Лапароскопска и робот–асистираната хирургия на простатата! Какви са предимствата й пред отворената операция?

Заболяванията на простатата, независимо от това дали се касае за доброкачествена простатна хиперплазия или за онкологични такива, са едни от най - често срещаните проблеми при мъжете. Лечението на тези състояния може да бъде медикаментозно, при рака на простатата в определени случаи могат да се използват и химиотерапия и лъчелечение, но много по - често се налага оперативно лечение. През последните години, с напредването на технологиите, броя на отворените операции намалява значително за сметка на лапароскопските и робот - асистираните операции.

Какво представлява лапароскопската операция?

Лапароскопските или така наречените (не съвсем правилно) "безкръвни операции” се извършват като в корема се правят няколко малки разреза (около 1 сантиметър), през които се вкарват специални инструменти и камера. В коремната кухина се вкарва въздух, който дава пространство за работа на хирурга и предпазва от нараняване на останалите органи. Оптичната система дава отлична видимост на опериращия на екрана и той работи с инструменти вътре в коремната кухина, като ръцете му се намират извън нея и управляват инструментите.

Какво представлява робот-асистираната хирургия?

При робот-асистираната хирургия също се използват инструменти, подобни на тези при лапароскопската, но при нея не е необходимо хирурга да ги управлява непосредствено над пациента, а може да се намира в друга стая, друг град, дори на друг континент. Това се извършва чрез системата DaVinci, която е въведена през 1999 година. В момента такива роботи и база за работа с тях се разполага в Плевен и София. Освен радикални простатектомии и други урологични операции, със системата DaVinci се извършват и редица гинекологични операции.

Какви са предимствата на лапароскопската и робот-асистираната хирургия пред отворената операция?

Тези видове хирургия неслучайно са наречени миниинвазивни. При тях се работи с минимални разрези, кръвозагубата е нищожна - от порядъка на 200 милилитра, а увреждането на съседни тъкани и структури е почти невъзможно.Благодарение на фините инструменти, с които работи робота, вероятността да се увредят важни структури, намиращи се в непосредствена близост до простатната жлеза, като нервите, които отговарят за еректилната функция и сфинктера на уретрата е минимален. Поради тази причина и броя на постоперативна еректилна дисфункция или инконтиненция при робот - асистираната хирургия е близък до нула.

Роботичната система повтаря максимално близко движенията на ръката на хирурга, като има възможност и за поправяне на някои негови грешни движения. Това прави тази методика максимално фина и прецизна.

Друго важно предимство на миниинвазивните техники е краткия възстановителен период на пациентите и бързото им завръщане към нормалния начин на живот, който протича значително по - забавено след отворена операция.

В центровете в Плевен и София, които работят с робот - асистирана хирургия се провеждат и демонстрации с учебна цел. Друго важно предимство е краткия обучителен период, дори и на хирурзи, които не се занимават с лапароскопии.