Лаймска болест - какво трябва да знаем

Лаймската болест  (борелиоза)  е заболяване причинено от бактерия борелия. Хората обикновено получават лаймска болест от ухапване от кърлеж носител на бактерията.

Изложени сме на риск от лаймска болест, ако прекарваме известно време там където живеят кърлежите като тревисти места, области с храсти или гористи места. Предприемането на мерки за безопасност когато сме на такива места може да намали риска от Лаймска болест.

Ранните симптоми на    Лаймска болест

Тези симптоми обикновено се появяват в рамките на 3 до 30 дни след ухапване от кърлеж. Този стадий на заболяването има ограничен набор от симптоми. Това се нарича ранно локализирано заболяване.

Обривът е често срещан признак на Лаймска болест. Но не винаги се случва. Обривът обикновено е кръг, който бавно се разпространява от мястото на ухапване от кърлежа. Може да стане ясен в центъра и да изглежда като мишена или око. Обривът    често е топъл на допир, но обикновено не е болезнен или сърбящ.

Други симптоми на етап 1:

• Треска
• Главоболие
• Силна умора
• Скованост на ставите
• Мускулни болки
• Подути лимфни възли

Етап 2

Без лечение лаймската болест може да се влоши. Симптомите често се появяват в рамките на 3 до 10 седмици след ухапване от кърлеж. Етап 2 често е по-сериозен и широко обхваща тялото. Нарича се ранно разпространено (дисеминирано) заболяване.

Етап 2 може да включва симптомите на етап 1 и други:

• Много обриви по други части на тялото
• Болка във врата или скованост
• Мускулна слабост от едната или двете страни на лицето
• Активност на имунната система в сърдечната тъкан, която причинява неравномерен сърдечен ритъм
• Болка, която започва от гърба и бедрата и се разпространява към краката
• Болка, изтръпване или слабост в ръцете или краката
• Болезнено подуване в тъканите на окото или клепача
• Активност на имунната система в очните нерви, която причинява болка или загуба на зрение

Етап 3

В третия етап може да имате симптоми от по-ранните етапи и други симптоми. Този стадий се нарича късно дисеминирано заболяване.

Най-често срещаното състояние на този етап е артритът на големите    стави    особено на коленете. Болката, подуването или сковаността могат да продължат дълго време. Или симптомите могат да идват отново и да отшумяват. Симптомите на етап 3 обикновено започват 2 до 12 месеца след ухапване от кърлеж.

Типът лаймска болест често срещан в Европа може да причини кожно заболяване наречено хроничен атрофичен акродерматит. Кожата на гърба на ръцете и горната част на краката се обезцветява и набъбва. Може да се появи и над лактите и коленете. По-сериозните случаи могат да причинят увреждане на тъканите или ставите.

Това състояние на кожата може да се появи много месеци до много години след ухапване от кърлеж.

Кога да посетите    лекар

Повечето хора, които се разболяват от лаймска болест не си спомнят да са ухапани от кърлеж. Много симптоми на Лаймска болест са свързани с други състояния. Посъветвайте се с лекаря си, ако имате симптоми на Лаймска болест. Ранната диагноза и правилното лечение могат да подобрят резултатите.

Ако знаете, че сте имали ухапване от кърлеж или може да сте били около кърлежи следете за симптоми. Ако се проявят посетете лекаря си възможно най-скоро.

Бактерията борелия (Borrelia)

Лаймската болест се причинява от бактерия борелия. В Северна Америка чернокракият кърлеж наричан още еленов кърлеж  главно пренася бактериите.

В Европа различен вид борелия причинява Лаймска болест. Кърлежите пренасят бактериите.

Ухапванията от кърлежи

Кърлежите се хранят с кръв като се прикрепят към кожата на гостоприемника. Кърлежът се храни докато не набъбне до много пъти от обичайния си размер. Еленските кърлежи могат да се хранят с кръвта на гостоприемника в продължение на няколко дни.

Кърлежите улавят бактерии от гостоприемник като елен или гризач. Те не се разболяват. Но те могат да предадат бактериите на друг гостоприемник. Когато заразен кърлеж се храни с кръвта на човек бактериите могат да се преместят в кръвния поток на човека. Бактериите са по-малко вероятно да разпространят лаймска болест, ако се премахне кърлежа в рамките на 24 часа.

Както младите така и възрастните кърлежи могат да бъдат носители на болестта. Младите кърлежи са малки и трудно се забелязват. Може да не забележите, ако Ви ухапе млад кърлеж.

Рискови фактори

Рискът да получите Лаймска болест зависи от това дали прекарвате време там където е вероятно кърлежите  да живеят:

• Регион. Еленските кърлежи, които носят лаймска болест са широко разпространени. Те се срещат предимно в горния Среден Запад, североизточните и средноатлантическите щати и в южната централна и югоизточна Канада. Други видове кърлежи се срещат в цяла Европа
• Среда на живот. Кърлежите живеят в гористи, храстовидни или тревисти райони
• Сезон на годината. Рискът от инфекция е по-голям през пролетта, лятото и есента. Но кърлежите могат да бъдат активни по всяко време когато температурата е над нулата

Усложнения

Някои хора с Лаймска болест съобщават за симптоми, които продължават след лечението. Тези по-дълготрайни симптоми могат да включват:

• Артрит, който започва с Лаймската болест и не се подобрява
• Болки в тялото
• Постоянна или честа умора
• Проблеми с паметта

Тези условия не са ясно разбрани. Някои хора с тези симптоми може да бъдат диагностицирани със синдром на лаймска болест след лечение  - Синдром на лаймска болест след лечение (PTLDS). Тези дълготрайни проблеми могат да бъдат причинени от:

• Непълно лечение
• Реинфекция с лаймска болест
• Отговор на имунната система към фрагменти от убити бактерии
• Активност на имунната система, която уврежда здравите тъкани наричана още автоимунитет
• Състояния различни от Лаймска болест, които не са били диагностицирани

Превенция

Най-добрият начин за предотвратяване на лаймската болест е да избягвате ухапвания от кърлежи когато сте на открито. Повечето кърлежи се прикрепят към долната част на краката и и глезена докато ходите или работите в тревисти, гористи райони или обрасли полета. След като кърлежът се прикрепи към тялото често пълзи нагоре, за да намери място където да се забие в кожата.

Ако се намирате или планирате да бъдете в район, където e вероятно да има кърлежи следвайте тези съвети, за да се предпазите.

• Използвайте репеленти против кърлежи
• Напръскайте  външното облекло, обувки, палатка и други принадлежности за къмпинг с репелент, който съдържа 0,5% перметрин. Някои съоръжения и дрехи могат да бъдат предварително третирани с перметрин
• Използвайте регистриран репелент срещу насекоми  върху всяка открита кожа с изключение на лицето. Това са репеленти, които съдържат DEET, пикаридин, IR3535, масло от лимонов евкалипт (OLE), пара-ментан-диол (PMD) или 2-ундеканон
• Не използвайте продукти с OLE или PMD при деца под 3 години

Облекло за защита

• Носете светло облекло, което улеснява  да се виждат кърлежите по дрехите
• Избягвайте обувки или сандали с отворени пръсти
• Носете ризи с дълги ръкави и пъхнати в панталоните
• Носете дълги панталони пъхнати в чорапите

Проверете за кърлежи

• Вземете душ възможно най-скоро, за да измиете всички свободни кърлежи
• Проверете за кърлежи, които може да са се забили
• Използвайте огледало, за да проверите добре тялото си. Обърнете внимание на подмишниците, косата и линията на косата. Също така проверете ушите, талията и областта между краката, зад коленете и вътре в пъпа
• Проверете екипировката си. Преди да изперете външните си дрехи поставете ги в сушилнята  за поне 10 минути, за да убиете кърлежите
• Правете ежедневна проверка за кърлежи на всеки домашен любимец, който прекарва време на открито
• Стойте на чисти пътеки доколкото е възможно в гористи и тревисти райони

https://www.mayoclinic.org