Робот - асистирана хирургия - какво трябва да знаем
821Робот - асистираната хирургия позволява пациентите да получават сложни лечения с по - малко време на престой. Използва се специализирана технология за предоставяне на прецизна грижа дори в труднодостъпни зони. Роботизираната хирургия се осъществява при състояния засягащи сърцето, храносмилателната система, пикочния мехур, простатата и др.
Робот - асистирана хирургия
Използва специализирана технология която подобрява възможностите на ръцете на хирурга. Позволява на хирурзите да извършват процедури в труднодостъпни зони чрез малки разрези. Специализираната технология също така позволява прецизни движения и подобрено увеличение. Технологията се състои от:
- Хирургически ръце с малки инструменти на върха
- Специална камера която осигурява подобрени увеличени 3D изгледи на хирургичната област
- Хирургична конзола където хирургът контролира всяко движение на инструмента и камерата
Хирург който е завършил обучение по роботизирана хирургия извършва този тип процедури. Някои хирурзи се обучават в специално обучение за минимално инвазивна и роботизирана хирургия.
Видове робот - асистирана хирургия
Робот - асистираната хирургия е подходяща за много видове процедури. Често се използва от уролози, гинекологични хирурзи, общи хирурзи, кардиоторакални хирурзи и колоректални хирурзи. Видовете роботизирани хирургични процедури включват:
- Сърдечна хирургия при дефект на предсърдната преграда. Отстраняване на сърдечен тумор. Хирургия на митралната клапа и на овалния отвор и на трикуспидалната клапа
- Стомашно - чревна хирургия .Колектомия. Проктектомия. Гастректомия. Панкреатектомия. Стомашен байпас.
- Обща хирургия. Апендектомия. Отстраняване на жлъчния мехур. Хирургия на херния
- Гинекологична хирургия. Резекция на ендометриоза. Хистеректомия. Възстановяване на пролапса на тазовите органи
- Торакална хирургия. Резекция на белия дроб. Намаляване на медиастиналната маса
- Тимектомия
- Урологична хирургия. Цистектомия. Частична нефректомия. Радикална простатектомия
- Присадка на нерв
Разлика на робот - асистираната хирургия от традиционната, отворена хирургия
Техниките които хирургът използва, за да извърши хирургичната процедура са подобни на отворената хирургия. Основната разлика е достъпа на хирурга до хирургичното място. Вместо големи разрези прави малки разрези.
Друга разлика е, че хирургическите инструменти се нуждаят от по - малко място, за да вършат работата си. Това ограничава необходимостта да се изместват мускулната тъкан и органи от хирургичната зона.
По време на робот - асистираната хирургия
Хирургът прави един или повече малки разрези. Чрез тези разрези поставя портове (тънки тръбички). Роботът е прикрепен към тези портове и инструментите след това се поставят през тях. През един от портовете се поставя дълга тънка камера (ендоскоп). Камерата предоставя изображения с висока разделителна способност в 3D модел по време на операцията.
Хирургическите инструменти се поставят през другите портове което позволява на хирурга да извърши операцията. Хирургът контролира роботизираната ръка докато седи на конзола на няколко метра от пациента.
Асистент остава до пациента, за да помогне на хирурга като сменя инструментите когато е необходимо.
Предимства
Едно от основните предимства е, че позволява операция чрез по - малки разрези. Други предимства на робот - асистираната хирургия включват:
- По - голяма прецизност: движенията на роботизираната ръка са по - точни от човешката ръка. И обхватът на движение е по - голям. Ръцете въртят инструментите в тесни пространства по начини които иначе не са възможни
- По - добра визуализация: Усъвършенствана камера осигурява увеличени изгледи с висока разделителна способност на хирургичната област. Има възможности за 3D в изображения които са по - добри от невъоръжено око
- Възможност за извършване на операция вътре в тялото с по - малки разрези: Малките инструменти позволяват на хирурзите да извършват стъпки от операцията вътре в тялото когато традиционно би трябвало да направят много по - голям разрез, за да направят тази част от процедурата извън тялото
Ползи
С помощта на робот - асистирана хирургия пациентът може да има:
- По - малко болка по време на възстановяване
- По - нисък риск от инфекция
- Намалена загуба на кръв
- По - кратък болничен престой. По-малки белези
Недостатъци
Недостатъците на робот - асистираната хирургия са:
- Предлага се само в центрове които могат да си позволят технологията и имат специално обучени хирурзи
- Хирургът може да се наложи да премине към отворена процедура с по - големи разрези, ако има усложнения. Те включват белези от предишни операции които затрудняват роботизираната технология да завърши процедурата
- Риск от увреждане и компресия на нервите
- Роботизирана неизправност която е изключително рядка
Възстановяване
Възстановяването е много по - кратко. В зависимост от вида на процедурата и цялостното здравословно състояние пациентът:
- Може да стане от леглото малко след като анестезията свърши
- Може да е в състояние да яде в рамките на няколко часа след операцията
- Може да се прибере вкъщи същия ден или на следващия ден
Пациентът ще получи инструкции за домашни грижи които са специфични за процедурата на която е бил подложен. Те обикновено включват:
- Покой за няколко дни или колкото дълго препоръча хирурга
- Възобновяване на ежедневните дейности постепенно
- Ако не приемате лекарства за болка с рецепта можете да започнете да шофирате когато сте готови.
- Не вдигайте нищо тежко докато не се консултирате с Вашия лекар
- Следете за признаци на инфекция в близост до мястото на разреза.
- Приемайте освен на лекарства за болка и за запек по предписание на лекаря
Кога да се свържете с лекар
Трябва да имате последващи срещи за проследяване на възстановяването. Свържете се незабавно с Вашия лекар, ако имате:
- Пропити с кръв превръзки което може да е признак на прекомерно кървене
- Инфекции които причиняват треска или жълтеникаво течение от разреза
- Болка, която не се повлиява от лекарства
- Признаци на кръвни съсиреци като необичайно подуване в слабините или подбедрицата
- Повръщане и невъзможност за задържане на течности
Често срещани митове за робот - асистираната хирургия
Мит: Роботът изпълнява процедурата.
Реалност: Роботизираната хирургична технология не може да се движи сама. Хирурзите контролират по всяко време. Има защитни механизми които гарантират, че роботът няма да се движи без хирургът да го контролира.
Мит: Роботите са толкова прецизни, че не е нужно пациентите да се тревожат за усложнения.
Реалност: Роботизираната хирургия намалява риска от определени усложнения. Но все пак са възможни.
Мит: Отворената хирургия е по - добра, защото хирургът има пряк изглед към хирургичната област.
Реалност: С помощта на роботизирана технология хирурзите имат подобрен изглед. Камерата предоставя увеличени изображения с висока разделителна способност в реално време с 3D възможности.
https://my.clevelandclinic.org