Болка в долната част на гърба и слабините при жените - причини, симптоми и лечение

При жените болката в долната част на гърба и слабините, която се излъчва към предната тазова област  може да има широк спектър от причини. Болката може да е тъпа, остра или пареща. 

Въпреки, че може да звучи като два различни вида болка - болка в долната част на гърба и болка в слабините лекарите ги групират в едно и ги свързват една с друга. Ако почувствате болка в една област е много вероятно да почувствате и  другата болка.

Основните причини за болки в долната част на гърба и слабините при жените попадат в две категории:

• Мускулно-скелетна и нервна система: Свързаните причини за болка засягат как се движат   мускули, нерви, връзки, стави и кости. Примерите включват ишиас, артрит и нараняване
• Въз основа на друга органна система: Причините могат да произтичат от бъбреците (като камъни), репродуктивната система (като яйчниците) или стомашно-чревната система (като ингвинална херния или апендикс)

ВИЖ ВСИЧКИ ОФЕРТИ ЗА ЕХОГРАФИЯ НА МАЛЪК ТАЗ С ОТСТЪПКА ТУК!

Причините също могат да бъдат свързани с остри/хронични състояния или инфекции.

Причини от мускулно-скелетната и нервната система

Свързаните с мускулно-скелетната и нервната система причини за болка в долната част на гърба/слабините при жените може да са очевидни   напр. падане или с по - малка вероятноста да е лошата стойка. 

Наранявания и травми

Моделите на повтарящи се движения могат да доведат до наранявания при прекомерно натоварване на мускулите, връзките и ставите. Те могат да включват:

• Упражнения и физически дейности като тенис или голф, които изискват повтарящи се усуквания и огъвания в една и съща посока
• Често повдигане на тежки предмети или всякакви движения, които се повтарят редовно

Травмата също може да доведе до болка в долната част на гърба и слабините. Травма може да е резултат от автомобилни катастрофи, падания или спортни инциденти. Такава травма може да причини остри и хронични телесни наранявания като разтегнати мускули или счупени кости. 

В зависимост от вида на травмата времето за заздравяване и необходимото лечение може да варира. Както прекомерната употреба, така и травмата на долната част на гърба или областта на слабините могат да доведат до слабост в краката, изтръпване, болка, скованост или усещане за пукане. 

Лоша мобилност

 Намаляването на обхвата на движение и подвижността на мускулите и ставите с течение на времето може да причини дискомфорт и болка. Причините за това включват: 

• Дълги периоди от време прекарани в една и съща позиция
• Седене за продължителни периоди

 Този тип болка често се усеща като тъпа, болезнена и скована. Може също да доведе до мускулни спазми характеризиращи се с кратки епизоди на остра, интензивна болка. 

Какво причинява болка в слабините при ходене?

Поза

Позата докато седите, стоите и ходите влияе върху обхвата на движение. Също така може да повлияе на нервите и кръвоснабдяването на гърба и областта на слабините. Продължителната лоша стойка може да допринесе за болка в долната част на гърба и напрежение на мускулите. Свързаният с позата дискомфорт може да се почувства болезнен и схванат и да доведе до кратки епизоди на по-силна болка. 

Ишиас и прищипани нерви

Ишиасът и прищипаните нерви най-често се причиняват от дискова херния в гърба. Те се усещат като остра, пареща или излъчваща болка по протежение на нервния път. 

Артрит

 Артритът е възпаление което води до подуване, скованост, болка и разрушаване на хрущяла, който омекотява ставите. Артритът на тазобедрената става причинява болка в слабините и понякога болка в гърба, която става по-интензивна при стоене или ходене за дълги периоди.

 Артритът на гръдния или лумбалния отдел на гръбначния стълб или дегенеративното дисково заболяване са други чести причини за болки в гърба. 

Дисфункция на сакроилиачната става

Сакроилиачните стави свързват долната част на гръбнака и таза. Когато тези стави се движат твърде много или твърде малко това причинява дисфункция на сакроилиачната става което води до нестабилен таз, болка, подуване и усещане за парене в долната част на гърба и областта на слабините. 

Камъни в бъбреците

 Камъните в бъбреците се образуват от натрупването на минерали и соли, които образуват твърда, подобна на камък топка в бъбреците. Когато бъбречният камък започне да се движи от бъбрека към пикочния мехур това обикновено става болезнено. Той предизвиква силна болка в гърба и отстрани и излъчваща болка към слабините, както и симптоми като промяна в цвета на урината, болка при уриниране, гадене и повръщане.

Бъбречна инфекция и инфекции на пикочните пътища

 Инфекциите на пикочните пътища и инфекциите на бъбреците са друга причина за болки в кръста и слабините при жените. Те причиняват висока температура, често желание за уриниране и болезнено уриниране.

Гинекологични причини

 Тазова възпалителна болест.Инфекциите в женските репродуктивни органи известни като тазова възпалителна болест обикновено възникват когато полово предаваните бактерии се разпространяват през вагината, утробата, фалопиевите тръби или яйчниците. Симптомите включват: 

• Болка в долната част на корема или слабините
• Треска
• Болка по време на секс
• Кървене между менструациите
• Вагинално течение
• Кисти на яйчниците

Кистата на яйчника е твърда или пълна с течност торбичка на повърхността на или вътре в яйчника. Малките кисти на яйчниците е малко вероятно да причинят болка. Големите кисти на яйчниците или тези, които се разкъсват могат да причинят болка, която варира от лек дискомфорт до силна болка. Тази болка може да се появи по време на менструалния цикъл или полов акт или остро в гърба, таза или долната част на корема. 

Болки в гърба и слабините по време на бременност

 Болките в гърба и дискомфортът в областта на слабините са често срещани по време на бременност. Докато тялото се приспособява към бременността костите и кръглите връзки в таза се движат и разтягат, което може да Ви накара да се чувствате дискомфортно. Въпреки, че тези симптоми обикновено са нормални важно е да ги споменете на лекаря си по време на прегледите. Болката в долната част на гърба и слабините по време на бременност може да е признак на спонтанен аборт или раждане включително преждевременно раждане. Свържете се незабавно слекаря си, ако болката е силна или не изчезва или ако е придружена от кървене, спазми или вагинално течение.

Инфекция предавана по полов път

Някои инфекции предавани по полов път като хламидия или гонорея могат да причинят болка в долната част на гърба и областта на слабините. Други симптоми могат да включват болезнено уриниране, вагинално течение, болка по време на полов акт и кървене между менструациите. 

Гъбична инфекция

Инфекцията с дрожди е свръхрастеж на гъбична кандидоза. Това е често срещана вагинална инфекция, чиито симптоми включват сърбеж, подуване, дразнене и болка в таза.

Други причини

Апендицит

 Апендицитът възниква  когато  апендиксът се запуши и инфектира. При повечето хора основен симптом е болката, която започва близо до пъпа. Но при някои може да започне в долната част на гърба и да се излъчва към дясната страна на тазовата област.

Болката свързана с апендицит може да се влоши с течение на времето или когато кашляте, движите се или поемате дълбоко въздух.

 Други симптоми на апендицит включват стомашно разстройство, гадене или повръщане, загуба на апетит, треска или втрисане или необичайни движения на червата (включително запек и/или диария).

Ингвинална херния

Хернията в областта на слабините се нарича ингвинална херния. Включва мека тъкан, често част от червата, която преминава през слабите мускули на слабините. Причинява болка в корема, долната част на гърба или таза особено при навеждане или повдигане на тежки предмети.

Панкреатит

 Панкреатитът е възпаление на панкреаса. Един от симптомите му е коремна болка, която се излъчва към гърба. Може да бъде причинено от жлъчни камъни, алкохол или инфекция. Болката при панкреатит се усилва по време и след хранене. Други симптоми на панкреатит включват гадене, повръщане и треска. 

Увеличени лимфни възли

 Има лимфни възли, които се намират както във вътрешните така и във външните области на илиачната артерия в таза. Те могат да се увеличат по много причини включително инфекция, нараняване и в редки случаи рак. Симптомите на увеличени лимфни възли включват болка, подуване, зачервяване и дразнене на кожата и треска. 

Увеличен далак

 Далакът е малък орган разположен зад лявата страна на гръдния кош. Той филтрира кръвта и помага за създаването на нови кръвни клетки. Подобно на лимфните възли инфекциите и заболяванията могат да доведат до увеличаване на далака. Болката свързана с увеличен далак (състояние наречено спленомегалия) обикновено е в горната лява част на корема, а понякога и в лявото рамо и горната част на гърба. Въпреки това, някои хора с увеличен далак изпитват коремни симптоми като неспособност да ядат големи количества храна без дискомфорт.

Кога да посетите лекар?

 Ако болката е причинена от мускулно разтягане, леко изкълчване на ставите или прекомерно натоварване болката трябва да започне да отзвучава с почивка и да се подобри без медицинска помощ. Ако изпитвате хронична или необичайна болка в долната част на гърба и слабините лекарят или акушер-гинеколог може да  помогне да определите причината за болката или да Ви насочи към специалист. 

Болката в долната част на гърба и слабините при жените е симптом, който може да има много възможни причини така, че не пропускайте  да се консултирате с  лекар за правилна диагноза. 

Потърсете незабавно медицинска помощ в спешно отделение или център за спешна помощ, ако болката е силна, внезапна или имате някой от следните симптоми:

• Замаяност
• Треска
• Гадене и повръщане
• Учестено дишане или пулс
• Слабост

Диагностика

 В зависимост от причината за   болка лекарят може да  диагностицира болката с физически преглед и като задава въпроси за Вашето състояние. Може да са необходими други тестове, за да се открие причината  особено кръвна картина и    образна диагностика     (рентген или ЯМР).

Лечение

Лечението на болката ще зависи от  причината. След поставяне на диагнозата ще бъде създаден план за лечение. Ефективен план за лечение може да включва комбинация от следните предписания: 

• Управление на начина на живот
• При наранявания причинени от мускулни разтежения, навяхвания на стави, прекомерна употреба и по-малки травми болката често ще започне да отзвучава с почивка, обледеняване и болкоуспокояващи без рецепта като ацетаминофен или ибупрофен
• Скобите или компресионните обвивки могат да  помогнат да поддържате тялото си  и да облекчите болката докато се лекувате
• Упражненията за подобряване на стойката, обръщането на внимание на натоварването на тялото  при повдигане на предмети и разтягането могат да помогнат за облекчаване на болката
• Лекарства. Лекарството може да се използва по различни начини, за да помогне при лечението на болка в долната част на гърба и слабините

Ако болката е причинена от инфекция ще бъдат предписани лекарства за изчистване на инфекцията и разрешаване на симптомите на състоянието. Те включват:

Антибиотици

Противогъбични средства

Антивирусни средства

Лекарствата могат също да бъдат предписани от лекаря, за да  помогнат да управлявате болката. Те могат да включват: 

Лекарство за намаляване на нервната болка

 Мускулни релаксанти

 Болкоуспокояващи

 Стероиди

Физиотерапия

 Работата с физиотерапевт помага за коригиране на проблеми с:

• Намалена подвижност
• Поза
• Сила
• Ходеща походка

В зависимост от   състоянието физиотерапията може да намали или разреши болката като помогне да коригирате проблемите или да подобрите ситуацията си. Физиотерапевт ще осигури упражнения за увеличаване и поддържане на  сила, обхват на движение и гъвкавост.

Терапия на тазовото дъно

 Терапията на тазовото дъно е вид физическа терапия, която се фокусира върху мускулите, връзките и съединителните тъкани в таза. Помага при болка, слабост и дисфункция в областта на тазовото дъно. Физиотерапевт ще вземе решение за план за лечение за   терапия на тазовото дъно, за да помогне със силата и обхвата на движение на тазовите мускули.

Хиропрактика

Хиропрактиците предлагат корекции на гръбначния стълб и тазобедрената става, за да подредят ставите и гръбначния стълб. Доказано е, че корекциите от обучен хиропрактик помагат за намаляване на болките в гърба и бедрата.

Хирургия

 Някои състояния са по-тежки и може да изискват операция. Кисти на яйчниците, хернии и други инфекции понякога изискват спешна операция за отстраняване на заразена или нездрава тъкан (като спукани кисти на яйчниците или апендицит). 

Понякога лекарите  препоръчват основни операции, които не са спешно състояние:

• Възстановяване на херния
• Смяна на тазобедрена става за облекчаване на артритна болка
• Отстраняване на жлъчния мехур за предотвратяване на рецидивиращ панкреатит

Превенция

Не всички състояния и заболявания причиняващи болка в кръста и слабините при жените могат да бъдат предотвратени. При някои състояния обаче рискът от болка може да бъде намален чрез промени в начина на живот. За да предотвратите болки в долната част на гърба и слабините, помислете за: 

• Участие в някаква форма на физическа активност, като ходене, плуване, йога, колоездене или силови тренировки (с подходяща форма) всеки ден
• Поддържане на здравословно тегло
• Поддържане на хидратация

Ако имате въпроси относно симптомите, които изпитвате обърнете се към Вашия лекар. Ранното решаване на проблемите винаги е най-добрият начин за справяне с болката.

Идентифицирането на причината е първата стъпка в разработването на план за лечение

Не пропускайте да споменете всичките симптоми дори тези за които мислите, че са незначинелни.

https://www.verywellhealth.com