцете да са във вода. 

Други възможни причини за обриви по ръцете

Има много други причини за обриви по ръцете включително определени заболявания и инфекции. В тези ситуации обикновено има и други симптоми освен обрив. Възможните причини за обриви по ръцете включват: 

• Ухапвания от насекоми и ужилвания: Понякога ухапвания и ужилвания от насекоми по или близо до ръцете могат да причинят обрив. Допълнителни симптоми могат да включват зачервяване, подуване и сърбеж. В някои случаи може да настъпи анафилаксия, животозастрашаваща реакция, която изисква незабавна медицинска помощ
• Петото заболяване (Erythema infectiosum) - лека вирусна инфекция: Често срещано при децата, но и възрастните могат да го получат. В допълнение към кожен обрив симптомите включват хрема, треска и главоболие
• Импетиго: Някои кожни обриви се причиняват от кожна инфекция наречена импетиго. Причинява се от бактерията от група А Streptococcus и Staphylococcus aureus. Когато този вид бактерии заразят кожата те причиняват рани от които изтича гной или бистра течност преди да образуват струпеи
• Екзема: Екземата е често срещано кожно заболяване известно още като атопичен дерматит. Причинява люспести или неравни петна по кожата, както и сърбеж, сухота и зачервяване
• Гъбична инфекция: Симптомите на гъбична инфекция по кожата включват зачервена, сърбяща, лющеща се кожа, както и подуване. Ако получите гъбична инфекция по кожата  лекарят ще  предпише антимикотично лекарство
• Болестта ръка-крак-уста: Силно заразно заболяване, което е често срещано при деца под 5-годишна възраст. Симптомите включват обрив (обикновено по дланите или стъпалата на краката), рани в устата и треска
• Болест на Кавазаки: Известна още като синдром на Кавазаки обикновено засяга деца на 5 години и по-малки,  предимно момчета. Симптомите на болестта на Кавазаки включват треска, подути ръце и крака, дразнене и възпаление около устата, устните и гърлото и зачервяване на бялото на очите

Кога да посетите лекар

Повечето обриви изчезват сами. Но понякога може да се наложи да посетите лекар за обрив по ръцете. Потърсете лекарска помощ при обрив,  ако:

• Обривът е разположен по цялото тяло
• Обривът се появява внезапно и се разпространява бързо
• Имате треска, както и обрив
• Обривът е пълен с мехури, боли и е инфектиран

Ако детето има кожен обрив консултирайте се с лекар, ако:

• Кожата става по-светла (побелява) когато натиснете върху обрива
• Детето има копривна треска
• Обривът е инфектиран
• Обривът има мехурчета пълни с течност

Спешен случай

В редки случаи кожните алергии могат да доведат до животозастрашаваща алергична реакция известна като анафилаксия. Обадете се на 112 или тръгнете към най-близкия център за спешна помощ, ако получите признаци на анафилаксия: 

• Внезапно широко разпространено огнище на обрив или копривна треска
• Недостиг на въздух
• Хрипове
• Учестен или неправилен сърдечен ритъм
• Гадене или повръщане
• Внезапна тежка диария
• Замаяност или замаяност
• Подуване на лицето, устата, устните или шията
• Усещане за предстояща гибел

Не пропускайте да спазвате съветите:

• Избягвайте миенето с гореща вода или груби сапуни
• Въздържайте се от накисване или търкане на ръцете твърде енергично и нанесете плътен овлажнител след измиване

Възможна ли е алергия към сапун?

Когато имате алергия към сапун кожата   става възпалена, суха и напукана. По-светлата кожа може да се зачерви. По-тъмните тонове на кожата може да изглеждат сиви, тъмнокафяви или лилави. 

Защо ръцете продължават да получават обриви?

Може да получите обриви по ръцете по различни причини. Например, ако кожата постоянно влиза в контакт с почистващи течности или индустриални химикали може да получите обрив по ръцете. Може да сте алергични към сапуна, който използвате ежедневно. 

Колко време отнема кожната алергична реакция да изчезне?

Леките кожни алергични реакции обикновено изчезват след няколко дни или седмици. Но ако Вашият обрив остане дълго време обадете се на лекар. Трябва също така да се посетите лекар, ако обривът е изключително дискомфортен, разположен е на лицето   или покрива цялото  тяло.

https://www.verywellhealth.com