Често уриниране - причини, симптоми и диагностични тестове
29715Честото уриниране е необходимостта да уринирате повече отколкото обикновено. Позивът може да се появи внезапно и да Ви накара да загубите контрол над пикочния си мехур. Може да се почувствате неудобно сякаш пикочният мехур е изключително пълен. Честото уриниране е основният симптом на състоянието свръхактивен пикочен мехур и термините понякога се използват взаимозаменяемо. Инфекциите на пикочните пътища (ИПП) са друга често срещана причина за често уриниране. Според Urology Care Foundation често уриниране се случва когато трябва да отидете поне 8 пъти за период от 24 часа. Посоката към лечението на честото уриниране е справянето с основната причина.
Причини за често уриниране
Причините които могат да доведат до често уриниране включват:
- наранявания на области като пикочния мехур, гръбначния стълб и таза
- неврологични състояния като инсулт и множествена склероза (МС)
- наднормено тегло което оказва допълнителен натиск върху пикочния мехур
- ИПП възникват когато бактериите навлязат в пикочния мехур през уретрата
Често срещаните рискови фактори включват:
- напреднала възраст
- обезводняване
- задържане на урината за продължителни периоди от време или непълно изпразване на пикочния мехур
- промени в структурата на отделителната система
- хронични заболявания които засягат имунната система
Други причини за често уриниране:
- диуретици
- консумация на твърде много напитки
- прекомерни количества кофеин, алкохол, никотин или изкуствени подсладители които могат да раздразнят стените на пикочния мехур
- безпокойство
- диабет
- безвкусен диабет
- бъбречни заболявания като бъбречна инфекция и камъни в бъбреците
- отслабени мускули на тазовото дъно
- интерстициален цистит, болезнено и неинфекциозно състояние на пикочния мехур
- камъни в пикочния мехур
- рак на пикочния мехур
При жените в следствие на ИПП честото уриниране се случва по - често отколкото при мъжете. Жените са изложени на по - голям риск тъй като уретрата при жените е по - къса. Бактериите трябва да изминат по - малко разстояние преди да заразят пикочните пътища и да причинят симптоми.
Рисковите фактори за ИПП при жените включват:
- вагинално дразнене и възпаление
- неправилно избърсване (отиване отзад напред) след използване на тоалетната което ще изложи уретрата на E. coli
- полов акт който може да въведе бактерии в пикочните пътища (може да се случи и примъже, но рядко)
Други състояния които могат да доведат до често уриниране включват:
- бременност
- миома
- ниски нива на естроген в резултат на менопаузата
- рак на яйчниците
Често уриниране при мъжете
Състоянията които засягат простатата могат да причинят често уриниране:
- доброкачествена хиперплазия на простатата (ДПХ), по - известна като уголемена простата
- простатит, възпалително състояние което често се причинява от бактериална инфекция
- рак на простатата
Симптоми свързани с често уриниране
Нормалната честота на уриниране варира при всеки. Някои хора естествено трябва да ходят повече или по - рядко от други. Въпреки това експертите обикновено считат уринирането най - малко 8 пъти на ден за често уриниране.
Всички други симптоми ще зависят от причината за честото уриниране. Ако имате свръхактивен пикочен мехур в допълнение към честото уриниране другите симптоми на свръхактивен пикочен мехур са:
- неотложно уриниране или невъзможност за отлагане на нуждата от уриниране
- уринарна инконтиненция или изтичане на урина
- никтурия или многократно събуждане през нощта за уриниране
Не трябва да се чувствате зле или да има болка при уриниране.
Ако имате ИПП други симптоми на ИПП включват:
- уринарна инконтиненция или изтичане на урина
- болка или парене по време на уриниране
- силно миришеща урина
- кръв в урината
- болки в долната част на корема
- висока температура
- втрисане
- гадене
Състояния които засягат пикочния мехур или простатата могат също да доведат до други уринарни симптоми като болезнено уриниране или кръв в урината.
Дисфункцията на тазовото дъно също може да причини болезнено уриниране.
Както ранните така и късните стадии на рак на яйчниците могат да причинят неотложни позиви за уриниране.
Хората с диабет може да открият, че урината им изглежда мътна или мирише сладко. При безвкусен диабет урината обикновено е бистра и без мирис.
ВИЖ ВСИЧКИ ОФЕРТИ ЗА УРОЛОГ С ОТСТЪПКА ТУК!
Диагностика и тестове
Лекарят ще извърши тестове, за да определи каква е причината за често уриниране. Ще зададе някои въпроси, например:
- Кога започнаха симптомите?
- Колко често уринирате?
- Какви други симптоми изпитвате?
- Имате ли неочаквано изтичане на урина? Ако да, в какви ситуации?
Лекарят ще назначи вземане на проба от урина, за да провери за:
- инфекция
- кръв
- други необичайни находки като протеин или захар
Лекарят също ще проведе преглед на корема. Вероятно ще извърши други физически прегледи:
- преглед на таза
- оценка на уретрата и вагината при жените
- преглед на простатата при мъжете
Други тестове които могат да бъдат назначени
Сканиране на пикочния мехур с ултразвук, който се прави на пикочния мехур след уриниране, за да се види колко урина е останала.
Цистоскопия. С помощта на осветен инструмент лекарят може да разгледа по-отблизо вътрешността на пикочния мехур, както и да вземе тъканни проби, ако е необходимо.
Допълнително изследване на урината. Включва различни тестове които проверяват колко добре работи пикочната система. Уродинамично изследване и урофлоуметрия.
Как да спрете честото уриниране
Лечението на честото уриниране зависи от причината. Лекарят първо ще се опита да лекува всяко основно заболяване което причинява често уриниране. Ако причината е бактериална инфекция се назначава автибиотично лечение.
Медикаментите които контролират мускулните спазми в пикочния мехур, могат да помогнат за намаляване на уринарната инконтиненция.
Лекарят също може да препоръча да правите упражнения за таза като упражнения на Кегел или упражнения за укрепване на пикочния мехур, за да помогнете за забавяне на уринирането.
Акупунктура. Акупунктурата е древна китайска форма на лечение която се използва за лечение на болести от векове. Прилага се и за лечение на уринарни състояния като свръхактивен пикочен мехур и инконтиненция. Но понастоящем няма последователни данни които да предполагат, че акупунктурата е надеждна възможност за лечение на уринарни заболявания. Преглед на литературата от 2013 г. на голямо разнообразие от изследвания върху акупунктурата и инконтиненцията не успява да покаже нейната ефективност. Друг преглед на литературата от 2018 г. също заключава, че няма достатъчно доказателства, за да се твърди окончателно, че акупунктурата помага на свръхактивен пикочен мехур.
Предотвратяване на често уриниране
Има някои стъпки които можете да предприемете, за да намалите вероятността от развитие на често уриниране.
Диета
С наближаването на нощта се опитайте да избягвате определени храни и напитки за които е известно, че увеличават вероятността от нощно уриниране. Примерите включват:
- алкохол
- цитрусов сок
- кафе и чай
- домати и продукти на доматена основа
- изкуствени подсладители
Запекът също може да допринесе за честото уриниране като оказва натиск върху пикочния мехур така, че може да увеличите приема на фибри, за да поддържате редовността.
Физическа дейност
Говорете с лекар или специалист относно правилния начин за изпълнение на упражненията на Кегел. Те могат да укрепят тазовото ви дъно. Освен това попитайте Вашия лекар за физиотерапия която е насочена към тазовите мускули, ефектовна е за укрепване на мускулите които поддържат пикочния мехур и тазовите органи.
Ако забележите, че трябва да уринирате повече от нормалното, свържете се с лекар за правилна диагноза. Ако имате инфекции на пикочните пътища които продължават да се повтаря лекарт може да Ви поъветва да направите някои промени в начина на живот които могат да намалят риска.
https://www.healthline.com