Ядрено - магнитен резонанс (ЯМР) на таза - какво трябва да знаем

Тестът за образна диагностика ЯМР използва магнити и радиовълни за заснемане на изображения вътре в тялото без да се прави хирургически разрез. Сканирането позволява на лекаря да види меките тъкани на тялото като мускули и органи без костите да пречат на изображението.

Ядрено-магнитен резонанс на таза  помага на лекаря да види костите, органите, кръвоносните съдове и други тъкани в областта на таза,  областта между бедрата, която поддържа репродуктивните органи и множество мускули.

ЯМР сканирането   помага на лекаря да търси потенциални проблеми открити при други тестове за образна диагностика като рентгенови лъчи. 

Лекарите също използват ЯМР сканиране на таза, за да:

• диагностицират необяснима болка в тазобедрената става
• изследват разпространението на определени видове рак
• разберат по-добре факторите причиняващи определени симптоми

ЯМР не използва радиация за разлика от рентгеновите лъчи и компютърната томография така, че се счита за по-безопасна алтернатива особено за бременни жени или малки деца.

ЯМР на таза

Тъй като тазовата област поддържа репродуктивните органи лекарят може да назначи теста по различни причини в зависимост от пола.

ЯМР на таза е полезен тест и за двата пола при:

• вродени дефекти
• нараняване или травма в областта на таза
• необичайни  резултати от рентгеново изследване
• болка в долната част на корема или тазовата област
• необясними затруднения при уриниране или дефекация
• рак (или съмнение за рак) на репродуктивни органи, пикочен мехур, ректум или пикочни пътища

При жените лекарят може да назначи   ЯМР на таза   за последващо изследване на:

• безплодие
• нередовно вагинално кървене
• бучки или образувания в областта на таза като маточни фиброиди
• необяснима болка в долната част на корема или тазовата област

При мъжете ЯМР на таза може да търси състояния като:

• неспуснат тестис
• бучки в скротума или тестисите или подуване в тази област

Лекарят ще разясни защо назначава теста и какво ще търси като наблюдение.

Рискове при  ЯМР сканиране

Има малко рискове от ЯМР сканиране тъй като тестът не използва радиация. Съществуват обаче рискове за пациенти, които имат импланти съдържащи метал. Магнитите използвани в ЯМР могат да причинят проблеми с пейсмейкърите или да причинят изместване на имплантирани винтове или щифтове в тялото.

Не забравяйте да уведомите Вашия лекар, ако имате някой от следните импланти:

• изкуствени стави
• изкуствени сърдечни клапи
• метални пластини или винтове от ортопедични устройства
• пейсмейкър
• метални скоби от операция на аневризма
• куршуми или други метални фрагменти
• стоматологични изделия

Усложнение, което може да възникне е   алергична реакция   към контраста. Най-често срещаният тип контраст е гадолиний. Алергичните реакции често са леки и лесно се контролират с лекарства. Жените се съветват да не кърмят 24 до 48 часа след като е даден контраст.

Пациент с клаустрофобия или  с дискомфорт в затворени пространства може да се почувства некомфортно докато е  в машината за ЯМР. Лекарят може да предпише лекарства против тревожност, за да помогне с дискомфорта.

Подготовка

Преди теста споделете на лекаря, ако имате пейсмейкър или друг вид метал имплантиран в тялото. В зависимост от  типа пейсмейкър лекарят може да назначи друг метод за сканиране на тазовата област като компютърна томография. Някои модели пейсмейкъри могат да бъдат препрограмирани преди ядрено-магнитен резонанс така, че да няма смущения.

ЯМР използва магнити и може да привлича метали. Уведомете лекаря, ако имате някакъв вид метал в тялото от процедури или инциденти. Също така ще трябва да премахнете всеки метал от тялото  включително бижута и пиърсинг преди сканирането. 

В някои случаи на ЯМР се инжектира контраст в кръвния поток чрез абокат. Това помага да се получи по-ясно изображение на кръвоносните съдове в тази област. 

Контрастът  гадолиний  понякога може да причини алергична реакция. Уведомете Вашия лекар за всякакви алергии, които може да имате или ако сте имали алергична реакция към контраст в миналото.

В някои случаи ще трябва да изчистите червата  преди прегледа. Това може да наложи да използвате лаксативи или клизми. 

Може също да се наложи да гладувате четири до шест часа преди теста. 

Може да се наложи жените да имат пълен пикочен мехур в зависимост от целта на сканирането.

Магнитното поле генерирано от ЯМР машината временно подравнява водните молекули в тялото. Радиовълните вземат тези подредени частици и произвеждат слаби сигнали, които след това машината записва като изображения.

Ако  тестът изисква контраст медицинска сестра инжектира контраста чрез абокат. Може да се наложи да се  изчака багрилото да циркулира през тялото преди да започнете теста.

Машината за ЯМР изглежда като голяма  пластмасова поничка с плъзгаща се платформа, която бавно плъзга пациента  в центъра на отвора. 

Пациентът е в пълна безопасност в и около машината, ако следва инструкциите на лекаря и техника и премахне всякакъв вид метал.

Пациентът ляга по гръб върху масата, която се плъзга в машината. Може да получи възглавница или одеяло, за да  е по-удобно докато лежи.

Техникът може да постави малки намотки около тазовата област, за да подобри качеството на сканираните изображения. Може да се наложи една от намотките да влезе в ректума, ако простатата или ректума са фокусът на сканирането.

Техникът ще бъде в друга стая и ще контролира движението на подвижната платформа с помощта на дистанционно управление и комуникира през цялото време с пациента.

Машината може да издава силно жужене и тропане докато прави изображенията. Много болници и центрове за образна диагностика предлагат тапи за уши докато други имат телевизори или слушалки, за да помогнат на пациента да прекара времето.

Докато машината прави снимки техникът ще  помоли за задържане на дъха за няколко секунди. Не се чувства нищо по време на теста тъй като магнитите и радиочестотите не могат да се усетят. Типичният ЯМР на таза продължава 30 до 60 минути.

След ЯМР

След ЯМР  можете да си тръгнете освен, ако  лекарят не посъветва каже друго. Ако сте получили успокоително трябва да изчакате да шофирате докато лекарството се резорбира или да накарате някой да Ви закара у дома.

Първоначалните резултати от ЯМР сканиране могат да дойдат след няколко дни, но изчерпателните резултати могат да отнемат до седмица или повече.

Когато резултатите са налични лекарят  ги преглежда и разяснява изображенията. Може да назначи още изследвания, за да събере повече информация или да постави диагноза. 

Ако ЯМР изображенията са достатъчни за поставяне на диагноза лекарят може да назначи лечение за специфичното състояние на всеки пациент, ако е необходимо.

https://www.healthline.com