Видове сънна апнея и различните причини
1503Когато някой страда от сънна апнея спира да диша по време на сън. Има три форми на сънна апнея: централна, обструктивна и смесена (комплексна). Най - честата от тях е обструктивната сънна апнея (ОСА). Различни проучвания са изчислили, че между 4% и 50% от населението има OСА.
Разпространението на сънна апнея във всяко дадено проучване зависи от дефиницията която изследователите използват, както и от възрастта, пола и теглото на участниците и всички основни здравословни проблеми.
Преглед от 2015 г. на 11 проучвания установява средно разпространение от 22% при мъжете и 17% при жените. Познаването на различните видове сънна апнея може да помогне на всеки да идентифицира причината за своите симптоми и да потърси правилната медицинска помощ. Изследванията свързват сънната апнея с възпаление в тялото което увеличава риска от различни състояния като диабет тип 2, високо кръвно налягане, инфаркт и инсулт.
Обструктивна сънна апнея
Най - честата форма на сънна апнея е OСA. Това се случва когато има функционална обструкция (запушване) в устата и гърлото. Например когато езикът падне върху мекото небце по време на сън, а мекото небце и увулата (мъжецът) след това падат върху гърлото. Това прави дишането по - трудно или дори невъзможно в някои случаи. OСA може да доведе до хъркане тъй като езикът и мекото небце се доближават. Това може също да накара човек да се събуди с чувството, че не може да диша.
При OСA белите дробове работят нормално и тялото все още се опитва да диша, но не е възможно да получи достатъчно въздух през горните дихателни пътища. OСA става по - често срещана с възрастта и е по - разпространена при мъже, хора с наднормено телесно тегло, бременни жени и хора които спят по гръб. Някои симптоми включват:
- събуждане по време на сън или чувство на силна умора когато сте будни
- събуждане от сън
- чувство на паника
- хъркане или задъхване по време на сън
- чести главоболия
- събуждане със сухота в устата
- чувство на объркване или невъзможност за концентрация на работа или в училище
ВИЖ ВСИЧКИ ОФЕРТИ ЗА СЪННА АПНЕЯ С ОТСТЪПКА ТУК!
Лечение
Лечението на тази форма на сънна апнея изисква отстраняване на препятствието което блокира дихателните пътища. Понякога е достатъчна просто промяна на позицията на сън. Други хора откриват, че загубата на тегло, отказването от тютюнопушенето или по - голямата физическа активност могат да намалят симптомите.
Някои медицински лечения които могат да помогнат:
- Непрекъснато положително налягане в дихателните пътища (CPAP): CPAP машина непрекъснато издухва въздух в гърлото чрез маска носена върху носа (или носа и устата) като поддържа дихателните пътища отворени. Помага на потърпевшия да диша по време на сън чрез „стентиране“ на горните дихателни пътища отворени с въздух под налягане
- Хирургия: Хирургията може да се справи със структурни проблеми в устата и горните дихателни пътища чрез отстраняване на излишната тъкан или промяна на формата на дихателните пътища
- Уреди за уста: Някои уреди могат да помогнат за поддържане на дихателните пътища отворени като предотвратяват падането на езика обратно към мекото небце
- Медикаменти: Някои лекарства могат да помогнат с дневната сънливост, ако продължава след адекватно лечение, но не се овладява основната причина за сънна апнея и се изпитва прекомерна сънливост въпреки използването на CPAP машина
Централна сънна апнея
Централната сънна апнея също възпрепятства дишането през нощта, но не възниква поради обструкция на горните дихателни пътища. Вместо това причината е неврологична.
ВИЖ ВСИЧКИ ОФЕРТИ ЗА НЕВРОЛОГ С ОТСТЪПКА ТУК!
За разлика от OСA тялото не се опитва да диша при централна сънна апнея така, че няма хъркане. Вместо това тъй като мозъкът и нервната система не изпращат постоянно сигнал за дишане потърпевшият спира да диша. Някои хора нямат симптоми, но други може да забележат:
- безсъние
- събуждане със задух или чувство на паника
- сънливост през деня или проблеми с концентрацията
Някои потенциални причини включват:
- лекарства, особено седативни лекарства като опиати
- спане на голяма надморска височина
- застойна сърдечна недостатъчност
Въпреки това централната сънна апнея понякога може да бъде идиопатична което означава, че лекарите не могат да идентифицират основното заболяване. Понякога централната сънна апнея се проявява по модел, наречен дишане на Чейн-Стоукс, вид дишане което кара човек да редува хипервентилация и изобщо да не диша. Този тип централна сънна апнея може да възникне при застойна сърдечна недостатъчност.
Лечение
Важно е да се обърне внимание на основната причина за централна сънна апнея тъй като това може да разреши апнеята. Това обаче не винаги ще излекува състоянието.
CPAP машините могат да подобрят централната сънна апнея, но в някои случаи може да са необходими специализирани режими на положително налягане в дихателните пътища.
Двустепенно положително налягане в дихателните пътища или адаптивна серво - вентилация могат да бъдат полезни. Тези устройства осигуряват дишане когато човек спре да диша.
Комплексна или смесена сънна апнея
Наличието на един вид сънна апнея не означава непременно, че човек не може да има друг вид. Смесената сънна апнея е вид сънна апнея която съчетава OСA и централна сънна апнея. Понякога смесената сънна апнея е очевидна при първоначално изследване на съня. В други случаи това става очевидно след като апнеята не се разреши с типична CPAP машина или други традиционни лечения за OСA.
Симптомите са подобни на тези на OСA:
- кратки събуждания от сън
- умора през деня
- объркване при ставане
- главоболие или сухота в устата
- безсъние или лошо качество на съня
Преглед от 2006 г. на 223 души със симптоми на сънна апнея установява, че 15% са имали смесена сънна апнея, 84% са имали OСA и само 0,4% са имали централна сънна апнея.
Лечение
Лечението на смесената сънна апнея може да включва комбинация от интервенции, включително лечение на всички основни заболявания и използването на CPAP устройство или други режими на положително налягане в дихателните пътища.
Сънната апнея може да повлияе на качеството на живот и е рисков фактор за много потенциално смъртоносни заболявания. Правилното лечение може да помогне на човек да си почине добре през нощта и може да намали риска от хронични здравословни проблеми.
Хората които се чувстват уморени през деня или се събуждат често през нощта могат може да се консултират с лекар който да прецени дали да се подложат на изследване на съня.
https://www.medicalnewstoday.com