Болката в челюстта (темпоро-мандибуларната става) - какво трябва да знаем

Как да намерите облекчението от което се нуждаете когато имате дискомфорт в челюстта? Това може да включва състояния засягащи ставата между долната челюст и черепа ( темпоро-мандибуларна става, ТМС). Състояния, които засягат мускулите, които движат долната челюст и/или засягат зъбите (захапката). 

Нарушенията на тези три структури наричани разстройство на темпоро-мандибуларната става (ТМС) могат да причинят шумове като пукане или щракане на ставата, както и лицева болка, главоболие и/или увреждащо износване на зъбите. 

Стоматологът  Карин Кан, клиника Кливланд разяснява проблемите с тази става.

При проблем в челюстта всяка от трите части участващи в TMС – ставите, зъбите/захапката и мускулите изискват   лекар да оцени и потвърди диагнозата. 

Състоянието може да е временно и да изчезне с малко  лечение или да отшуми независимо.  Има много домашни средства  за TМС, които можете да опитате преди да потърсите помощ от зъболекар или друг специалист.

Какво трябва да знаем за това разстройство?

Вероятно скърцате със зъби. Можете да се научите да разпознавате и контролирате навиците през деня като стискане на зъби, дъвчене на дъвка и гризане на ноктите. За съжаление не можете да спрете скърцането   по време на сън, защото се контролира от мозъка и се случват по време на дълбок       сън. В тези случаи нощната терапия може да намали мускулното претоварване и да запази зъбната структура, но нощните предпазители не спират триенето. 

Някои пациенти с TMС имат сутрешно главоболие от скърцане или стискане на зъби през нощта.

Може да протича в семейства. Има някои доказателства, че скърцането със зъби е често срещано сред членовете на семейството. Проучванията показват тенденция да се предава в семействата. 

Скърцането със зъби може също да бъде повлияно от определени лекарства като селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRI) използвани за лечение на депресия, както и от употребата на алкохол, тютюнопушенето и стреса. 

Какво можете да направите?

 Важно е да сте наясно с навиците си през деня. Зъбите трябва да влизат в контакт само когато преглъщате което е само около 17 до 20 минути на ден. Д-р  Кан споделя, че учат пациентите да практикуват устните им да са събрани, зъбите раздалечени и езикът да лежи леко зад предните зъби.  Опитайте се да кажете „Н“ – това е мястото, където езикът  трябва да почива.

За да се справите с  проблеми с TMС:

• Избягвайте дъвка и други подобни дъвчащи храни
• Използвайте затоплена влажна кърпа, за да облекчите болката
• Поддържайте добра поза когато използвате компютър
• Опитайте се да спите по гръб, за да облекчите болката в ставата
• Избягвайте сън по корем
• Намалете доколкото е  възможно  стреса и напрежението

Ако стратегиите за самопомощ не дадат облекчение говорете с Вашия стоматолог или специалист по ТМС. Те могат да предпишат:

• терапия с шини
• физиотерапия за мускулите на челюстта и шията
• краткотрайни мускулни релаксанти
• аналгетици или инжекции Botox (ботулинов токсин) за облекчаване на мускулните контракции

В някои случаи може да е необходима    образна диагностика  на ТМС за потвърждаване на диагнозата.

 Д-р Кан предлага на пациентите консервативни терапии за лечение преди да се подложат на инвазивна операция за TMС. 

Това помага на пациентите да се научат как да управляват навиците си и позволява на ставите да се адаптират като позволява на възпалителните процеси да отшумят. 

Период на адаптация  позволява на тялото да разреши възпалението, обикновено шест до девет месеца. Посочените терапии за самопомощ и шините през нощта могат да дадат период на адаптация, за да се избегне максимално хирургическа интервенция.

https://health.clevelandclinic.org