Възли на щитовидната жлеза - симптоми и диагностика

Възлите на щитовидната жлеза са бучки които могат да се появят в щитовидната жлеза пред гърлото. Възел на щитовидната жлеза може да се усети като подутина отстрани или в средата на гърлото. Понякога могат да се идентифицират като бучка в предната част на шията, но често не могат да се видят или усетят.

Щитовидната жлеза произвежда хормони. Тези хормони имат различни функции. Органите се нуждаят от тях, за да работят правилно, а тялото се нуждае от тях, за да създава енергия и топлина.

Какво представляват възлите на щитовидната жлеза?

Възел на щитовидната жлеза може да се развие по различни причини. Това може да е киста, признак на йоден дефицит или в някои случаи рак. Различни проблеми могат да доведат до възли на щитовидната жлеза.

Тироидните възли са бучки които се развиват в или около щитовидната жлеза. Може да има един или повече възли. Някои възли се усещат лесно, но други може да са дълбоко в тъканта на щитовидната жлеза или ниско в жлезата, което ги прави трудни за намиране или откриване. Само 4 до 7 процента от възлите на щитовидната жлеза са осезаеми.

Има различни видове и форми на възли на щитовидната жлеза:

• киста или възел на щитовидната жлеза който е пълен с течност или кръв
• доброкачествен възел както обикновено се случва въпреки, че някои са ракови
• възел който отделя хормон на щитовидната жлеза

Ако един възел произвежда повече хормон на щитовидната жлеза отколкото тялото се нуждае, това може да доведе до усложнения.

Симптоми

Често възлите на щитовидната жлеза нямат признаци или симптоми. Когато има симптоми те могат да зависят от това къде се намира възелът.

Щитовидната жлеза се намира пред гърлото до трахеята и хранопровода. Ако възел ги притисне може да има:

• дрезгав глас
• усещане за гъделичкане в гърлото
• затруднения с дишането
• проблеми с преглъщането
• усещане за задавяне при легнало положение
• подути лимфни възли

Рядко може да има болка на мястото на възела който е до ухото или челюстта.

Причини

Възлите на щитовидната жлеза могат да се появят по различни причини:

Дефицит на йод

Йодът е съществена част от диетата. Без него тялото не може да произвежда достатъчно хормони на щитовидната жлеза. Когато това се случи може да се развие гуша или увеличена щитовидна жлеза. Могат да се образуват и възли.

Възпаление

Понякога възел на щитовидната жлеза се получава поради възпаление на щитовидната жлеза известно като подостър тиреоидит. Това състояние е рядко, но може да се случи след вирусна инфекция като вирус на горните дихателни пътища, грип или паротит.

При подостър тиреоидит щитовидната жлеза може да бъде чувствителна или болезнена и може да се усеща неравномерна.

Хипертиреоидизъм

Някои възли на щитовидната жлеза произвеждат повече от хормона известен като тироксин. Това е един от хормоните които щитовидната жлеза секретира. Симптомите могат да включват:

• нежелана загуба на тегло
• нервност и тремор
• бърз или неравномерен сърдечен ритъм
• непоносимост към топлина

Тиреоидит на Хашимото

Тиреоидитът на Хашимото е автоимунно състояние при което имунната система на тялото атакува щитовидната жлеза. Учените не знаят защо това се случва. Възможните рискови фактори за тиреоидит на Хашимото:

• да имате член на семейството със заболяване на щитовидната жлеза
• излагане на радиация
• прекомерно излагане на йод

Тиреоидитът на Хашимото засяга жените по - често от мъжете.

Рак

Повече от 90 процента от възлите са доброкачествени, но някои може да са ракови. Рисковите фактори за рак на щитовидната жлеза включват:

• женски пол
• възраст между 25 и 65 години
• признаци, че възелът е нараснал
• излагане на всякакъв вид радиация на главата или шията по време на детството
• фамилна анамнеза за рак на щитовидната жлеза, гуша или друго заболяване на щитовидната жлеза
• определени генетични състояния

Лекарят може да подозира рак, ако възелът има следните характеристики:

• размер най - малко 4 сантиметра
• твърдост при докосване
• изглежда фиксиран към близките тъкани

ВИЖ ВСИЧКИ ОФЕРТИ ЗА ЕНДОКРИНОЛОГ С ОТСТЪПКА ТУК!

Други причини за възли

Други причини за възли на щитовидната жлеза включват:

• доброкачествен свръхрастеж известен като колоиден аденом който обикновено е безвреден
• киста която може да съдържа течност или кръв

Диагноза

Хората често не могат да видят или усетят възел на щитовидната жлеза. Могат да научат, че имат такъв когато отидат на образна диагностика за друго състояние.

Тестовете за изследване на необичайна активност на щитовидната жлеза:

• ултразвук, за да се види дали има възел, колко е голям и дали съдържа течност
• кръвен тест за оценка на нивата на хормоните и други фактори
• биопсия за отстраняване и тестване на малко парче тъкан
• ЯМР

Биопсия с тънка игла или аспирация може да покаже дали възелът е злокачествен или не. Лекарят вкарва тънка игла в щитовидната жлеза и взима клетки за изследване. Ако резултатите от биопсията предполагат рак лекарят може да препоръча операция за отстраняване на възела и за по - внимателно изследване на тъканта.

ЯМР на щитовидната жлеза може да покаже дали щитовидната жлеза работи правилно. За този тест пациентът приема радиоактивен йод през устата или интравенозно. След това се подлага на сканиране, за да се види колко добре работи щитовидната жлеза и дали има възли.

Лечение

Лечението на възли на щитовидната жлеза ще зависи от тяхната причина.

Ако възелът е доброкачествен лекарят ще продължи да наблюдава внимателно пациента с физически прегледи и ултразвук на всеки няколко месеца.

Ако възелът произвежда хормони пациентът може да се нуждае от лекарства за регулиране на тези хормонални секреции.

Хирургия

Ако лекарят подозира рак може да препоръча операция за отстраняване на раковата тъкан. Също така, ако:

• възелът е голям или расте бързо
• ултразвуковото сканиране разкрива сложна киста
• има признаци за притискане на трахеята или хранопровода

Ако възелът не е раков все още може да се нуждае от лечение и наблюдение.

https://www.medicalnewstoday.com