Петата болест (Erythema infectiosum) - какво трябва да знаем

Петата болест (Erythema infectiosum) възниква след излагане на паровирус B19. Заболяването понякога се нарича болест на "плеснатата буза", защото се проявява с яркочервен обрив по лицето.

Петата болест се среща по-често при   деца. Понякога може да засегне възрастни и е особено тежка при бременни или хора, които са имунокомпрометирани (със слаба имунна система) или  имат анемия (нисък брой здрави червени кръвни клетки). Петата болест понякога може да отшуми от само себе си, но лечението може да овладее симптомите и да облекчи сърбежа.

Симптоми

Петата болест обикновено започва със симптоми подобни на грип или обикновена настинка. Обривът ще се появи след като тези симптоми преминат в рамките на няколко дни.

Яркочервеният обрив ще се появи по лицето  главно по бузите. Обривът понякога може да се разпространи над носа и около устата. 

Обикновено трае от няколко дни до две седмици и може да предизвика сърбеж. Избледнява от центъра навън, което води до появата на петна

Втори обрив, петнист или дантелен на вид може да се развие по тялото и да се разпростре до ръцете и краката. Този обрив трябва да изчезне за около седмица. Но след като обривът изчезне може да се появи отново, ако   кожата е раздразнена.

Повечето възрастни с петата болест изпитват лек обрив, но обривът не винаги се появява. А някои възрастни могат да бъдат асимптоматични (нямат симптоми). Възрастните и юношите може  да има подути и болезнени кокълчета, китки или коленни стави. Това обикновено отзвучава за една до две седмици, но може да продължи с месеци.

След като дете или възрастен получи инфекция с парвовирус B19 ще изпита леки грипоподобни симптоми. През този период вирусът е най-заразен. Симптомите на пета болест в този ранен заразен стадий могат да включват:

• Умора
• Болки
• Субфебрилна температура
• Главоболие
• Хрема
• Възпалено гърло
• Гадене или повръщане
• Диария

Симптомите ще се появят четири до 14 дни след излагане на парвовирус B19. Около 4 от 5 деца с инфекцията ще имат леки симптоми за около седмица преди появата на обрива.

Около 1 от 5 деца няма да има симптоми преди обрива да се прояви.

Обривът първо ще се появи на лицето като надигнато яркочервено петно. Проявява се четири до 21 дни след експозицията. Обривът ще бъде сърбящ и грипоподобните симптоми ще са изчезнали. Някои деца с петата болест също ще изпитат болки в ставите и подуване.

За повечето деца със здрава имунна система петата болест е леко заболяване, което рядко води до дългосрочни проблеми. Може да бъде опасно за деца с отслабен имунитет, защото може да предизвика тежка анемия.

Според Американската академия на педиатрите вирусът може да доведе до толкова ниски стойности на червените кръвни клетки, че може да се наложи кръвопреливане. Петата болест е особено опасна при сърповидно-клетъчна анемия, генетично наследено заболяване на хемоглобина в червено кръвни клетки.

Анемия

Анемията е заболяване на кръвта при което човек няма достатъчно здрави кръвни клетки, за да пренасят кислород до тъканите и органите на тялото. Симптомите включват умора, слабост, бледа кожа, студени ръце и крака, замаяност и намален имунитет.

Причини за петата болест

Инфекцията с парвовирус B19 причинява петата болест. Това е вирус предаван по въздушно-капков път, който може лесно да се разпространява чрез респираторни секрети (храчки и назална слуз), което го прави често срещан сред учениците в началното училище. Може да се разпространява и чрез кръв или кръвни продукти.

Бременна жена може да предаде вируса на плода. Всяка бременна жена изложена на вируса трябва незабавно да информира лекаря си.

Повечето случаи на парвовирус B19  се появяват в края на зимата, пролетта и началото на лятото. Малки огнища на вируса се появят на всеки три до четири години. Но болестта може да се разпространи по всяко време и да засегне всеки на всяка възраст.

Парвовирусът  при домашни любимци

Въпреки, че различни парвовируси заразяват кучета и котки те не могат да се предават на хора. Освен това животните не могат да придобият парвовирус В19 от хората.

Кучешкият парвовирус е силно заразен вирус и засяга кучета предимно неваксинирани кученца на възраст под 4 месеца.

Котешкият парвовирус може да засегне котки особено малки котенца и може да бъде фатален при неваксинирани котки.

Можете да ваксинирате вашите домашни любимци, за да ги предпазите от кучешки или котешки парвовирусни инфекции.

Диагностика

Лекарят може да диагностицира петата болест въз основа на симптомите. Обривът като от плесната буза е ясна индикация за заболяването.

Може също да се направи кръвен тест за търсене на антитела (имунни протеини) срещу вируса. Този кръвен тест не е рутинен и се прави само при изключителни обстоятелства като например при бременни или хора с отслабен имунитет изложени на вируса.

Лечение

За здрави хора, които развиват петата болест не е необходимо специализирано лечение. Състоянието е самоограничаващо се и се подобрява  с почивка и прием на течности.

За болки в ставите, главата или гърлото можете да дадете на детето болкоуспокояващо лекарство без рецепта, ако е необходимо, за да облекчите симптомите. Можете също да използвате антихистаминово лекарство дифенхидрамин, за да управлявате сърбежа.

В редки случаи може да се приложи лечение с интравенозен имуноглобулин (IVIG). Това лечение обикновено е запазено за тежки и животозастрашаващи случаи (за имунокомпрометирани хора или хора със сърповидно-клетъчна анемия). Това лечение включва антитела, които действат срещу парвовирус B19.

Повечето възрастни имат антитела, които ги предпазват от развитие на петата болест. Това често се дължи на факта, че са били изложени на заразяване в детството.

Болката в ставите и други симптоми при възрастни обикновено отзвучават без никакви дългосрочни проблеми. Болката в ставите и подуването могат да се управляват с противовъзпалителни лекарства докато сърбежът може да се облекчи с антихистамин.

Парвовирусът B19 може да причини тежко заболяване при имунокомпрометирани възрастни. Вирусът може да доведе до остра, тежка или хронична анемия в тези случаи. След като инфекцията отзвучи острата анемия също ще отзвучи. Хроничната анемия ще се нуждае от медицинско лечение потенциално дългосрочно.

Петата болест по време на   бременност

Заболяването обикновено протича леко при повечето бременни. Симптомите могат да включват болки в ставите и подуване и лек обрив. Малко вероятно е плодът да бъде засегнат, но все пак е възможно да се заразят.

Макар и рядко бременна жена заразила се с парвовирус B19 може да развие тежка анемия понякога водеща до спонтанен аборт (загуба на бременност преди 20-та седмица). Това е необичайно и засяга по-малко от 5% от бременните с петата болест и обикновено се появява през първата половина на бременността.

Малко вероятно е плодът или бебето да развият анемия причинена от   инфекцията, но е възможно. Лекарят ще наблюдава бременността. Това наблюдение включва кръвни изследвания, ултразвук и допълнителни  посещения.

Кога е заразна  петата болест?

Времето между излагането на парвовирус B19 и началото на заболяването е най-заразният период, който е от четири до 12 дни. След като обривът се появи състоянието вече не е заразно.

Обривът на петата болест трябва да изчезне в рамките на няколко дни до няколко седмици след началото. Ако детето   развие втори обрив този обрив трябва да изчезне в рамките на няколко дни. Има случаи в които обривът може да се появи и изчезне няколко пъти.

Когато детето  изпитва грипоподобни симптоми то е заразно и трябва да остане у дома изолирано от училище или детска градина. Въпреки това след като обривът се появи детето вече не е заразно и може да се върне в учебното заведение, ако се почувства по-добре.

Имунокомпрометираните пациенти трябва незабавно да посетят лекаря си, ако са изложени на вируса. Лекарят може да предпише допълнителни лечения за предотвратяване на усложнения на заболяването.

Бременна жена изложена на петата болест трябва незабавно да информира своя лекар. Въпреки, че няма одобрено лечение за заболяването по време на бременност лекарят ще наблюдава за потенциални усложнения включително анемия.

Превенция

Няма налична ваксина за предотвратяване на тази болест. Тъй като болестта се разпространява чрез респираторни секрети добрата хигиена може да помогне за предотвратяване на инфекцията. Можете да намалите риска от инфекция:

• Мийте ръцете си добре и често
• Здравословна диета
• Не споделяне на лични вещи
• Избягване на контакт със заразени лица

Подобни обриви на пета болест

Петата болест е получила това име поради класирането си в стандартния списък на детските болести причиняващи обрив. Други състояния в тази класация са морбили (първа), скарлатина (втора), рубеола (трета), болест на Дюк (четвърта) и розеола (шеста).

Розеолата (шеста болест) понякога може да бъде сбъркана с петата  болест. Причинява висока температура, която може да продължи няколко дни. След като треската премине ще се появи обрив по тялото, крайниците и лицето. Розеолата също причинява симптоми, които я отличават от петата болест включително подуване на клепачите.

Скарлатината подобно на петата болест причинява червен обрив. Това е резултат от същата бактерия, която причинява стрептокок в гърлото. Около 10% от децата ще реагират по-тежко на бактериите и ще развият скарлатина. Първоначалните симптоми на скарлатина включват внезапна треска, болки в гърлото, повръщане и ягодов език (червен и неравен).

Обривът от скарлатина ще започне по лицето след ден или два от първоначалните симптоми. Скарлатината се лекува с антибиотици, които могат да предотвратят ревматична треска и други усложнения.

Кога да посетите лекар

Свържете се с педиатъра, ако смятате, че детето има петата болест или е било изложено на парвовирус B19. Това е особено важно, ако детето има сърбящ обрив или силна болка в ставите.

Трябва също да се свържете с лекар при бременност или отслабена имунна система и сте изложени на риск от заразяване с петата болест. Лекарят може да назначи кръвен тест и да наблюдава симптомите, ако тестът се окаже положителен.

Ако детето е имунокомпрометирано от рак като левкемия или има определени видове анемия като сърповидно-клетъчна болест трябва да отиде в болница, ако е изложено на парвовирус В19 и започне да изпитва симптоми на заболяването.

Трябва също така да се свържете с лекар, ако  детето е диагностицирано с пета болест (независимо от имунния статус) и не се подобрява или има подуване на ставите или показва признаци на анемия като силна умора и бледа кожа.

Свържете се с лекар, ако Вие или Вашето дете сте били изложени на парвовирус B19 и изпитвате тежки симптоми или имате основни здравословни проблеми. Лечението и наблюдението са  изключително важни  при слаба имунна система и за бременни.

https://www.verywellhealth.com