Невродермит - какво трябва да знаем за този вид екзема

Интензивният сърбеж и чесането, което причинява  водят до симптомите на невродермит, често срещан вид екзема, който засяга около 12% от населението.

За разлика от атопичния дерматит, който може да бъде широко разпространен по тялото невродермитът обикновено се ограничава до едно или две петна по кожата. Рядко изчезва без лечение и продължителното чесане може да раздразни нервните окончания в кожата засилвайки както сърбежа така и чесането.

Проф. д-р Д-р Гил Йосипович, директор на Катедра по дерматология и кожна хирургия към Медицинския факултет, Университет Маями, Флорида разяснява информация за невродермита.

Изключително сърбящите петна по кожата карат пациентите да се почесват дори когато не го осъзнават или дори нямат нужда от това действие дори  просто да им кажете да спрат е трудно да се овладеят.

Д-р Йосипович, който е използвал    изображения    на мозъка, за да изследва желанието за чесане при пациенти с хроничен сърбеж обяснява, че разчестването на кожата осветява центъра за възнаграждение на мозъка.

В известен смисъл чесането е приятно, не че искате да го правите, а просто доставя облекчение и удовлетворение. Това помага да се обясни защо може да се превърне в навик, който често се случва несъзнателно и защо този цикъл на сърбеж-драскане е трудно да се прекъсне.

С течение на времето хроничното чесане кара сърбящите петна по кожата да станат сухи, кожести и удебелени. Това се нарича лихенификация, а невродермитът е известен още като хроничен лихен симплекс.

Симптоми на невродермит

Невродермитът може да възникне навсякъде по кожата където можете да достигнете, за да се почешете, но най-често се среща по краката, глезените, ръцете, китките, лактите, раменете, шията и скалпа. Клепачите също могат да бъдат засегнати както и гениталните и аналните области.

Сърбежът може да идва и да отшумява или да е активен през цялото време. Хората най-често изпитват сърбеж когато си почиват или се опитват да спят или когато са стресирани или тревожни.

Удебелените кожни петна от невродермит могат да развият ясно изразени кожни линии, люспи и обезцветяване,  което е често е червено, кафяво или сиво. Драскането може да причини отворени рани, които кървят, инфекция, образуване на струпеи и белези. С течение на времето надраскването на петна по скалпа може да причини    загуба на коса.

Качеството на живот също може да пострада, а сърбежът може да наруши съня и да попречи на сексуалната функция.

Кой е предразположен към невродермит

Невродермитът се среща най-често при възрастни между 30 и 50 години и се среща по-често при жени и хора с контактен дерматит и атопичен дерматит. Рядко се диагностицира при деца въпреки, че понякога се развивиа при случаи с атопичен дерматит.

Псориазисът и тревожните разстройства увеличават риска. Изследванията и клиничният опит показват, че някои типове личности са по-податливи на развитие на невродермит. Те включват по-силни тенденции от характера  да се приспособяваш или да „угаждаш на хората“, "да сдържаш емоции или да бъдеш прекалено послушен и поддатлив.“

Невродермитът може също да бъде предизвикан от тесни дрехи особено когато са изработени от вълна или синтетичен плат, ухапвания от насекоми, увреждане на нервите и суха кожа.

ВИЖ ВСИЧКИ ОФЕРТИ ЗА ДЕРМАТОЛОГ С ОТСТЪПК ТУК!

Лечение на невродермит

Лечението на невродермит е насочено към заздравяване на кожата и прекратяване на цикъла сърбеж-драскане.

Дерматолозите често прилагат кортикостероиди, за да помогнат за успокояване на възпалението и сърбежа и омекотяване на удебелената кожа. Това обикновено са мощни локални стероиди, но ако кожата е много удебелена дерматологът може да инжектира стероид в пластир, който да се постави.

Нестероидни локални средства като инхибитори на калциневрин и мехлеми направени със салицилова киселина също могат да се използват за контролиране на сърбежа.

Оклузивните лечения, които покриват засегнатата област могат да помогнат за контролиране на сърбежа и да направят по-трудно чесането. Те включват поставяне на превръзка след нанасяне на локално приложение или овлажнител или използване на марля, обработена с паста от цинков оксид.

Дерматолозите могат също така да предписват лечебни пластири, които съдържат лидокаин, обезболяващ агент и капсаицин, компонент от лют червен пипер, който помага за десенсибилизиране на нервните окончания причиняващи сърбеж.

Някои перорални лекарства също могат да помогнат за спиране на желанието за чесане особено когато се случва по време на сън. Те включват антихистамини с рецепта, които могат да причинят сънливост и ниски дози лекарства против тревожност.

Някои пациенти могат да се възползват от консултиране с психолог или да практикуват когнитивно-поведенческа терапия, за да си помогнат за справяне с тревожността и други емоционални проблеми допринасящи за цикъла сърбеж-одраскване.

Техники за релаксация като прогресивна мускулна релаксация, йога и майндфлуенс практики също могат да помогнат за ограничаване на чесането.

Ежедневно овлажняване, хладни компреси или вани с колоидна овесена каша и носенето на широки, недразнещи дрехи могат да облекчат сърбежа като същевременно поддържането на къси нокти ограничава увреждането причинено от надраскване.

https://nationaleczema.org