Коклюш (магарешка кашлица) - етапи на протичане на заболяването и симптомите

Коклюшът (магарешка каишлица) е инфекциозно респираторно заболяване причинено от бактерията Bordetella pertussis. Разпространява се във въздуха когато заразен човек кашля или киха.

Инкубационен период и прогресия на заболяването

Инкубационният период - симптомите на коклюш обикновено се развиват в рамките на 5 до 10 дни след експозицията, не повече от 21 дни. 

Коклюшът има коварно начало с катарални симптоми, които са неразличими от тези на леки инфекции на   дихателните пътища. Кашлицата, която първоначално е периодична може да стане пароксизмална. В типичните случаи пароксизмите завършват с „вдишване“ и може да последва повръщане.

Пароксизмите на кашлица, които могат да се появят повече през нощта обикновено се увеличават по честота и тежест с напредването на заболяването. Кашлицата обикновено продължава от 1 до 6 седмици или повече. След като пароксизмите отшумят непароксизмалната кашлица може да продължи от 2 до 6 седмици или повече.

Заразният период e  с начало до 3 седмици след началото на пароксизмалната кашлица (състояние при което се наблюдават внезапни, тежки пристъпи на кашлица, които могат да затруднят дишането).

ВИЖ ВСИЧКИ ОФЕРТИ ЗА КОКЛЮШ С ОТСТЪПКА ТУК!

Клиничните прояви на симптомите преминават през три етапа.

Етап 1: Катарален стадий

Характеризира се с:

• катарално възпаление на лигавицата на носа, зачервени конюнктиви, характеризиращо се с кихане и обилна секреция на водниста слуз
• Субфебрилна температура
• Лека от време на време кашлица (която постепенно става по-тежка)
• Апнея (при кърмачета)

След няколко дни до една седмица кашлицата, която е суха става силна и пристъпна. Този стадий е най-заразен.

Етап 2: Пароксизмален (конвулсивен) стадий

Характеризира се с:

• Честа и интензивна кашлица поради затруднено изхвърляне на гъста слуз от трахеобронхиалното дърво
• Дълго инспираторно усилие придружено от висок тон със специфично звучене в края на пароксизмите
• Цианоза
• Повръщане
• Изтощение

Пароксизмални атаки:

• Появяват се често през нощта със средно 15 пристъпа на 24 часа
• Увеличаване на честотата през първите 1-2 седмици
• Продължаване на кашлицата със същата честота за 2-3 седмици и след това постепенно намаляване

Етап 3: Реконвалесцентен стадий

Характеризира се с:

• Постепенно възстановяване
• По-малко упорита пароксизмална кашлица, която изчезва за 2-3 седмици
• Пароксизмите често се повтарят с последващи респираторни инфекции в продължение на много месеци след началото на коклюша

Броят и тежестта на кашличните пристъпи намаляват. Този стадий продължава от 2 седмици до 2 месеца.

Заболяването може да се прояви по различен начин при  различните хора.

Неваксинираните или непълно ваксинирани бебета на възраст под 12 месеца имат най-висок риск от тежки усложнения и в някои случаи дори смърт. При   кърмачета   апнеята може да бъде единственият симптом и кашлицата може да е минимална или да липсва. Заболяването обикновено е по-малко тежко и типичният симптом се наблюдава по-рядко при юноши и възрастни.

Заболяването може да бъде по-леко и характерната пароксизмална кашлица може да липсва при деца, юноши и възрастни, които  са били ваксинирани.

https://www.cdc.gov