Ставни болки - причини и начини на лечение
514
Ставите са връзките между костите. Те осигуряват подкрепа за костите и ни помагат да се движим. Всяко увреждане на ставите от заболяване или нараняване може да попречи на движението и да причини много болка.
Причина за болки в ставите
Болката в ставите е често срещана особено с възрастта. В проведено проучване около една трета от възрастните съобщават за болки в ставите през последните 30 дни преди проучването.
Болката в коляното е най-често срещаното оплакване следвана от болката в рамото и тазобедрената става. Но болката в ставите може да засегне всяка част от тялото от глезените и краката до раменете и ръцете. Голям набор от състояния могат да доведат до болезнени стави:
- Остеоартрит, заболяване на износване и "разкъсване“ на ставите е най-често срещаният тип артрит. Ревматоидният артрит е автоимунно заболяване, което се случва когато тялото атакува собствените си тъкани
- Бурсит, възпаление на торбичките с течност, които помагат за смекчаване на ставите. Подаграта е форма на артрит, която най-често засяга ставата на големия пръст на крака
- Разтежения, изкълчвания и други наранявания. Често болката може да дойде с подуване и възпаление, скованост и загуба на обхват на движение
Лечение на болки в ставите
Болката в ставите може да варира от леко неприятна до изтощителна. Може да изчезне след няколко седмици или да продължи повече от няколко седмици или месеци (хронична болка). Дори краткотрайната болка и подуване на ставите могат да повлияят на качеството на живот.
Каквато и да е причината за болката в ставите обикновено можете да се управлява с лекарства, физиотерапия или алтернативни лечения. Лекарят първо ще диагностицира състоянието, което причинява болката в ставите и слес това ще назначи подходящо лечение. Целта е да се намали болката и възпалението и да се запази функцията на ставите. Възможностите за лечение включват:
Лекарства
За умерена до силна болка в ставите с подуване нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС) без рецепта или с рецепта като аспирин, целекоксиб, ибупрофен или напроксен може да осигури облекчение.
НСПВС могат да имат странични ефекти потенциално повишаващи риска от стомашно-чревно кървене. Ако имате лека болка без подуване ацетаминофенът може да бъде ефективен. Бъдете внимателни когато приемате това лекарство особено, ако пиете алкохол тъй като високите дози могат да причинят увреждане на черния дроб.
Поради рисковете трябва да приемате някое от тези лекарства за болка с повишено внимание. Ако болката е толкова силна, че НСПВС не са достатъчно ефективни лекарят може да предпише по-силен опиоиден медикамент. Тъй като опиоидните лекарства могат да причинят сънливост трябва да ги използвате само под лекарско наблюдение. Те също могат да причинят запек, който можете да облекчите като приемате лаксативи.
Други лекарства, които могат да помогнат за облекчаване на болката:
- Мускулни релаксанти за лечение на мускулни спазми. Може да се използват заедно с НСПВС за подсилване на ефекта
- Някои антидепресанти и антиепилептични лекарства. И двата вида лекарства пречат на сигналите за болка)
Капсаицин
Капсацинът е вещество намиращо се в лютите чушки. Може да облекчи болките в ставите от артрит и други състояния. Капсаицинът блокира субстанция Р, която помага за предаването на сигнали за болка и задейства освобождаването на химикали в тялото наречени ендорфини, които блокират болката. Страничните ефекти на крема с капсаицин включват парене или смъдене в областта където се прилага.
Друго средство е крем за артрит съдържащ съставката метил салицилат.
За пациенти, които не намират облекчение на болката в ставите от перорални лекарства или локални средства лекарят може да назначи инжекции:
- Стероиди. Най-често може да се назначи за инжектиране стероидно лекарство, което е възможно да се комбинира с локален анестетик директно в ставата на всеки 3 до 4 месеца. Стероидните инжекции се използват най-често при пациенти с артрит или тендинит. Ако стероидните инжекции замаскират нараняване можете да използвате ставата по-усилено и да я увредите още повече. Процедурите са ефективни, но в много ситуации ефектът може да е временен
- Терапия с богата на тромбоцити плазма. Богатата на тромбоцити плазма (PRP) се прави от собствената кръв на пациента, която след това се инжектира в болезнената става. Ставата съдържа голям брой тромбоцити и протеини, които имат противовъзпалителни и имуномодулиращи ефекти
- Пролотерапия. Включва серия от инжекции на дразнител често разтвор на захар в ставите, ставните връзки и сухожилия. Теорията е, че инжекциите стимулират локалното заздравяване на увредените тъкани. Програмата за лечение може да включва 15-20 инжекции месечно в продължение на 3-4 месеца
Други варианти за инжектиране в ставата включват:
- Отстраняване на течност от ставата. Често се прави във връзка със стероидна инжекция
- Инжекции със синтетичен вариант на естествената ставна течност. Използва се за лечение на остеоартрит
Физиотерапия
Можете да работите с физиотерапевт, за да укрепите мускулите около ставата, да стабилизирате ставата и да подобрите обхвата на движение. Терапевтът използва техники като ултразвук, топлинна или студена терапия, електрическа нервна стимулация и манипулация.
Ако сте с наднормено тегло отслабването може да облекчи част от натиска върху болезнените стави. Упражненията са ефективен начин за отслабване заедно с диета, но внимавайте да се придържате към упражнения с ниско въздействие, които няма да раздразнят допълнително ставата.
Плуването и колоезденето са сред най-добрите упражнения, защото позволяват да упражнявате ставите без да ги натоварвате. Плуването също облекчава част от натиска върху ставите.
Домашни грижи
Можете да облекчите краткотрайната болка в ставите с няколко прости техники у дома. Един такъв метод е известен с акронима PRICE:
- Защитете ставата със специално ортопедично средство или с компрес
- Дайте почивка на ставата като избягвате всякакви дейности, които причиняват болка
- Поставете лед, но винаги през кърпа върху ставата за около 15 минути няколко пъти всеки ден
- Компресирайте ставата с помощта на еластична превръзка. Повдигнете ставата над нивото на сърцето
Прилагането на лед върху болезнените стави може да облекчи болката и възпалението. За мускулни спазми около ставите опитайте да използвате нагревателна подложка или увийте няколко пъти на ден.
Лекарят може да препоръча да фиксирате или шинирате ставата, за да сведете до минимум движението или да намалите болката, но избягвайте да държите ставата неподвижна твърде дълго, защото в крайна сметка може да стане твърда и да загуби функция.
Алтернативни лечения
Някои изследвания показват, че добавките с глюкозамин и хондроитин могат да помогнат при болки в ставите и да подобрят функцията. И двете вещества са компоненти на нормалния хрущял, който помага за омекотяване на костите и защита на ставите. Добавките с глюкозамин и хондроитин се предлагат под формата на капсули, таблетки, прах или течна форма. Въпреки, че тези добавки не работят за всички случаи те са безопасни, защото нямат значителни странични ефекти.
Без значение какво лечение следвате незабавно потърсете медицинска помощ, ако болката стане интензивна, ставата внезапно се възпали или деформира или вече изобщо не можете да използвате ставата.
https://www.webmd.com
