Кога да посетим невролог
4099Животозастрашаващи състояния като микроинсулт и много други заболявания са често срещани причини за носочване към невролог, който може да диагностицира и лекува състояния свързани с мозъка, гръбначния мозък и нервите в цялото тяло.
Причини за насочване към невролог
Обикновено ще бъдете насочени към невролог от лекар, който:
- вече е обмислил Вашите симптоми и медицинска история
- направил е задълбочен преглед
- потърсил е основни състояния
- назначил е лабораторни тестове или образна диатностика
и все още забелязва, че лечението или диагнозата се нуждаят от допълнително проучване.
Честите причини поради които може да бъдете насочени към невролог включват:
- Микроинсулти
- Главоболие
- Епилептични припадъци
- Невропатия
- Проблеми с гърба
- Проблеми с паметта
- Замайване
- Проблеми със съня
Микроинсулти. Преходната исхемична атака е временно блокиране на притока на кръв към мозъка и често е предупреждение за голям инсулт. Може да получите незначителни симптоми или може да получите по-тежки признаци. "Визуални промени, неясна реч, объркване, дисбаланс и затруднено ходене дори, ако те продължават само няколко секунди всички те са нещо, при което бих се чудил дали този човек има Преходната исхемична атака", казва д-р Каркатера семеен лекар в НюЙорк.
Главоболие. Ако някой има главоболие, което е случайно и може да се справи като си почива, ляга си, може да вземе болкоуспокояващо без рецепта и то изчезне вероятно е добре. Но ако продължават с мигрена, клъстерни главоболия или главоболие при напрежение, ще ги изпратя на специалиста по главоболие", казва д-р Каркатера.
Внезапна, силна болка в главоболието, придружена от други симптоми (объркване, слабост, увиснало лице или неясна реч) може да означава сериозен инсулт и трябва да се обадите на 112.
Епилептични припадъци. Има много видове припадъци. Те могат да накарат някой да падне, да загуби съзнание, да припадне или просто да се взира в пространството.
Проблеми с гърба. Компресията на гръбначния стълб например от свръхрастеж на костите или притиснат гръбначен диск например може да раздразни нервите и да причини невропатия или болка, която се излъчва надолу по крака. Ако някой има проблеми с гърба и невропатични симптоми, които наистина оказват влияние върху живота му, ще го изпратя на невролог, казва д-р Каркатера.
Проблеми с паметта. Ако изпитвате затруднения с паметта личният лекар може да проведе мини-скрининг, за да определи дали трябва да бъдете насочени към невролог. В моята практика има много пациенти в напреднала възраст и много от тях са загрижени, защото не могат да си спомнят определени думи. Това може да не доведе до сериозно внимание. Но ако човек наистина е загрижен за това или някой на 70-те не е разпознава внуче което вижда три пъти седмично това ще задейства препоръката ми, разяснява д-р Каркатера.
Преглед при невролог и цветна дуплекс доплерова сонография на каротидни артерии от МЦ Аргомедика
Преглед при невролог и Електроенцефалография от МЦ Аргомедика
Замайване. Замайването описва чувство на нестабилност, дисбаланс, гадене или замаяност. Може да бъдете насочени към невролог, ако замаяността е необяснима, повтаряща се или придружена от други симптоми. "Ако е тежко или ако получат главоболие или повръщат или са неспособни за това, изпращам пациентите на невролог", отбелязва д-р Каркатера.
Проблеми със съня. Сравнително малък, но нарастващ брой невролози практикуват и медицина на съня, казва д-р Бришеш Малкани, клиничен асистент по неврология в Mount Sinai Doctors, Уестчестър, Ню Йорк. Много от тези лекари са завършили специализирано обучение и са в състояние да управляват редица нарушения, свързани със съня включително:
- Безсъние
- Синдром на неспокойните крака
- Сънна апнея
- Нарколепсия
По-специално сънната апнея може да причини значителни негативни ефекти върху сърдечно-съдовото здраве.
Адекватното лечение на състоянието от своя страна може да помогне за управлението на тези състояния:
- Високо кръвно налягане
- Диабет
- Затлъстяване
ВИЖ ВСИЧКИ ОФЕРТИ ЗА НЕВРОЛОГ С ОТСТЪПКА ТУК!
Какво прави неврологът?
Когато бъдете насочени към невролог той ще прегледа Вашите медицински досиета преди прегледа. Записите могат да включват тестове, които вашият личен лекар вече е назначил като рентгенови лъчи, КТ сканиране или ЯМР.
По време на прегледа неврологът ще попита за медицинската история и симптоми и ще проведе преглед. След това: "Измислям така наречената диференциална диагноза, въз основа на тези оплаквания, историята на пациента и физическия преглед. Какви са възможностите? Работата е да се намали диференциалната диагноза за това какъв е действителният проблем при този конкретен пациент и това обикновено изисква някои изследвания, обяснява д-р Гран.
Тестовете за образна диагностика като КТ сканиране и ЯМР могат да бъдат назначени освен от личния лекар и от невролог. Това важи и за кръвните изследвания.
Невролог може да назначи допълнителни тестове включително:
- Тестове за измерване на електрическа активност в нервите или мозъка
- Когнитивен тест
- Лумбална пункция
- Биопсия на мозъка (в редки случаи)
След като тестовете приключат е необходимо още едно посещение при невролога. Ще обсъдя какво мисля, че имате, какво вероятно е причинило това и къде трябва да отидем по отношение на лечението, казва д-р Гран.
Понякога неврологът може да почувства, че симптомите не са свързани с нервно или мозъчно състояние. В този случай: "Пациентът се връща и трябва да се преразгледат симптомите и да се види насоката, в която се върви, казва д-р Каркатера.
Ако сте диагностицирани с неврологично състояние ще работите както сличния си лекар така и с неврологга, за да управлявате състоянието си. Важно е двамата здравни експерти да съобщават за своите открития и препоръки. Помага ми да знам какво точно е диагностицирал неврологът и как лекува пациента. И неврологът може да ми предложи да проследя и проверя кръвта на пациента или да поръча рентгенова снимка, казва д-р Каркатера.
Какво трябва да се обърнете към лекар?
Тъй като възприемането на симптомите на невролога ще помогне за насоки на личния лекар важно е да изберете лекар, с който си сътрудничи. Вашият личен лекар вероятно е работил с много различни здравни специалисти и може да има някой предвид когато сте насочени към невролог.
"Хората идват при невролог и се страхуват. Трябва да можете да успокоите страховете им и да им дадете възможности, така че пациентът вече да не се притеснява и да може да спи лесно, казва д-р Гран.
Това което трябва да търсите е специалист невролог с опит в лечението на пациенти с Ввашите симптоми и потенциално състояние.
https://health.usnews.com