Лабораторни тестове при панкреатит - какво трябва да знаем
16867Амилазата и липазата са храносмилателни ензими произвеждани от панкреаса. Анормалните нива на амилаза и липаза са свързани със състояние известно като панкреатит. Панкреасът е задстомашната жлеза разположена близо до стомаха.
Панкреасът изпълнява две важни функции за храносмилането: произвежда инсулин и храносмилателни ензими.
Панкреатитът е възпаление на панкреаса. Повишените нива на амилаза и липаза може да са индикация за панкреатит, но не причиняват панкреатит.
Кръвният тест за панкреатит има за цел да диагностицира панкреатит чрез търсене на високи или ниски нива на амилаза и липаза.
Цел на кръвния тест
Острият панкреатит е възпаление на панкреаса. Пациентите с остър панкреатит често изпитват коремна болка обикновено в горната средна до дясна част на корема, точно под ребрата, гадене и повръщане.
Поради общия характер на панкреатита при стомашно - чревни състояния на пациентите които показват клиничните симптоми често се назначават кръвни изследвания.
Амилазата и липазата са храносмилателни ензими присъстващи в кръвта. Когато нивата на амилаза или липаза са три или повече пъти по - високи от нормалната горна граница на нормалния диапазон това е силна индикация за панкреатит.
Други показатели за диагностициране на панкреатит включват болка в горната част на корема, обикновено от дясната страна, средата на корема точно под ребрата или излъчване в гърба и доказателство за панкреатит при образна диагностика обикновено ултразвук или компютърна томография (КТ).
Кръвните тестове за амилаза и липаза са най - честите лабораторни тестове за идентифициране на панкреатит при пациенти, които имат болка в горната част на корема. Въпреки това интерпретацията на повишаването на амилазата и липазата не трябва да бъде единственото изследване за диагностициране на панкреатит.
Има състояния различни от панкреатит, които могат да повишат амилазата и липазата като рак на панкреаса или диабетна кетоацидоза.
Преди теста
Амилазата и липазата се тестват в проби от кръв на пациента, който изпитва коремна болка. Тестът се провежда от лаборант с помощта на малка игла за вземане на кръвна проба от вена на ръката.
Не е необходимо да гладувате преди теста за ензимите амилаза и липаза. Няма специални изисквания преди изследването на амилаза и липаза по отношение на време.
- За да предотврати всеки риск от инфекция за пациента лаборантът гарантира, че работната зона е чиста, всички консумативи необходими за тестването са под ръка, извършва се подходяща хигиена на ръцете и се носят лични предпазни средства като ръкавици
- Лаборантът идентифицира вена която ще бъде подходяща за получаване на достатъчно кръв за теста за амилаза и липаза
- Прилага се турникет върху ръката, за да се гарантира, че вената е видима и има достатъчно кръв за вземане на проба
- Мястото на венепункция ще бъде почистено старателно с подходящ разтвор като изопропилов алкохол
- Когато областта на кожата е суха лаборантът вкарва малка игла и ще изтегли необходимото количество кръв в лабораторна епруветка
След теста
- Когато се получи достатъчно кръв за изследване на нивата на амилаза и липаза лаборантът ще извади иглата от вената, ще постави стерилна марля или превръзка върху мястото на венепункция и ще приложи натиск. Това налягане ще помогне да се контролира всяко кървене от мястото на венепункция
- След като се увери, че всяко кървене от мястото на венепункция е спряло лаборантът ще приложи превръзка. Тази превръзка трябва да остане на мястото си за 15 минути, за да се гарантира, че кървенето е спряло напълно. Превръзката гарантира, че тялото има време да запечата напълно вената след като венепункцията приключи и иглата се изтегли от вената
Високите нива на амилаза и липаза обикновено показват остър панкреатит. Въпреки това те могат да показват и други заболявания или дисфункции на панкреаса като рак на панкреаса или запушване на панкреаса.
Ниските нива на амилаза и липаза могат да показват хроничен панкреатит, чернодробно заболяване или кистозна фиброза.
Лекарят, който е назначил теста за амилаза и липаза ще интерпретира резултатите за правилното разбиране на лабораторните резултати.
В зависимост от настоящите симптоми и резултатите от изчерпателна анамнеза и физически преглед лекарят може да нареди допълнителни лабораторни изследвания, радиологични изображения (като ултразвук или компютърна томография) или да изпрати пациента при специалист като гастроентеролог за допълнителна оценка.
Когато човек развие коремна болка главно от горната до дясната страна на корема под ребрата тестовете за амилаза и липаза са два кръвни теста, които се извършват, за да се установи дали има панкреатит.
Само тестовете за амилаза и липаза не са достатъчни за диагностициране на панкреатит. Високи или ниски нива на амилаза и липаза също могат да показват други стомашно - чревни заболявания.
След изследването за амилаза и липаза лекарят, който назначава тестовете ще установи дали е налице остър панкреатит или друго стомашно - чревно заболяване.
Поставянето на точна диагноза е ключова стъпка за получаване на правилното лечение за това което причинява коремната болка включително вероятността за панкреатит.
Панкреатитът само чрез кръвен тест ли се диагностицира?
Насоките за клинична практика препоръчват диагнозата панкреатит да се основава на поне две от следните характеристики:
- Болка в горната част на корема обикновено от дясната страна или в средата на корема, точно под ребрата
- Нива на амилаза или липаза поне три пъти над горната граница на нормата
- Рентгенографско изображение обикновено ултразвук или компютърна томография показващо панкреатит при изображения на напречно сечение
Достатъчна ли е ПКК за диагностициране на панкреатит?
Тестът за ПКК показва нивото на белите кръвни клетки и червените кръвни клетки в кръвта заедно с други компоненти. Тестът ПКК може да покаже възможна инфекция свързана с панкреатит. Пълната кръвна картина обаче не е достатъчна за диагностициране на панкреатит.
Колко скоро се появяват симптомите на панкреатит?
Хората засегнати от панкреатит често се разболяват много внезапно и трябва незабавно да потърсят медицинска помощ.
Лечение
Пациенти засегнати от остър панкреатит често се хоспитализират за един до три дни, за да се осигури подходяща хидратация и управление на болката. За две трети от пациентите засегнати от остър панкреатит възстановяването настъпва без допълнителни интервенции. За случаи които не се подобряват са необходими повече изследвания, за да се определи дали има инфекция или значително увреждане на панкреаса. В тези случаи може да са необходими антибиотици и понякога операция.
https://www.verywellhealth.com