Диференциално броене (брой на белите кръвни клетки) - какво трябва да знаем за кръвното изследване

Диференциалното броене като част от пълната кръвна картина  позволява на лекаря да определи колко бели кръвни клетки има в тялото. Има пет вида бели кръвни клетки и тестът също така показва колко от всеки тип присъстват. Резултатите предоставят информация за състоянието на имунната система и как тя реагира на болести и други влияния. 

Кога е необходимо да се знаят стойностите на диференциално броене?

Този показател от кръвния тест може да помогне за диагностицирането на редица остри или хронични състояния. Лекарят често назначава този тест когато се опитва да потвърди диагноза. Може да търси признаци на остро заболяване като грип или инфекция на пикочните пътища (ИПП). 

Може също да провери за хронично заболяване като автоимунно заболяване или такова което засяга костния мозък. Костният мозък е отговорен за производството на бели кръвни клетки така, че промените в броя на белите кръвни клетки могат да показват колко добре функционира костният мозък.

Лекарят може да се нуждае от информацията за диференциално броене, ако пациент има симптоми като: 

• болки в тялото
• втрисане
• висока температура
• главоболие и болка, особено в костите

Диференциалното броене може да покаже проблеми с белите кръвни клетки, но не е единственият резултат от тест който лекарите използват, за да поставят диагноза. 

За да извърши теста лаборант взема кръвна проба от вена на ръката или пръста. При изследване на бебе лаборантът може да вземе кръв от петата. 

ВИЖ ВСИЧКИ ОФЕРТИ ЗА ПКК С ОТСТЪПКА ТУК!

Не е необходимо гладуване или специална подготовка за определяне специално на показателя диференциално броене.

Диференциално броене и видовете клетки

В тялото има пет вида бели кръвни клетки:

• Неутрофили: Според Американската асоциация по клинична химия неутрофилите са най - често срещаният тип бели кръвни клетки. Те са отговорни за унищожаването на бактериите в наранена или заразена тъкан
• Моноцити: Моноцитите са подобни на неутрофилите. Те унищожават бактериите, но обикновено тези причиняващи хронични инфекции. Моноцитите също играят роля при възстановяването на увредените тъкани
• Еозинофили: Те са отговорни за лечението на инфекции причинени от паразити. Също така контролират реакцията на имунната система към алергични реакции
• Базофили: Най - рядко срещаният тип бели кръвни клетки. Тяхната функция все още не е ясна, но те могат да играят роля при алергичните реакции
• Лимфоцити: Има три вида лимфоцити. В-лимфоцитите произвеждат антитела, за да атакуват специфични вируси, бактерии и други чужди нашественици. Т-лимфоцитите помагат да се идентифицират клетки които изискват имунен отговор. Естествените клетки убийци е третият тип унищожават раковите клетки и вирусите.

Всеки тип бели кръвни клетки играе съществена роля в имунната система.

Резултатите

Когато се получат резултатите от диференциално броене те се отразяват с референтен диапазон от нормални стойности от лабораторията. Разглеждането на този референтен диапазон помага на лекаря  да разбере дали нивата на белите кръвни клетки са с ниски, нормални или високи стойности. По - високият от средния брой бели кръвни клетки може да показва наличието на инфекция.

Различните лаборатории имат различен диапазон  на референтните стойности. Пример за нормални граници на референтни стойности: 

• Базофили: 0,5-1,0 процента
• Еозинофили: 1-4 процента
• Лимфоцити: 20-40 процента
• Моноцити: 2-8 процента
• Неутрофили: 40-60 процента

Други лаборатории могат да дадат броя на всеки тип налични бели кръвни клетки. Лабораториите обикновено изразяват тези цифри в хиляди. Нормалните стойности за неутрофили обикновено са между 2500 и 6000 клетки. Човек с много нисък брой неутрофили ще има по - малко от 1000 от тези клетки, неутропения.

Нормалните нива също зависят от пола, възрастта и   бременност. Поради тази причина е важно да се изследват внимателно лабораторните резултати когато се определя дали нивата са високи или ниски. 

Лекарят ще разясни значението на резултатите. Докато резултатите от диференциалното броене дават информация за всичките пет вида бели кръвни клетки лекарят обикновено се фокусира само върху един или два вида кръвни клетки. 

В зависимост от типа на клетката високите или ниските нива могат да показват различни проблеми: 

• Високи стойности на Базофили: Броят на базофилите може да сочи към определени видове левкемия включително хронична миелоидна левкемия. Също да означава тежки алергични реакции. Пациенти с възпалителни заболявания като ревматоиден артрит или улцерозен колит също могат да имат висок брой базофили
• Ниски стойности на Базофили: Ниският брой на базофилите обикновено не предполага медицинско състояние. Въпреки това стресът, алергичните реакции, употребата на стероиди и хипертиреоидизмът могат да доведат до намаляване на броя на базофилите
• Високи стойности на Еозинофили: Обикновено е резултат от алергична реакция като астма, екзема или реакция към лекарство. Възпалителни заболявания като цьолиакия или възпалително заболяване на червата също могат да причинят високи нива на еозинофили
• Ниски стойности на Еозинофилите: Обикновено присъстват в толкова малки количества, че ниските показания не са склонни да показват проблеми. Стресът или употребата на стероиди обаче също могат да доведат до намаляване на броя на еозинофилите
• Високи стойности на Лимфоцити: Може да показват остра вирусна инфекция като варицела, херпес или хепатит. Или броят на лимфоцитите може да е висок поради бактериална инфекция като туберкулоза или коклюш или състояние като лимфоцитна левкемия или лимфом
• Ниски стойности на Лимфоцити: Може да сочи към автоимунно заболяване като лупус или ревматоиден артрит. Наличието на ХИВ, туберкулоза, хепатит или грип също може да доведе до намаляване на броя на лимфоцитите
• Високи стойности на Моноцити: Може да е резултат от хронична инфекция като туберкулоза или гъбична инфекция. Наличието на състояние като ендокардит (бактериално възпаление на сърцето), възпалително заболяване на червата, моноцитна левкемия, ювенилна миеломоноцитна левкемия, склеродермия или ревматоиден артрит също може да доведе до висок брой на моноцитите
• Ниски стойности на Моноцити: Повечето лекари не смятат единичен нисък брой моноцити за значим. Въпреки това ниските резултати на моноцитите при няколко теста могат да показват косматоклетъчна левкемия или увреждане на костния мозък
• Високи стойности на неутрофили: Високо ниво на неутрофили може да означава остра бактериална инфекция, възпаление, смърт на тъкан (като след сърдечен удар), стрес върху тялото или хронична левкемия. Нивото може също да е високо през последния триместър на бременността
• Ниски стойности  на неутрофили: Броят на неутрофилите може да бъде нисък след нежелана лекарствена реакция или химиотерапия. Заболявания като миелодиспластичен синдром, автоимунни заболявания, рак на костния мозък и апластична анемия също могат да причинят нисък брой на неутрофилите

Диференциалният кръвен тест е един от многото лабораторни тестове които лекарят може да използва, за да потвърди диагнозата на инфекция или заболяване. Поради това, че стойностите могат да варират от лаборатория до лаборатория  лекарят внимателно ще обсъди резултатите с пациента.

https://www.medicalnewstoday.com