Остеопорозата и рисковете от остеопоротични фрактури - какво трябва да знаем

Остеопоротични фрактури  са леко нараняване например след падане което може да има сериозни последици. Причиняват се от минимална, нискоенергийна травма като например падане от изправено положение или от по - ниско.

Този тип фрактура обикновено е основен симптом на остеопороза, състояние което причинява отслабване на костите и  ги прави крехки и чупливи. Този тип  фрактури често се появяват в бедрото, гръбначния стълб или китката.

Много хора с остеопороза не осъзнават, че имат това заболяване докато не получат първата си фрактура причинена от чупливост на костите.

ВИЖ ВСИЧКИ ОФЕРТИ ЗА ОСТЕОПОРОЗА С ОТСТЪПКА ТУК!

Защо остеопоротичните фрактури са един от ключовите симптоми на остеопороза и как възникват? Рискови фактори и различни възможности за лечение.

Остеопороза и здраве на костите

 Остеопорозата на латински означава „болест на пореста кост“. Нарича се още „болест на крехките кости“. Ниският прием на калций през целия живот може да допринесе за загубата на костна минерална плътност (КМП) наблюдавана при пациенти с остеопороза. 

Калцият е минерал, който поддържа костите здрави и силни. Над 99% от общия калций в тялото се намира в костите и зъбите. Количеството калций от което се нуждаете, за да компенсирате риска от остеопороза и да поддържате здравето на костите зависи от възрастта и пола. 

Например средното дневно препоръчително количество калций за възрастни жени в постменопауза (51-70 години) е 1200 мг докато мъжете на същата възраст се нуждаят само от 1000 мг/ден. 

Децата и тийнейджърите (на възраст 9–18 години) се нуждаят от около 1300 мг калций на ден, за да поддържат костите си здрави.

Тялото обикновено абсорбира по-малко калций след менопаузата, което прави жените след менопауза по - податливи на прогресивно изтъняване на костите, остеопороза и фрактури от крехкост.

Витамин D, „слънчевият витамин“ помага на тялото да абсорбира калций и играе жизненоважна роля за здравето на костите и компенсира риска от остеопороза и фрактури от крехки кости.

Дефицитът на витамин D може да увеличи риска от остеопоротични фрактури тъй като калцият, който се консумира не се абсорбира правилно и не може да направи костите по - здрави.

ВИЖ ВСИЧКИ ОФЕРТИ ЗА ИЗСЛЕДВАНЕ НА КАЛЦИЙ С ОТСТЪПКА ТУК!

Дейности с натоварване като ходене или изкачване на стълби помагат за поддържане на костите здрави. Упражненията със съпротивление като вдигане на тежести, с еластични ленти или лицеви опори също повишават костната маса и помагат за предотвратяване на остеопороза. 

Бездействието и прекаленото седене правят костите по - слаби и увеличават риска както от остеопороза така и от фрактури причинени от крехки кости особено при жени след менопауза.

Остеопоротична фрактура

Остеопоротична фрактура или фрактура със слаб удар е костна фрактура, която обикновено се получава когато някой с крехки кости падне от изправено положение или от по - ниско положение. Тези фрактури възникват спонтанно докато някой извършва ежедневни дейности и има незначителен, нискоенергиен удар с твърда повърхност, който обикновено не би причинил фрактура при здрав възрастен с по-здрави кости.

За разлика от фрактурите на костите причинени от травма с висока сила и енергия като например при автомобилна катастрофа фрактурите на чупливост се причиняват от удари и падания с ниска енергия, които обикновено не биха били достатъчно силни, за да счупят здрава кост. Този тип фрактури  най - често се приписват на остеопороза и липса на костна минерална плътност.

Къде често се появяват тези фрактури?

Най - често се появяват в тези области:

• Проксималната част на бедрена кост (тазобедрена кост)
• Прешлен (гръбначен стълб)
• Дисталния радиус (китка)
• Проксималната (горната) част на раменната кост

Рискови фактори за чупливост

В допълнение към ниската костна минерална плътност и остеопорозата някои други клинични рискови фактори са свързани с фрактури на чупливост:

• Повишена възраст
• Фамилна анамнеза за остеопороза
• Свързани с възрастта хормонални промени (напр. менопауза)
• Скорошни падания
• Предишни фрактури на чупливост
• Недостатъчен прием на калций
• Дефицит на витамин D
• Пушенето на цигари
• Разстройство при употреба на алкохол

Фиксирани фактори

Напреднала възраст и хормонални промени по време на менопаузата при жените като по - нисък естроген са фиксирани рискови фактори, които почти гарантирано увеличават риска от фрактури при крехкост. 

Генетичната предразположеност към остеопоротични фрактури е друг фиксиран рисков фактор.

Променливи фактори

Променливите фактори, които влияят на риска от фрактури при крехкост включват:

• физическа активност
• упражнения с тежести
• диетични навици
• нива на витамин D
• дневен прием на калций
• пушене на цигари и консумация на алкохол

По - висок риск от вторични фрактури 

След като са преживели първата си фрактура поради крехки кости хората над 50-годишна възраст са пет пъти по - склонни да получат втора фрактура през следващите две години.

ВИЖ ВСИЧКИ ОФЕРТИ ЗА ОРТОПЕД С ОТСТЪПКА ТУК!

Симптоми и диагноза

Остеопорозата може да протича без симптоми поради което се нарича „тиха болест“. Много хора не знаят, че имат остеопороза или че костите им са станали слаби и крехки  докато не претърпят злополука с ниско въздействие, която причинява  счупване. 

Липсата на симптоми преди получаване на фрактура на чупливост прави прогресивното изтъняване на костта лесно за пропускане. 

Оценката на костната минерална плътност с помощта на рентгенова абсорбциометрия с двойна енергия известна като DEXA сканиране е златният стандарт за диагностициране на остеопороза. 

След като е настъпила фрактура ортопед може да диагностицира остеопоротична фрактура по време на физически преглед заедно с техники за образна диагностика като рентгенови лъчи, магнитен резонанс (ЯМР), компютърна томография или сканиране на кости.

Лечение

След фрактура поради крехки кости добавките с калций и витамин D са ключови елементи  от лечението. Пациентите с остеопороза също се насърчават да направят промени в начина си на живот като поддържане на физическа активност ( по - малко седене, повече движение), питателна диета, по - малко алкохол и отказ от пушене. 

Бифосфонатите са най - често предписваните лекарства за лечение на остеопороза и забавяне на костната загуба. 

Грижи за фрактурата и свързаните с нея усложнения

Чупливите фрактури се лекуват чрез стабилизиране на счупената кост така, че да може да заздравее след като бъде поставена на място. Повечето фрактури заздравяват без операция като се използва гипс, скоба или прашка за стабилизиране. 

Ако е необходима операция за препозициониране и стабилизиране на костите ортопедичният хирург може също да имплантира винтове, пръти или пластини, за да стабилизира костта и да я остави да заздравее.

Управление на основното състояние

В допълнение към добавките с калций и витамин D навиците в начина на живот като редовни упражнения, здравословно хранене, по - малко  алкохол и избягване на цигарите са ефективни начини за справяне с основното състояние (остеопороза), което увеличава риска от фрактури на крехкостта. 

Бисфосфонатите се предписват под различни марки и имат различни варианти на примане. Таблетките се приемат веднъж седмично или месечно. Интравенозно на тримесечие и  годишно.

За тези, които не могат да понасят страничните ефекти на бифосфонатите често се предписват лекарства денозумаб (Prolia, Xgeva) за лечение на остеопороза и намаляване на риска от фрактури на чупливост.

Предотвратяване на бъдещи фрактури

 Фрактурите поради чупливост обикновено се появяват когато хората извършват ежедневните си дейности и претърпят лек инцидент, който обикновено не би счупил кост. Внимаването когато навън е хлъзгаво или ледено е практичен начин да избегнете подхлъзване и падане като по този начин избегнете бъдещи счупвания. 

Въпреки това най - добрият начин да предотвратите бъдещи фрактури е да направите костите си по-здрави чрез лечение или предотвратяване на остеопороза. 

Пушенето на цигари и пиенето на твърде много алкохол влошава здравето на костите и прави хората по-склонни към чупливи фрактури с течение на времето. 

С напредване на възрастта костите ще стават по - слаби и по - крехки. Най - добрият начин да предотвратите фрактури от чупливост е да поддържате костите си здрави и силни. 

Важно е да посетите Вашия лекар за предварителен скрининг за остеопороза на възраст около 45-55 години или по време на менопаузата.

Колко време обикновено отнема зарастването на крехките фрактури?

 Средно  остеопоротични фрактури обикновено зарастват за около шест до 12 седмици. Въпреки това може да отнеме повече време. Стареенето влияе върху заздравяването на костите. Промените свързани с възрастта могат да забавят оздравителния процес 

Какви са разликите между стрес фрактура, компресионна фрактура и  остеопоротична фрактура?

Основното медицинско състояние като остеопороза прави стрес фрактурите различни от компресионните или крехките фрактури. Стрес фрактурите обикновено са свързани със спортни наранявания, които се появяват в силни, здрави кости, които се използват прекомерно. Компресионните и крехките фрактури обикновено се появяват при слаби, чупливи кости, които са загубили своята плътност поради остеопороза или друго костно заболяване.

https://www.verywellhealth.com/