Бактериална инфекция с Ешерихиа коли (Escherichia coli) - симптоми, причини и рискови фактори

Бактериите Escherichia coli (E. coli) обикновено живеят в червата на здрави хора и животни. Повечето видове E. coli са безвредни или причиняват относително кратка диария. Но няколко щама като E. coli O157:H7 могат да причинят тежки стомашни спазми, кървава диария и повръщане.

Може да сте изложени на Е. coli от замърсена вода или храна  особено сурови зеленчуци и недостатъчно сготвено смляно говеждо месо. Здравите възрастни обикновено се възстановяват от инфекция с E. coli O157:H7 в рамките на една седмица. Малките деца и  хората в напреднала възраст с в  по-голям риск от развитие на животозастрашаваща форма на    бъбречна    недостатъчност.

Симптоми

Признаците и симптомите на E. coli O157:H7 инфекция обикновено започват три или четири дни след излагане на бактерията. Но може да се разболеете веднага след един ден и след излагане на повече от седмица по-късно. Признаците и симптомите включват:

• Диария, която може да варира от лека и водниста до тежка и кървава
• Стомашни спазми, болка или чувствителност
• Гадене и повръщане при някои хора

Своевременно се вържете се с Вашия лекар, ако диарията  е упорита, тежка или кървава.

Причини

Само няколко щама на E. coli предизвикват диария. Щамът E. coli O157:H7 принадлежи към групата на E. coli, която произвежда мощен токсин, който уврежда лигавицата на тънките черва и това може да причини кървава диария. Инфекцията с E. coli се развива при поглъщане на този щам бактерии.

За разлика от много други болестотворни бактерии E. coli може да причини    инфекция    дори, ако погълнете само малки количества. Поради това може да се разболеете от E. coli, ако изядете малко количество недостатъчно сготвен хамбургер или ако погълнете глътка замърсена вода от басейн или водоем.

Потенциалните източници на експозиция включват замърсена храна или вода и контакт от човек на човек.

Заразена храна

Най-честият начин за заразяване с E. coli е чрез консумация на заразена храна като:

• Телешка кайма. При клане и преработка на месото на говеда бактериите E. coli в червата им могат да попаднат върху месото. Мляното говеждо месо съчетава месо от много различни животни, което увеличава риска от заразяване
• Непастьоризирано мляко. Бактериите E. coli върху вимето на кравата или върху оборудването за доене могат да попаднат в суровото мляко
• Пресни плодове и зеленчуци. Оттокът от фермите за добитък може да замърси полетата където се отглеждат зеленчуци. Някои зеленчуци като спанак и маруля са особено уязвими към този тип замърсяване

Замърсена вода

Изпражненията на хора и животни могат да замърсят подпочвените и повърхностните води включително потоци, реки, езера и вода използвана за напояване на култури. Въпреки, че обществените водоснабдителни системи използват хлор, ултравиолетова светлина или озон, за да убият E. coli някои огнища на E. coli са свързани със замърсени общински водоснабдявания.

Частните кладенци са по-голяма причина за безпокойство тъй като много от тях нямат начин да дезинфекцират водата. Водоснабдяването в селските райони е най-вероятно да бъде замърсено. Някои хора също се заразяват с E. coli след плуване в басейни или езера замърсени с изпражнения.

Заразяване при контакт

Бактериите E. coli могат лесно да се пренасят от човек на човек особено когато заразените възрастни и деца не мият ръцете си правилно. Членовете на семействата на малки деца с инфекция с E. coli е особено вероятно да се заразят сами. Възникват огнища и сред деца посещаващи зоологически градини и в обори за животни например на панаири и цирк.

Рискови фактори

E. coli може да засегне всеки, който е изложен на бактерията. Но някои хора са по-склонни да развият проблеми отколкото други. Рисковите фактори включват:

• Възраст. Малките деца и по-възрастните са изложени на по-висок риск от заболяване причинено от E. coli и по-сериозни усложнения от инфекцията
• Отслабена имунна система. Хората, които имат отслабена имунна система   от СПИН, от лекарства за лечение на рак или лекарства за предотвратяване на отхвърлянето на трансплантирани органи   е по-вероятно да се разболеят от поглъщане на E. coli
• Яденето на определени видове храни. По-рисковите храни включват недостатъчно сготвено месо за хамбургер, непастьоризирано мляко, ябълков сок или сайдер и меки сирена от сурово мляко
• Период на годината. Въпреки, че не е ясно защо по-голямата част от инфекциите с E. coli възникват от юни до септември
• Намалени нива на    стомашна киселина. Стомашната киселина предлага известна защита срещу E. coli. Ако приемате лекарства за намаляване на стомашната киселина  може да се увеличи риска от инфекция с E. coli

Усложнения

Повечето здрави възрастни се възстановяват от E. coli в рамките на една седмица. Някои хора   особено малки деца и по-възрастни  могат да развият животозастрашаваща форма на бъбречна недостатъчност наречена хемолитичен уремичен синдром.

Превенция

Никоя ваксина или лекарство не предпазват от заболяване  причинено от E. coli въпреки, че изследователите проучват потенциални ваксини. За да намалите вероятността да бъдете изложени на E. coli избягвайте да поглъщате вода от езера или басейни, мийте ръцете си често, избягвайте рискови храни и внимавайте за кръстосано замърсяване.

Рискови храни

• Гответе месото за хамбургери докато достигне (71 °C). Трябва да е добре изпечено без розов цвят. Но цветът не е добър ориентир, за да разберете дали месото е готово. Месото  особено, ако е на скара  може да покафенее преди да е напълно сготвено. Използвайте термометър за месо, за да сте сигурни, че месото е загрято до най-малко  71 °C в най-дебелата си част
• Пийте пастьоризирано мляко, сок и сайдер.  Избягвайте всякакви непастьоризирани млечни продукти или сокове
• Измийте добре суровите продукти. Измиването на продуктите може да не премахне всички E. coli  особено в листните зеленчуци, които осигуряват много места за прикрепване на бактериите. Внимателното изплакване може да премахне мръсотията и да намали количеството бактерии, които може да са полепнали по продукта
• Избягвайте кръстосано замърсяване. Измийте приборите. Използвайте гореща сапунена вода за измиване на ножове, плотове и дъски за рязане преди и след като влязат в контакт с пресни продукти или сурово месо
• Съхранявайте суровите храни отделно. Това включва използването на отделни дъски за рязане на сурово месо и храни като зеленчуци и плодове. Никога не поставяйте хамбургери в същата чиния, която например сте използвали за сурови банички
• Мийте ръцете си. Измийте ръцете си след приготвяне или ядене на храна, използване на банята или смяна на пелени. Уверете се, че децата също мият ръцете си преди хранене след използване на тоалетната и след контакт с животни

https://www.mayoclinic.org