Херниорафия (възстановяване на херния) - какво да очакваме
9472Херния възниква когато орган или тъкан изпъква през слаба мускулна област. Това се случва най-често в областта на корема. Операцията за възстановяване на херния се нарича херниопластика или херниорафия. По време на тази операция изместената тъкан се връща обратно в тялото и слабото място се зашива или залепва.
Хирургията за възстановяване на херния е обичайна. Като цяло е безопасна и ефективна хирургична процедура.
ВИЖ ВСИЧКИ ОФЕРТИ ЗА КОРЕМНИ ОРГАНИ С ОТСТЪПКА ТУК!
Какво представлява операцията за възстановяване на херния?
Операцията за отстраняване на херния се извършва от хирург. Обикновено се извършва в болница или извънболничен хирургичен център. Амбулаторният хирургичен център не изисква нощувка така, че няма да се налага да оставате дълго след операция на херния освен, ако няма усложнения.
Операцията може да се извърши при възрастни и деца. Обикновено отнема по-малко от час или два. Операцията за отстраняване на херния се извършва с анестезия. Видът анестезия зависи от хирургическата техника. Може също да зависи от това дали операцията е спешна или не. Трите вида анестезия, които можете да получи пациентът:
- Обща анестезия: Поставя пациента в състояние, подобно на сън
- Регионална анестезия: Този тип се прилага през гръбначния мозък. Изтръпва и обезболява голяма част от тялото
- Локална анестезия със седация: Предизвиква вцепеняване на по-малка част от тялото.
Седацията отпуска и може може да Ви накара да заспите.
Разликата между херниорафия и херниопластика
Херниорафията се отнася до хирургическа техника, която разчита основно на конци за закрепване на хернираната тъкан на правилното й място и укрепване на отслабения мускул на мястото.
Херниопластиката е различна техника, която разчита основно на поставяне на синтетична мрежа за укрепване на отслабеното мускулно място.
ВИЖ ВСИЧКИ ОФЕРТИ ЗА ХИРУРГ С ОТСТЪПКА ТУК!
Хирургични техники
Хернията се коригира с един от трите вида операция:
- Отворена операция
- Лапароскопска хирургия
- Минимално инвазивна роботизирана хирургия
Използваният хирургичен метод се основава на няколко фактора. Те могат да включват:
- Размерът и местоположението на хернията
- Възрастта на пациента
- Цялостното здраве на пациента
По време на отворена операция хирургът прави разрез близо до хернията. Изпъкналата тъкан се връща обратно в тялото през разреза. След това слабият мускул, който е позволил появата на херния се възстановява. Може да бъде зашит обратно заедно или по-често укрепен със синтетичен материал наречен мрежа.
По време на лапароскопска хирургия се правят множество малки разрези около хернията. През тези разрези се вкарват дълги тънки хирургически инструменти. Към един от тези инструменти е прикрепена камера. Камерата прожектира изображения върху телевизионен екран. Това позволява на хирурга да види вътрешността на тялото. Други инструменти се използват за възстановяване на херния по същия начин, както при отворена операция.
Роботизираната хирургия включва камера и използването на много малки хирургически инструменти прикрепени към роботизирани ръце. Специално обучен хирург управлява роботизираните ръце от екран за наблюдение, който обикновено се намира в същата стая с операционната маса.
Отворената операция е по-традиционен начин за възстановяване на херния. Лапароскопската хирургия обикновено е по-малко болезнена и обикновено има по-бързо време за възстановяване.
Противопоказания
Няма абсолютни противопоказания за операция за възстановяване на херния. Това означава, че няма медицински състояния, които да изключат от възможността за операция на херния.
Може да има относителни противопоказания. Това са обстоятелства, които налагат допълнителна подготовка преди да можете да се подложите на операцията. Те включват:
- Нарушение на кръвосъсирването
- Затлъстяване
- Тютюнопушене
- Анамнеза за кръвни съсиреци
ВИЖ ВСИЧКИ ОФЕРТИ ЗА Д-ДИМЕР С ОТСТЪПКА ТУК!
Цели на операцията на херния
Повечето хернии се появяват в коремната стена. При тези хернии има слабост или разкъсване на външните коремни мускули. Тези мускули обикновено поддържат органи или тъкани като червата вътре.
При ингвинална херния червата или мастната тъкан се издуват през коремните мускули в областта на слабините. Около 75% от всички хернии са ингвинални. Те са най-чести при мъжете.
Друг вид херния на коремната стена е бедрената херния. Те се появяват малко по-ниско в слабините от ингвиналните хернии. Те са по-чести при жените и носят по-висок риск, ако не бъдат коригирани.
Други видове хернии на коремната стена включват:
- Пъпна херния, херния близо до пъпа която обикновено не е сериозна. Най-често се среща при новородени и обикновено се затваря от само себе си. Тези хернии са по-тревожни при възрастни
- Епигастрална херния, изисква операция, но обикновено не е спешен случай
- Инцизионна херния, която се развива след коремна операция и често се нуждае от допълнително възстановяване
Редукционна херния
Редукционната херния е тази, която се издува при натиск. Може да се случи когато вдигате нещо тежко. Също така когато се напрягате, за да имате движение на червата. Тези хернии се връщат в тялото когато налягането изчезне. Може също да успеете да ги избутате обратно с лек натиск отвън. Тези хернии не се считат за спешни случаи, но все пак изискват хирургическа корекция.
Заклещена херния
Заклещената херния остава в позиция "навън". Не може да се избута назад. Тези хернии могат да се "удушат". Това означава, че изпъкналата тъкан губи притока на кръв. Това може да бъде животозастрашаващо и изисква спешна операция.
Този вид хернии могат да доведат до трайно увреждане. Например 15% от момчетата могат да получат увреждане и атрофия на тестисите. Хирурзите препоръчват операция за възстановяване на херния за повечето хернии.Това ще подобри симптомите и ще предотврати задържането на херния.
В някои случаи може да се препоръча внимателно изчакване. Това означава, че лекарят може да поиска да наблюдава състоянието известно време преди да вземе решение за операция. Например може да има ингвинална херния, която няма симптоми и не се увеличава.
Може да има малка пъпна херния, която няма симптоми. Това е херния, която се появява близо до пъпа. Тези видове хернии обикновено не са сериозни. Може да имате плъзгаща се хиатална херния, но без рефлуксна болест. Коремни органи и част от хранопровода се плъзгат в гърдите през дупка в диафрагмата наречена езофагеален хиатус. Това е най-често срещаният тип хиатална херния. Обикновено не е опасно.
Подготовка за операция на херния
Хирургът ще Ви даде инструкции как да се подготвите за операцията. Тези инструкции може да включват:
- Носете удобни, широки дрехи в деня на операцията
- Спрете приема на определени лекарства за определен период от време преди операцията Например, трябва да избягвате приема на аспирин или нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) седмица преди операцията
- Спрете да ядете известно време преди операцията. Това зависи от хирургическата техника и вида на анестезията
- Уредете някой да Ви закара у дома след операцията.
- Опаковайте лични вещи, ако е необходим болничен престой
Следвайте инструкциите на хирурга когато се подготвяте за операцията.
В деня на операцията
Как ще протече операцията зависи от определени фактори. Стъпките ще варират в зависимост от вида на операцията, която предстои и каква анестезия ще получите.
Ако предстои лапароскопска операция можете да очаквате следните стъпки:
- След като пристигнете, ще се преоблечете в болнична рокля. Членовете на хирургическия екип ще се срещнат с Вас, за да Ви прегледат и да обсъдят операцията
- Ще бъдете отведени в операционната зала. Ще Ви бъдат дадени лекарства, които да Ви поставят в състояние подобно на сън
- Докато спите хирургът ще надуе корема с въздух. Това улеснява да види вътрешните органи и тъкани
- На пъпа ще бъде направен малък разрез. Хирургът ще вмъкне лапароскоп, дълъг, тънък хирургически инструмент с камера прикрепена към него
- Камерата ще прожектира изображения върху телевизионен екран. Това позволява на хирурга да види какво се случва в тялото. След това ще бъдат направени допълнителни малки разрези. Други хирургически инструменти ще бъдат вмъкнати през тези разрези
- Хирургът ще използва хирургическите инструменти, за да върне изпъкналата тъкан обратно на мястото
- След това ще зашие или залепи слабостта в коремната стена
- Ще отстрани въздуха от корема
- Местата на малкия разрез ще бъдат затворени с шевове или хирургическа лента
- След операцията ще бъдете преместени в стая за възстановяване. Ще прекарате там няколко часа докато анестезията отмине
- Когато симптоми като болка са под контрол, ще можете да се приберете у дома
Възстановяване след операция на херния
Времето за възстановяване при операция за възстановяване на херния варира в зависимост от вида на операцията, която сте имали.
При лапароскопска хирургия обикновено около една до две седмици.
За отворена хирургия това обикновено е около три седмици.
Уверете се, че следвате инструкциите на вашия хирург след операцията. Това ще помогне за оптимизиране на лечението и предотвратяване на усложнения.
Тези инструкции може да включват:
- Използвайте пакет с лед или студен компрес на всеки два часа в продължение на 15 минути. Това ще помогне за намаляване на отока. Не поставяйте компреса с лед директно върху кожата
- Вземете тиленол (ацетаминофен), за да контролирате болката. Ако болката е по-значителна, може да Ви бъде предписан опиоид. Вземете според указанията
- Станете и се разхождайте пет до шест пъти на ден. Това ще помогне за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци
- Измийте ръцете си преди и след докосване на разрезите. Това помага за предотвратяване на инфекция
Хирургът ще Ви предупреди колко дълго да избягвате усилени упражнения.
Кога да потърсите медицинска помощ?
Свържете се с лекаря си, ако забележите някой от тези симптоми докато се възстановявате:
- Постоянна, тежка или влошаваща се болка
- Треска
- Признаци на инфекция от мястото на операцията като затопляне, зачервяване, увеличено подуване и/или необичаен дренаж
- Упорито повръщане
- Няма движение на червата до ден два или три след операцията
Хернията няма да се излекува или отшуми от само себе си. Основната полза от операцията е, че в повечето случаи решава проблема. Това означава, че след като се възстановите трябва да можете да се върнете към нормалната си рутина и ежедневие. Не трябва да имате болка, дискомфорт или видима издутина.
В повечето случаи дългосрочната прогноза за хора, които имат операции на херния е добра. Операциите на ингвиналната херния обикновено не са усложнени въпреки, че около 10% от хората изпитват хронична болка и може да има рецидив на хернията. При около един на всеки шест души ще има рецидив на херния след определени корекции на коремната стена с някои вариации в зависимост от използваната техника. Има посочени малко краткосрочни усложнения хирургична корекция на херния.
В дългосрочен план, ако имате някакви постоянни симптоми особено болка уведомете Вашия хирург. Ако страдате от затлъстяване хирургът може да препоръча да отслабнете, за да се предотврати рецидив.
Потенциални рискове от операция за възстановяване на херния
Всички операции носят известен риск. Рисковете при операция на херния са ниски.
Основните рискове от операция за възстановяване на херния включват:
- Кървене или хематом. Когато кръвта се събира под мястото на операцията
- Серома или събиране на течност под мястото на операцията
- Инфекция, потенциално на мястото на операцията или хирургическата мрежа
- Хронична следоперативна болка
- Проблеми с червата или уринирането като запек или проблеми с уринирането
- Нараняване или увреждане на нерв или тъкан
- Рецидив на херния
Ако операцията за възстановяване на херния е подходяща за Вас хирургът ще бъде Ви информира за възможностите и най - добрия подход.
https://www.verywellhealth.com