Туморни маркери - кога се назначава изследване

Туморните маркери са вещества, които често се произвеждат от ракови клетки или от нормални клетки в отговор на рак. Например някои туморни маркери са протеини, които определени ракови клетки произвеждат в по-големи количества от нормалните клетки. Промените в гените и други части на туморните клетки също могат да бъдат туморни маркери.

Някои туморни маркери могат да бъдат открити в проби от телесни течности като кръв или урина. Други туморни маркери се откриват в проби от клетки, които са отстранени от тумор по време на биопсия.

Тестовете за туморни маркери се прилагат главно след поставена диагноза рак. Резултатите от теста могат да помогнат на лекаря да отговори на важни въпроси:

Колко бързо расте ракът?
Какъв вид лечение е най-вероятно да помогне?
Лечението  работи ли?
Рецидивирал ли е ракът след лечение?

ВИЖ ВСИЧКИ ОФЕРТИ ЗА ИЗСЛЕДВАНЕ НА ТУМОРЕН МАРКЕР С ОТСТЪПКА ТУК!

Не всички видове рак имат известни туморни маркери. И туморните маркери, които са известни не предоставят перфектна информация тъй като:

• Някои състояния, които не са ракови също могат да причинят високи нива на определени туморни маркери
• Тестовете за туморни маркери не могат да покажат дали нивата на туморните маркери идват от рак или от друго състояние
• Някои пациенти не произвеждат високи нива на туморните маркери, които обикновено се срещат при съответния тип рак

Но дори и с тези ограничения тестването на туморни маркери често дава  по-пълна картина на рака когато се използва заедно с резултатите от други тестове и изследвания.

Тестовете за туморни маркери се използват главно, за да се получи повече информация за известен рак. Но в определени случаи те могат да се използват за скрининг за рак или за диагностициране на заболяването.

Тестовете за туморни маркери най-често се използват след като е поставена диагноза рак. Когато се използват с други тестове туморните маркери могат да помогнат:

• Да се разбере дали ракът се е разпространил в други части на тялото (стадий на рак)
• Да предскажат колко бързо може да расте рака, шансовете за възстановяване и дали има вероятност ракът да се върне
• Да се избере правилното лечение за типа рак. Някои лечения работят само при ракови заболявания, които имат определени туморни маркери. Туморните маркери, които помагат при планирането на лечението се наричат ​​още биомаркери
• Да се наблюдава колко добре работи лечението. Ако нивата на туморния маркер спаднат това обикновено означава, че лечението е ефективно
• Да се открие рак, който остава след лечението или рак, който се появява отново след лечението

Някои тестове за туморни маркери за които се изследват телесни течности (главно кръв или урина) имат ограничена роля при скрининга за определени видове рак. Тестовете се използват най-вече за скрининг на пациенти, които:

• Имат висок риск за вида рак, който е свързан с туморния маркер, който се отчита
• Имат симптоми, които може да са от този вид рак

Тестовете за туморни маркери, които се използват за скрининг на рак не могат да диагностицират рак. Ако има високо ниво на туморни маркери това означава само, че е по-вероятно да има рак. 

Обикновено е необходима биопсия, за да се диагностицира или изключи рак. Тестовете за туморни маркери, които използват клетки от тумор могат да помогнат за диагностицирането на рак. Тези "туморни клетъчни маркери" обикновено се отстраняват по време на биопсия. Те могат да се използват с други тестове, за да се потвърди диагнозата рак и да се вземе решение за най-доброто лечение.

Пациент може да се нуждае от тест за туморен маркер, ако:

• В момента се лекува от рак
• Приключи лечение на рак
• Има висок риск да се разболее от определен вид рак, защото се среща в семейството или има други заболявания, които увеличават риска

Типът тест зависи от  здравословното състояние и здравна история, диагнозата рак и симптомите.

Някои от най-често използваните видове туморни маркери

Някои туморни маркери са свързани само с един вид рак. Други са свързани с  различни видове рак:

CA 125 (раков антиген 125)

Туморен маркер за: рак на яйчниците
Използван за: Да проследи дали лечението на рака работи. Да се провери дали ракът се е върнал след като приключи лечението

CA 15-3 и CA 27-29 (ракови антигени 15-3 и 27-29)

Туморни маркери за: рак на гърдата
Използва се за: Наблюдение на лечението при пациентки с напреднал рак на гърдата

PSA (простатен специфичен антиген)

Туморен маркер за: рак на простатата
Използва се за: 

• Скрининг за рак на простатата
• Да помогне за диагностициране на рак на простатата
• Наблюдение на лечението
• Контрол дали ракът се е върнал след като приключи лечението

CEA (карциноембрионален антиген)

Туморен маркер за: колоректален рак, а също и за рак на белия дроб, стомаха, щитовидната жлеза, панкреаса, гърдата и яйчниците
Използван за: да се проследи дали лечението на рака работи и дали ракът се е върнал след като приключи лечението

AFP (алфа-фетопротеин)

Туморен маркер за: рак на черния дроб и рак на яйчниците или тестисите
Използван за:

• Да помогне при диагностицирането на рак на черния дроб
• Да се разбере дали ракът се е разпространил (етап на рак)
• Да се проследи дали лечението на рака работи
• Да прогнозира шансовете за възстановяване

B2M (бета 2-микроглобулин)

Туморен маркер за: мултиплен миелом, някои лимфоми и левкемии
Използван за:

• Да се проследи дали лечението на рака работи
• Да прогнозира шансовете за възстановяване
• ДА провери дали ракът се е върнал след като приключи лечението

По време на тест за туморен маркер

Кръвните тестове са най-често срещаният вид тестове за туморни маркери. Тестове за урина или биопсия също често се използват за проверка на туморни маркери. Биопсията е  процедура, която включва отстраняване на малко парче тъкан за изследване.

Кръвен тест:  Взима се венозна кръв. След като иглата бъде поставена малко количество кръв се събира в епруветка или флакон. Може да почувствате леко убождане когато иглата влезе или излезе. Това обикновено отнема по-малко от пет минути.

Тест на урина: Лекарят ще разясни как да предоставите пробата.

Биопсия: Отстранява се малко парче тъкан. Има много начини за извършване на биопсия в зависимост от това къде се намира пробата. Може да се направи биопсия на кожата чрез изрязване или изстъргване на областта. При биопсия на тъкан от вътрешността на тялото се използва специална игла за отстраняване на проба или малък разрез, за да се отстрани цялата или част от подозрителна област.

Има ли някакви рискове за теста?

При кръвен тест може да има лека болка или натъртване на мястото където е поставена иглата, но повечето симптоми изчезват бързо.

При биопсия може да има малко кръвонасядане или кървене на мястото на биопсия. Може също да имате лек дискомфорт за ден или два.

Лекарят ще вземе под внимание резултатите от теста за туморен маркер заедно с друга информация за  състоянието на пациента. Ще прецени как  резултатите са свързани с диагнозата, лечението и  какви тестове е възможно да предстоят.

Не се колебайте да задавате всякакви въпроси относно Вашето здравословно състояние, изследвания и лечение.

https://medlineplus.gov