Кожни тестове за алергия - какво трябва да знаем

По време на кожни тестове за алергия кожата се излага на предполагаеми вещества причиняващи алергия (алергени) и след това се наблюдава за признаци на алергична реакция. Заедно с медицинската история тестовете за алергия могат да потвърдят дали определено вещество което докосвате, дишате или ядете причинява симптоми.

Информацията от тестовете за алергия може да помогне на Вашия лекар да разработи план за лечение на алергия, който включва избягване на алергени, лекарства или алергични инжекции (имунотерапия). Кожните тестове за алергия се използват широко за диагностициране на алергични състояния:    

• Сенна хрема (алергичен ринит)
• Алергична астма
• Дерматит (екзема)
• Хранителни алергии
• Алергия към пеницилин
• Алергия към пчелна отрова

Кожните тестове обикновено са безопасни за възрастни и деца от всички възрасти включително бебета. При определени обстоятелства обаче не се препоръчват кожни тестове. Лекарят може да посъветва да не правите кожни тестове ако:    

• Някога сте имали тежка алергична реакция
• Може да сте толкова чувствителни към определени вещества, че дори малките количества използвани при кожни тестове, могат да предизвикат животозастрашаваща реакция (анафилаксия)
• Вземете лекарства, които могат да повлияят на резултатите от теста. Те включват антихистамини, много антидепресанти и някои лекарства против киселини. Лекарят може да прецени, че е по - добре да продължите да приемате тези лекарства отколкото временно да ги прекратите като подготовка за кожен тест
• Имате определени кожни заболявания. Ако тежката екзема или псориазис засяга големи участъци от кожата на ръцете и гърба, които са обичайните места за тестване може да няма достатъчно чиста, незасегната кожа, за да се направи ефективен тест. Други кожни заболявания като дерматография могат да причинят ненадеждни резултати от теста

Кръвните тестове (тестове за имуноглобулин Е антитела) могат да бъдат полезни за пациенти които не трябва или не могат да се подлагат на кожни тестове. Кръвните тестове не се използват за алергия към пеницилин.

Като цяло кожните тестове за алергия са надеждни за диагностициране на алергии към вещества пренасяни във въздуха като цветен прашец, пърхот от домашни любимци и акари. Кожните тестове могат да помогнат за диагностицирането на хранителни алергии. Но тъй като   хранителните алергии     могат да бъдат сложни, може да се нуждаете от допълнителни тестове или процедури.

Рискове

Най - честата нежелана реакция от кожните тестове са леко подути, червени, сърбящи подутини. Може да са най - забележими по време на теста. При някои пациенти рядко може да се развие област с подуване, зачервяване и сърбеж няколко часа след теста и да остане за няколко дни.

Рядко кожните тестове за алергия могат да предизвикат тежка, незабавна алергична реакция така, че е важно кожните тестове да се извършват в кабинет където има подходящо оборудване за спешна помощ и лекарства.

ВИЖ ВСИЧКИ ТЕСТОВЕ ЗА АЛЕРГИЯ С ОТСТЪПКА ТУК!

Как се подготвим?

Преди да назничи кожен тест Вашият лекар ще зададе подробни въпроси относно Вашата медицинска история, признаци и симптоми и обичайния Ви начин за лечение. Вашите отговори могат да помогнат на лекаря да определи дали алергиите се срещат във Вашето семейство и дали алергичната реакция най - вероятно причинява симптомите Ви. Лекарят може също така да извърши физически преглед, за да потърси допълнителни фактори за причината за признаците и симптомите.

Лекарствата могат да повлияят на резултатите

Преди да насрочите кожен тест представете на лекаря списък с всичките лекарства отпускани с рецепта и лекарства без рецепта. Някои лекарства могат да потиснат алергичните реакции повлиявайки на точния резултат от кожния тест. 

Други лекарства могат да увеличат риска от развитие на тежка алергична реакция по време на тест. Тъй като лекарствата се изчистват от тялото  с различна скорост лекарят  може да поиска да спрете приема на определени лекарства до 10 дни. Лекарствата които могат да повлияят на кожните тестове:    

• Антихистамини с рецепта като хидроксизин
• Антихистамини без рецепта като лоратадин (Claritin), дифенхидрамин, хлорфенирамин, цетиризин (Zyrtec) и фексофенадин
• Трициклични антидепресанти като нортриптилин и дезипрамин
• Някои лекарства против киселини като циметидин и ранитидин.
• Лекарството за астма омализумаб (Xolair). Това лекарство може да наруши резултатите от теста за шест месеца или повече дори след като спрете да го използвате

Повечето лекарства влияят на резултатите от дни до седмици.

Какво да очаквате?

Кожните тестове обикновено се извършват в лекарски кабинет. Медицинска сестра  провежда теста, а лекар интерпретира резултатите. Обикновено този тест отнема около 20 до 40 минути. Някои тестове откриват незабавни алергични реакции, които се развиват в рамките на минути след излагане на алерген. Други тестове откриват забавени алергични реакции, които се развиват за период от няколко дни.

Кожен тест с надраскване

Кожният прик тест наричан още тест за пробиване или надраскване проверява за незабавни алергични реакции към до 50 различни вещества наведнъж. Този тест обикновено се прави за идентифициране на алергии към цветен прашец, мухъл, пърхот на домашни любимци, акари и храни. 

При възрастни тестът обикновено се прави на предмишницата. Децата могат да бъдат тествани на горната част на гърба. Кожните тестове за алергия не са болезнени. Този вид тестване използва игли (ланцети), които едва проникват през повърхността на кожата. Няма кървене, може да почувствате  лек, моментен дискомфорт. 

След като почист  мястото за тест  със спирт медицинската сестра рисува малки белези върху кожата и нанася капка екстракт от алерген до всеки белег. След това използва ланцет, за да убоде екстрактите в повърхността на кожата. За всеки алерген се използва нов ланцет. За да се види дали кожата  реагира нормално две допълнителни вещества се надраскват върху повърхността на кожата:    

• Хистамин. При повечето хора това вещество предизвиква кожна реакция. Ако не реагирате на хистамин кожният тест за алергия може да не разкрие алергия дори, ако имате такава
• Глицерин или физиологичен разтвор. При повечето хора тези вещества не предизвикват никаква реакция. Ако реагирате на глицерин или физиологичен разтвор може да имате чувствителна кожа

Резултатите от теста ще трябва да се интерпретират внимателно, за да се избегне фалшива диагноза за алергия.

Около 15 минути след убождането на кожата медицинската сестра наблюдава кожата за признаци на алергични реакции. Ако сте алергични към някое от тестваните вещества ще развиете надигната, червена, сърбяща подутина, която може да изглежда като ухапване от комар. След това медицинската сестра ще измери размера на подутината и ще запише резултатите.Почиства кожата с алкохол, за да премахне белезите. 

Тест  кожна инжекция

Може да се нуждаете от тест, който използва игла за инжектиране на малко количество екстракт от алерген точно в кожата на ръката (интрадермален тест). Мястото на инжектиране се изследва след около 15 минути за признаци на алергична реакция. Лекарят може да препоръча този тест, за да провери за алергия към отрова на насекоми или пеницилин. 

Тест с лепенки - Пач тест (patch test)

Тестването с лепенки обикновено се прави, за да се види дали определено вещество причинява алергично възпаление на кожата (контактен дерматит). Пач тестовете могат да открият забавени алергични реакции, чието развитие може да отнеме няколко дни.

Пач тестовете не използват игли. Вместо това алергените се нанасят върху пластири, които след това се поставят върху кожата. По време на патч тест кожата може да бъде изложена на 20 до 30 екстракта от вещества, които могат да причинят контактен дерматит. Те могат да включват латекс, лекарства, аромати, консерванти, бои за коса, метали и смоли. 

Лепенките се носят на ръката или гърба в продължение на 48 часа. През това време трябва да избягвате къпане и дейности, които причиняват силно изпотяване. Пластирите се отстраняват когато се върнете в кабинета на лекаря. Раздразнената кожа на мястото на пластира може да означава алергия.

ВИЖ ВСИЧКИ ОФЕРТИ ЗА АЛЕРГОЛОГ С ОТСТЪПКА ТУК!

Резултати

Пач тестът може да отнеме няколко дни или повече, за да даде резултати. Положителният кожен тест означава, че може да сте алергични към определено вещество. 

По - големите реакции обикновено показват по - висока степен на чувствителност. Отрицателният кожен тест означава, че вероятно не сте алергични към конкретен алерген. Имайте предвид, че кожните тестове не винаги са точни. Те понякога показват алергия когато няма такава (фалшиво положителен) или кожните тестове може да не предизвикат реакция когато сте изложени на нещо към което сте алергични (фалшиво отрицателен). 

Може да реагирате по различен начин на един и същ тест извършен по различни поводи. Или може да реагирате положително на вещество по време на тест, но да не реагирате на него в ежедневието. 

Планът за лечение на алергия може да включва лекарства, имунотерапия, промени в работната или домашната среда или диетични промени. Лекарят ще Ви разясни диагнозата и плана за лечение. С резултати от тестове, които идентифицират алергените и плана за лечение, който да Ви помогне да поемете контрол ще можете да намалите или премахнете признаците и симптомите на алергия.

https://www.mayoclinic.org