Интерстициален цистит (хронична болка в областта на пикочния мехур) - причини и диагностика

Имате ли усещане за натиск в пикочния мехур който не изчезва? Този тип хронична болка в пикочния мехур е различна от спазмите които може да се получат при състояние като свръхактивен пикочен мехур или инфекция на пикочните пътища (ИПП). Натискът в пикочния мехур се чувства по - скоро като постоянна болка отколкото като мускулна контракция.

Лекарите обикновено приписват налягането в пикочния мехур на интерстициален цистит (ИЦ) известен също като синдром на болезнения пикочен мехур. 

Причини за ИЦ и как да получите облекчение от натиска

Какво е усещането за натиск  в пикочния мехур? Най - забележимият симптом на ИЦ е болка и натиск в пикочния мехур. Болката която се усеща може да варира от лека до силна. При едни случаи натискът може да се появява и да отшумява, при други чувството не преминава. Тези симптоми може да Ви накарат да мислите, че имате инфекция на пикочния мехур, но ИЦ не е  инфекция. 

ИЦ е хронично състояние което означава, че няма лечение. Други симптоми на ИЦ включват: 

• болка в таза
• уриниране в малки количества често през целия ден
• постоянна нужда от уриниране
• болка докато пикочният мехур е пълен и облекчение когато е изпразнен
• болка по време на секс

Признаците и симптомите варират. Някои хора може да имат нужда да уринират до 60 пъти всеки ден. Може също така да изпитате периоди от време когато нямате симптоми. Въпреки, че ИЦ не е инфекция на пикочните пътища получаването на инфекция може да влоши симптомите.

Какво причинява натиска в пикочния мехур?

Лекарите не са сигурни какво точно причинява ИЦ. Това което знаят, е, че пикочният мехур обикновено се пълни и след това "изпраща" съобщение на мозъка за използване на тоалетната. Съобщава това чрез нервите в тялото. При ИЦ тези сигнали се смесват. Може да почувствате, че трябва да уринирате по - често, но без много урина при всяко ходене до тоалетната. 

Нътискът на пикочния мехур може също да бъде причинен от: 

• дефект в лигавицата на пикочния мехур
• автоимунна реакция
• генетика
• инфекция
• алергии

Кога се получава интерстициален цистит?

ИЦ е по - често срещан при жените отколкото при мъжете. Някои пациенти с ИЦ имат и други здравословни проблеми като синдром на раздразнените черва и фибромиалгия.  Възможни са и други състояния.

Хората които имат както светла кожа така и червена коса имат по - голям риск от ИЦ. ИЦ се диагностицира предимно при възраст на 30 или повече години. 

Диагностика на причините за болка и натиск в  пикочния мехур

Ако имате натиск в пикочния мехур и чувствате, че трябва да уринирате често добра идея е да си уговорите среща с Вашия лекар. В някои случаи тези симптоми може да са признаци на инфекция на пикочните пътища. 

Лекарят може да Ви помоли да започнете да водите регистър на симптомите и да го носите на срещата си. Трябва да запишете колко течности пиете, колко уринирате и всеки момент на болка или натиск които изпитвате. 

Лекарят ще оцени медицинската история. Също така ще извърши преглед на таза и ще тества проба от урина, за да изключи инфекция. Други тестове:

• Цистоскопия: Лекарят ще постави тънка тръбичка в уретрата, за да прегледа вътрешността на пикочния мехур. Ще бъде приложена анестезия преди това така, че по време на процедура не трябва да има усещане за болка
• Биопсия: Прилага се анестезия. След това лекарят взема малко тъкан от пикочния мехур и уретрата за изследване. Ще провери тъканта за симптоми на рак на пикочния мехур и други причини за болка
• Цитология на урината: Този тест за проба от урина позволява изследване на клетките за рак
• Тест за чувствителност към калий: След като постави вода и калиев хлорид в пикочния мехур лекарят ще Ви помоли да оцените болката и необходимостта от уриниране по скала от 0 до 5. Пациенти с „нормален“ пикочен мехур обикновено не могат да направят разлика между две решения. Ако сте по - чувствителни към калиев хлорид това може да означава ИЦ

ВИЖ ВСИЧКИ ОФЕРТИ ЗА УРОЛОГ С ОТСТЪПКА ТУК!

Възможности за лечение

Има различни възможности за лечение които можете да се приложат самостоятелно или в комбинация: 

• Физиотерапия: Работата върху мускулната чувствителност и проблемите със съединителната тъкан в тазовото дъно може да помогне за облекчаване на болката
• Лекарства без рецепта: Варианти като ибупрофен или ацетаминофен могат да помогнат за облекчаване на болката
• Лекарства с рецепта: Лекарят може да предпише трицикличен антидепресант, за да помогне за отпускане на пикочния мехур или антихистамин, за да помогне при спешност

Специализирани терапии

• Нервна стимулация: Включва варианти за транскутанна електрическа нервна стимулация (TENS) и сакрална нервна стимулация. Тези процедури могат да помогнат с всичко, от болка до неотложност и до често уриниране
• Раздуване на пикочния мехур: Лекарят може да разтегне пикочния мехур с вода. По същия начин някои пациенти забелязват, че симптомите се подобряват след цистоскопия която изпълва пикочния мехур с течност
• Лекарства чрез инстилация: Тези лекарства се поставят директно в пикочния мехур чрез тръба поставена в уретрата. Лекарството обикновено се оставя в пикочния мехур за около 15 минути. Процесът се повтаря всяка седмица в продължение на шест до осем седмици

Алтернативни терапии

Акупунктурата и насочените изображения са алтернативни методи които са обещаващи. Те не са тествани достатъчно, за да покажат високата си ефективност, но лекарят може да има повече информация, ако се интересувате.

Няма лечение за ИЦ, но лекарствата и други лечения могат да помогнат за подобряване на качеството на живот. 

Ако болката, напрежението и неотложността започват да влияят на ежедневните дейности и взаимоотношения, посетете Вашия лекар.

Важно е да се изключи инфекция тъй като ИПП може да влоши симптомите на ИЦ. Без лечение ИЦ може да доведе до усложнения: 

• Стените на пикочния мехур може да се втвърдят и да доведат до намален капацитет на пикочния мехур. Това означава, че ще може да задържа все по - малко урина с течение на времето
• Уринирането може да стане толкова болезнено, че да повлияе на качеството на живот и ежедневните дейности
• Болката в таза може да повлияе на сексуалния живот и личните взаимоотношения
• Нарушеният сън от болка и честото уриниране може да причини емоционални проблеми
• Може да се чувствате стресирани и депресирани

ВИЖ ВСИЧКИ ОФЕРТИ ЗА СТЕРИЛНА УРИНА С ОТСТЪПКА ТУК!

Превенция

Някои хора управляват симптомите си като променят част от начина си на живот. Например избягването на дразнещи храни и напитки може да подобри симптомите. Това включва: изкуствени подсладители, мариновани храни, домати и алкохол.

Може да откриете, че е полезно да премахнете от диетата си газирани напитки, кофеин, цитрусови плодове и храни и високи концентрации на витамин С. 

Воденето на хранителен дневник може да Ви помогне да откриете Вашите собствени уникални задействания. За да направите това записвайте какво ядете и в какви количества през целия ден. Не забравяйте да отбележите всички симптоми които може да почувствате след това.

Съвети

Тренирайте пикочния мехур като определяте времето на уриниране. Ходенето до тоалетната по график може да помогне за по - редовното пълнене на пикочния мехур увеличавайки времето. 

Можете също да работите върху техники които помагат да контролирате неотложността като дихателни упражнения и разсейване. 

Носете широки дрехи. Коланите и тесните дрехи могат да окажат натиск върху стомаха и да увеличат симптомите. 

Спрете пушенето. Това може да направи тялото по - склонно към рак на пикочния мехур и може да увеличи болката. 

Упражнявайте се редовно. Разтягането може да помогне за намаляване на симптомите на ИЦ.

https://www.healthline.com