Често нощно уриниране (никтурия) - причини и диагностика

Никтурия или нощна полиурия е медицинският термин за обилно уриниране през нощта. По време на сън тялото произвежда по - малко урина която е по - концентрирана. Това означава, че повечето хора не трябва да се събуждат през нощта, за да уринират и могат да спят без прекъсване в продължение на 6 до 8 часа. Ако трябва да се събудите два или повече пъти на нощ, за да уринирате може да имате никтурия. 

Освен, че нарушава съня никтурията може да бъде и признак на основно медицинско състояние. 

Причини

Причините за никтурия варират от избора на начин на живот до медицински състояния. По - често се среща сред възрастните хора, но може да се появи на всяка възраст. 

Медицинско състояние

Различни медицински състояния могат да причинят никтурия. Честите причини за никтурия са инфекция на пикочните пътища (ИПП) или инфекция на пикочния мехур. Тези   инфекции   причиняват чести усещания за парене и неотложно уриниране през деня и нощта. Лечението изисква антибиотици. Други медицински състояния които могат да причинят никтурия:   

• инфекция или уголемяване на простатата
• пролапс на пикочния мехур
• свръхактивен пикочен мехур
• тумори на пикочния мехур, простатата или тазовата област
• диабет
• безпокойство
• бъбречна инфекция
• оток или подуване на долната част на краката
• обструктивна сънна апнея
• неврологични заболявания като множествена склероза (МС), болест на Паркинсон или компресия на гръбначния мозък

Никтурията е често срещана при пациенти с органна недостатъчност като сърдечна или чернодробна недостатъчност. 

ВИЖ ВСИЧКИ ОФЕРТИ ЗА НЕФРОЛОГ С ОТСТЪПКА ТУК!

Бременност

Никтурията може да бъде ранен симптом на бременност. Може да се развие в началото на бременността, но се случва и по - късно когато нарастващата утроба притиска пикочния мехур. 

Лекарства

Някои лекарства могат да причинят никтурия като страничен ефект. Това важи особено за  диуретиците (медикаменти за отводняване) които се предписват за лечение на високо кръвно налягане. 

Потърсете спешна медицинска помощ, ако загубите способността да уринирате или ако не можете да контролирате       уринирането.

Начин на живот

Друга често срещана причина за никтурия е прекомерната консумация на течности. Алкохолът и напитките с кофеин са диуретици което означава, че пиенето им кара тялото да произвежда повече урина. Прекомерната консумация на алкохол или кофеинови напитки може да доведе до събуждане през нощта и нужда от уриниране. Други хора които имат никтурия просто са развили навик да се събуждат през нощта, за да уринират.

Диагностика

Диагностицирането на причината за никтурия може да бъде трудно. Лекарят ще зададе различни въпроси. Може да е полезно да поддържате дневник за няколко дни, за да записвате какво пиете и колко, заедно с това колко често трябва да уринирате. Въпросите, които лекарят може да Ви зададе:    

• Кога започна никтурията?
• Колко пъти на нощ трябва да уринирате?
• Произвеждате ли по-малко урина, отколкото преди?
• Имате ли инциденти или сте намокрили леглото?
• Влошава ли нещо проблема?
• Имате ли други симптоми?
• Какви лекарства приемате?
• Имате ли фамилна анамнеза за проблеми с пикочния мехур или диабет?

Лекарят може да назначи тестове:

• тест за кръвна захар за откриване на диабет
• други кръвни изследвания за кръвна картина и биохимия на кръвта
• изследване на урината
• посявка на урина
• тест за лишаване от течности
• тестове за образна диагностика като ултразвук или компютърна томография
• урологични изследвания като цистоскопия

Лечение

Ако никтурията е причинена от лекарство, приемането на лекарството по - рано през деня може да помогне. Лечението на никтурия понякога може да включва лекарства като например:   

• антихолинергични лекарства които помагат за намаляване на симптомите на свръхактивен пикочен мехур
• дезмопресин който кара бъбреците да произвеждат по - малко урина през нощта

Никтурията може да бъде симптом на по - сериозно състояние като диабет или ИПП което може да се влоши, ако не се лекува.

Никтурията дължаща се на основно заболяване обикновено спира когато състоянието се лекува успешно. 

Превенция

Има стъпки които можете да предприемете, за да намалите въздействието на никтурията върху Вашия комфорт.

Намаляване на количеството течности които пиете 2 до 4 часа преди лягане може да помогне да предотвратите необходимостта от уриниране през нощта.

Избягване на напитки които съдържат алкохол и кофеин също може да помогне както и уринирането преди лягане. 

Някои хранителни продукти могат да бъдат дразнители на пикочния мехур като шоколад, пикантни храни, кисели храни и изкуствени подсладители.

Упражненията на Кегел и физиотерапията на   тазовото дъно   могат да помогнат за укрепване на тазовите мускули и подобряване на контрола на пикочния мехур. 

Обърнете специално внимание какво влошава симптомите, за да можете да опитате да промените навиците си по подходящ начин. Някои хора намират за полезно да водят дневник какво пият и кога. 

Тъй като никтурията засяга цикъла на съня може да доведе до лишаване от сън, умора, сънливост и промени в настроението, ако не се лекува. Говорете с Вашия лекар, за да обсъдите промените в начина на живот и възможностите за лечение които могат да Ви помогнат.

https://www.healthline.com