Опиати и опоидни лекарства - симптоми на отнемане на лекарствата

Опиоидите са клас лекарства които обикновено се предписват за лечение на болка. Опиоидите включват както опиати (лекарства получени от опиумен мак включително морфин, кодеин, хероин и опиум), така и синтетични опиати като хидрокодон, оксикодон и метадон. И двата вида имат подобни ефекти. Въпреки, че са много ефективни за лечение на болка тези лекарства могат да причинят физическа зависимост и пристрастяване.

Изчислено е, че в световен мащаб 62 милиона души употребяват опиоиди и 36,3 милиона души имат разстройство свързано със злоупотреба с вещества. Някои незаконни наркотици като хероин също са опиоиди. Метадонът е опиоид който често се предписва за лечение на болка, но може да се използва и за лечение на симптоми на отнемане при хора които са станали пристрастени към опиоиди.

Ако се спрат или намали броя на опиоидите които се приемат може да се изпитат физически симптоми на отнемане. Особено, ако сте използвали тези лекарства във високи дози повече от няколко седмици. 

Много системи в тялото се променят когато се приемат големи количества опиоиди за дълго време. Ефектите на отнемане възникват защото отнема време на тялото да се приспособи към липсата на опиоиди. Опиоидното отнемане може да бъде категоризирано като леко, умерено, умерено тежко и много тежко. Лекарят може да определи това като оцени историята и симптомите на употребата на опиоиди и като използва диагностични инструменти като клиничната скала за отнемане на опиати. 

Ефекти на опиоидите върху тялото

Опиоидите се прикрепят към опиоидните рецептори в мозъка, гръбначния мозък и стомашно - чревния тракт. Всеки път когато опиоидите се прикрепят към тези рецептори те упражняват своите ефекти. Мозъкът всъщност произвежда свои собствени опиоиди които са отговорни за цял набор от ефекти включително намаляване на болката, понижаване на дихателната честота и дори помага за предотвратяване на депресия и тревожност. Тялото обаче не произвежда опиоиди в големи количества или достатъчно за лечение на болката свързана със счупен крак например. Освен това тялото никога не произвежда опиоиди в достатъчно големи количества, за да предизвика предозиране.

Опиоидните лекарства и развлекателните наркотици имитират тези естествено срещащи се опиоиди. Тези лекарства могат да повлияят на тялото по няколко начина:    

• Опиоидите могат да повлияят на мозъчния ствол който контролира функции като дишане и сърдечен ритъм като забавят дишането или намаляват кашлицата
• Опиоидите могат да действат върху специфични области на мозъка известни като лимбичната система състояща се от мозъчни структури които участват в нашите емоции и контролира емоциите, за да създадат чувство на удоволствие или релаксация

Опиоидите работят за намаляване на болката като засягат  гръбначния  мозък който изпраща съобщения от мозъка до останалата част от тялото и обратно.

Какво причинява отнемането на опоиди?

Когато се приемат опиоидни лекарства за дълго време тялото става десенсибилизирано към ефектите. С течение на времето тялото се нуждае от все повече и повече от лекарството, за да постигне същия ефект. Това може да бъде много опасно и увеличава риска от случайно предозиране. Продължителната употреба на тези лекарства променя начина по който работят  нервните рецептори  в мозъка и функционирането на тези рецептори става зависимо от лекарството. 

Ако се разболеете физически след като спре приема на опиоидно лекарство това може да е индикация, че сте физически зависими от веществото. Симптомите на отнемане са физическата реакция на тялото към липсата на лекарството. Много хора стават зависими от тези лекарства, за да избегнат болка или симптоми на отнемане. В някои случаи хората дори не осъзнават, че са станали зависими. Те могат да объркат оттеглянето със симптоми на грип или друго състояние. 

Симптоми на отнемане на опоиди

Симптомите които се усещат зависят от нивото на отнемане което се изпитва. Освен това множество фактори определят колко дълго човек ще изпитва симптомите на отнемане. Поради това всеки преживява опиоидното отнемане по различен начин. Въпреки това обикновено има времева линия за прогресиране на симптомите. Ранните симптоми обикновено започват през първите 24 часа след спиране на употребата на лекарството и включват:    

• мускулни болки
• безпокойство
• лакримация (сълзене на очите)
• хрема
• прекомерно изпотяване
• невъзможност за сън
• прозяване много често

По - късните симптоми които могат да бъдат по - интензивни и започват след първия ден. Те включват:    

• диария
• коремни спазми
• настръхване по кожата
• гадене и повръщане
• разширени зеници
• вероятно замъглено зрение
• ускорен сърдечен ритъм
• високо кръвно налягане

Въпреки, че са много неприятни и болезнени симптомите обикновено започват да се подобряват в рамките на 72 часа и в рамките на една седмица трябва да забележите значително намаляване на острите симптоми на отнемане на опиати. Бебетата родени от майки които са пристрастени към или са употребявали опиати по време на бременност също често изпитват симптоми на отнемане. Те могат да включват:   

• храносмилателни проблеми
• лошо хранене
• дехидратация
• повръщане
• гърчове

Важно е да знаете, че различните лекарства остават в тялото за различни периоди от време и това може да повлияе на началото на абстиненцията. Времето през което симптомите продължават зависи от честотата на употреба и тежестта на пристрастяването както и от индивидуални фактори като цялостното здраве. Например хероинът обикновено се елиминира от тялото по - бързо и симптомите ще започнат в рамките на 12 часа от последната употреба. При метадон може да отнеме ден и половина, за да започнат симптомите. 

Някои специалисти посочват, че възстановяването изисква период от най - малко 6 месеца пълно въздържание по време на който човек все още може да изпитва симптоми на абстиненция. Това понякога се нарича "продължително въздържание". Важно е да обсъдите текущите симптоми със здравен специалист.

Диагностика на отнемането на опоиди

За да диагностицира абстиненция от опиати личният лекар ще извърши физически преглед и ще зададе въпроси относно симптомите. Може също така да назначи изследвания на урина и кръв, за да проверят наличието на опиоиди в тялото. Може да зададе въпроси относно минала употреба на опоиди и медицинската история. Отговорете открито и честно, за да получите най - доброто лечение и подкрепа. 

ВИЖ ВСИЧКИ ОФЕРТИ ЗА ПКК С ОТСТЪПКА ТУК!

Лечение при отнемане на опоиди

Оттеглянето от опиоиди може да бъде много неприятно и много хора продължават да приемат тези лекарства, за да избегнат неприятни симптоми или се опитват да управляват тези симптоми сами. Въпреки това медицинското лечение в контролирана среда може да доведе до по - голям шанс за успех и пациента  да се чувства по - комфортно. 

Лекото отнемане може да се лекува с ацетаминофен (тиленол), аспирин или нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) като ибупрофен. Много течности и почивка са важни. Медикаменти като лоперамид (Imodium) могат да помогнат при диария, а хидроксизин може да облекчи гаденето. 

По - интензивните симптоми на отнемане може да изискват хоспитализация и други лекарства. Едно лекарство използвано предимно в стационарни условия е клонидин. Клонидинът може да помогне за намаляване на интензивността на симптомите на отнемане с 50 до 75 процента. Клонидин е особено ефективен за намаляване на:  

• безпокойство
• спазми
• мускулни болки
• безпокойство
• изпотяване
• плач
• хрема

Усложненията при прекратяване на упогребата на опиати

Гаденето и повръщането могат да бъдат значителни симптоми по време на процеса на отнемане. Неволното вдишване на повърнат материал в белите дробове (известно като аспирация) може да бъде сериозно усложнение свързано с абстиненцията тъй като може да доведе до развитие на пневмония (аспирационна пневмония).

Диарията е друг много неприятен и потенциално опасен симптом на отнемане. Загубата на течности и електролити от диария може да причини необичаен ритъм на сърцето което може да доведе до проблеми с кръвообращението и дори инфаркт. Важно е да се заменят течностите загубени при повръщане и диария, за да се предотвратят тези усложнения. Дори и да не изпитвате повръщане гаденето може да бъде много дискомфортно. 

Мускулни крампи и     болки в ставите   също могат да присъстват по време на отнемане на опиати. Личният лекар може да работи с Вас като предостави избрани лекарства които могат да помогнат с тези неприятни симптоми на отнемане. Някои хора могат да получат други симптоми на отнемане които не са изброени тук. Ето защо е важно да се работи с лекар по време на периода на отнемане.

Какво може да се очаква в дългосрочен план?

Ако сте спрели приема на опиоидни лекарства и изпитвате симптоми на отнемане посетете Вашия лекар възможно най - скоро. Той може да помогне за справяне със симптомите и да коригира режима на лечение.

Не трябва да спирате приема на предписани опиоидни лекарства без да се   консултирате с лекар. Търсенето на помощ за пристрастяване към опоиди ще подобри цялостното здраве и ще намали риска от рецидив, случайно предозиране и усложнения свързани с пристрастяването към опиати. 

Говорете с Вашия лекар за програми за лечение или групи за подкрепа. Оттеглянето може да бъде болезнено и предизвикателно, но си заслужава заради физическото и психическото здраве.

https://www.healthline.com