Анормални нива на ензима алкална фосфатаза (ALP)

Алкалната фосфатаза (ALP) е ензим в кръвта който помага за разграждането на протеините. Тестът за ALP измерва колко от този ензим циркулира в кръвния поток. ALP е ензим присъстващ в различни части на тялото.   Анормалните нива на ALP могат да показват основен здравословен проблем.

 Леко анормалннитие нива на ALP могат да възникнат естествено и без основно заболяване. Въпреки това анормалните нива могат също да означават тежко медицинско състояние обикновено свързано с черния дроб, костите или бъбреците. 

ВИЖ ВСИЧКИ ОФЕРТИ ЗА  ЧЕРЕН ДРОБ С ОТСТЪПКА ТУК!

ALP тестът

Той измерва количеството на ALP в кръвта и анормалните нива могат да показват основно здравословно състояние. Лекарите често назначават тестове за ALP за пациенти със симптоми които показват чернодробно заболяване. Симптомите на чернодробен проблем могат да включват:

• гадене
• повръщане
• жълтеница, която е пожълтяване на кожата и очите
• умора
• слабост
• подуване или коремна болка
• тъмна урина или светли изпражнения
• често сърбеж
• необяснима загуба на тегло

Лекарят може също да назначи тест за ALP, ако има симптоми на    костно заболяване: 

• болка в костите
• болка в ставите
• уголемени кости
• кости с необичайна форма
• повишена честота на костни фрактури

ALP тестът може да бъде част от рутинен скрининг, както и да е един от  тестовете в чернодробния панел.

Лекарят може също да използва ALP  кръвен тест, за да наблюдава напредъка на състоянието на пациент. В допълнение към теста за ALP лекарят може да назначи тест за изоензим ALP. Тестът измерва специфични видове ALP и резултатите помагат на лекаря да определи частта от тялото която основното заболяване засяга.

Ензимът ALP

ALP е ензим присъстващ в много части на тялото. Най - разпространен е в костите, черния дроб, бъбреците и червата. Изследователите все още не знаят пълния набор от функции на ALP, но изглежда, че допринася за много процеси: 

• транспортиране на хранителни вещества и други ензими в черния дроб
• подпомагане на образуването и растежа на костите
• транспортиране на мастни киселини, фосфати и калций в червата
• смилане на мазнини в червата
• регулиране на клетъчния растеж
• играе роля по време на развитието на плода

Нивата на ALP

Нивата на ALP се измерват в международни единици на литър (IU/l). Референтният диапазон за нормални нива на ALP може да варира от лаборатория до лаборатория.

Може да проверите доклада с референтните стойности който идва с резултатите от теста, за да разберете стойностите на резултатите. 

Причини за анормални нива на ALP

Повечето хора с анормални нива на ALP имат високи, а не ниски нива. Тъй като  ALP е най - разпространен в костите и черния дроб, а повишените нива на ALP обикновено са признак за заболяване на черния дроб или костите. Запушването на черния дроб или увреждането му води до повишаване на нивата на ALP. 

Повишените нива могат също да са резултат от повишаване на активността на костните клетки. 

Високите нива на ALP могат да произтичат от:

• цироза коeто е белези на черния дроб
• хепатит
• мононуклеоза която може да причини подуване на черния дроб
• запушване на жлъчния канал

Проучване от 2021 отбелязва, че повишени нива на ALP могат да се появят и при пациенти с: 

• бактериална инфекция
• остеомиелит, инфекция, която причинява болка в костите
• увреждане на жлъчните пътища
• намаляване на жлъчния поток
• свръхактивни паращитовидни  жлези или щитовидна жлеза
• остеомалация която е омекване на костите
• Болест на Paget която може да причини необичайно големи, слаби или склонни към фрактури кости
• миелоидна метаплазия която може да доведе до заместване на костния мозък с фиброзна тъкан и образуване на кръв в органите
• сърдечна недостатъчност
• СПИН
• Лимфом на Ходжкин, рак на лимфната система
• остеогенен сарком, рак на костите някои други видове рак
• костни метастази което включва разпространение на ракови клетки в костите
• недохранването също може да доведе до високи нива на ALP

Може да има повишени нива на ALP, но да няма основен здравословен проблем. Нивата на ALP могат да бъдат естествено по - високи при: 

• бременни
• подрастващи деца и юноши
• възрастни хора хора със заздравяващи фрактури

Нивата на ALP в червата също могат да се повишат при хора с кръвни групи O и B след като са яли мазна храна. 

Някои лекарства могат да причинят промени в нивата на ALP.

Причини за ниски нива на ALP

Има различни причини за ниски нива на ALP:

• дефицит на цинк
• недостатъчна активност на щитовидната жлеза или хипотиреоидизъм
• пернициозна анемия, автоимунно състояние
• хипофосфатазия, рядко генетично заболяване което засяга костите и зъбите
• Болест на Уилсън, рядко заболяване което причинява натрупване на мед в телесните тъкани
• някои лекарства като противозачатъчни хапчета могат да понижат нивата на ALP

Преди теста

Лекарят ще предостави всички инструкции преди теста. Те могат да варират в зависимост от спецификата на теста и всякакви изисквания на лабораторията. Може да се наложи гладуване 6-12 часа преди тест за ALP, особено за пациенти с кръвна група O или B които са склонни да имат високи нива на ALP до 12 часа след хранене с мазна храна. 

Лекарят може да попита за всички текущи добавки или лекарства и да даде инструкции кога да ги приемате преди теста за ALP. 

По време на теста

Тестът за ALP изисква кръвна проба. Лаборантът завързва турникет около горната част на ръката, за да разкрие вените от вътрешната част на ръката.

След като намери подходяща вена тампонира мястото със спирт и вкарва малка игла. 

Прикрепя епруветка към края на иглата и изтеглят малко кръв. След като в епруветката има достатъчно кръв  внимателно отстранява иглата и притиска и покрива областта с малка превръзка или  лепенка. 

Тестът обикновено отнема по - малко от 5 минути. 

Докато тестът обикновено е безболезнен може да има леко убождане и щипване  от иглата. 

Малко вероятно е пациентът да има някакви сериозни странични ефекти от ALP тест въпреки, че може да има известна чувствителност или синини след това. 

Резултатите

Анормалните нива на ALP могат да бъдат резултат от различни медицински състояния. Когато тълкува резултатите лекарят ще вземе предвид:

• колко високи или ниски са нивата на ALP
• цялостното здраве на пациента
• някакви допълнителни симптоми
• резултатите от допълнителни тестове

Ако свързаните симптоми не помогнат на лекаря да постави диагноза може да назначи допълнителни тестове. Те могат да включват тестове за определяне кой тип ALP ензим е повишен. Всяка част от тялото където присъства ALP произвежда различен тип ALP ензим. 

По - нататъшното изследване може да включва и чернодробни изследвания: 

• тест за билирубин
• тест за аспартат аминотрансфераза или AST
• тест за аланин аминотрансфераза или ALT

Ако пациентът има високи нива на ALP, но резултатите от другите чернодробни изследвания са нормални основната причина може да включва проблем с костите, а не с черния дроб. В този случай лекарят може да поиска тестове за образна диагностика за проверка на състоянието на костите. 

Лечение

Лечението на анормални нива на ALP зависи от причината. 

Ако  е бременност или развитие на костите при деца и юноши не е необходимо лечение.

Ако недохранване е причината пациентът може да се нуждае от добавки и трябва да има здравословна диета богата на: 

• плодове зеленчуци
• цели зърна
• постни източници на протеини, като пиле или риба
• боб
• нискомаслени млечни продукти
• ядки и семена

Ако   инфекция   е отговорна за анормалните нива на ALP лекарят може да предпише антибиотици или други антимикробни лекарства. От решаващо значение е да се приемат точно според указанията. 

Пациенти със значителни запушвания на черния дроб, жлъчния мехур или проблеми с костите може да се нуждаят от операция, лазерна терапия или лекарства за разграждане на запушвания. 

Преди да разработи план за лечение на хронични заболявания които причиняват костни малформации или проблеми с костната плътност лекарят може да назначи рентгенови лъчи, сканиране на костната плътност или ядрено сканиране на костите. 

Пациенти с рак може да се нуждаят от комбинация от операция, химиотерапия и лъчева терапия. 

Лекарят може да назначи тест за ALP освен  като част от редовен скрининг или ако пациент има симптоми на костни или чернодробни проблеми. 

След като пациентът получи резултатите лекарят ще обсъди необходимостта от лечение или допълнителни изследвания.

https://www.medicalnewstoday.com