Диагностични тестове при желязодефицитна анемия
2131За да диагностицира желязодефицитна анемия Вашият лекар можеда назначи тестове, за да определи:
- Размер и цвят на червените кръвни клетки. При желязодефицитна анемия червените кръвни клетки са по - малки и по - бледи на цвят от нормалното
- Хематокрит. Процент от обема на кръвта съставен от червени кръвни клетки. Нормалните нива обикновено са между 35,5 и 44,9 процента за възрастни жени и 38,3 до 48,6 процента за възрастни мъже. Тези стойности може да се променят в зависимост от възрастта
- Хемоглобин. По - ниските от нормалните нива на хемоглобина показват анемия. Нормалният диапазон на хемоглобина обикновено се определя като 13,2 до 16,6 g/dL кръв за мъже и 11,6 до 15 g/dL за жени
- Феритин. Този протеин помага за съхраняването на желязо в тялото ви и ниско ниво на феритин обикновено показва ниско ниво на съхранено желязо
Допълнителни диагностични тестове
Ако кръвните изследвания показват желязодефицитна анемия лекарят може да назначи допълнителни тестове, за да идентифицира основната причина:
- Ендоскопия. Лекарите често проверяват за кървене от хиатална херния, язва или стомах с помощта на ендоскопия. При тази процедура тънка, осветена тръба оборудвана с видеокамера се прекарва през гърлото до стомаха. Това позволява на лекаря да търси източници на кървене
- Колоноскопия. За да изключи източници на кървене в дебелото черво лекарят може да назначи процедура наречена колоноскопия. Тънка, гъвкава тръба оборудвана с видеокамера се вкарва в ректума и се насочва към дебелото черво. Обикновено се провежда под анестезия. Колоноскопията позволява на лекаря да прегледа част или цялото дебело черво и ректум, за да търси вътрешно кървене
- Ултразвук. При жените може да се проведе ултразвук на таза, за да се търси причината за прекомерното менструално кървене като маточни фиброиди
Виртуална колоноскопия с Компютърен томограф (КТ), от Болница "Доверие"
Лекарят може да назначи тези или други изследвания след пробен период на лечение с добавки с желязо.
Лечение
За лечение на желязодефицитна анемия лекарят може да препоръча да приемате добавки с желязо. Ще лекува и основната причина за недостига на желязо, ако е необходимо.
Добавки съдържащи желязо
Лекарят може да препоръча таблетки желязо без рецепта за попълване на запасите от желязо в тялото. Лекарят ще определи правилната доза за пациента. Желязото се предлага и в течна форма за кърмачета и деца. За да подобрите възможността на тялото да абсорбира желязото в таблетките може да бъдете инструктирани да:
- Приемате таблетки желязо на празен стомах. Ако е възможно, приемайте таблетките желязо на празен стомах. Въпреки това тъй като таблетките желязо могат да разстроят стомаха може да се наложи да приемате таблетките желязо по време на хранене
- Не приемате желязо с антиациди. Лекарства които незабавно облекчават симптомите на киселини могат да попречат на усвояването на желязото. Вземете желязо два часа преди или четири часа след приема на антиациди
- Приемайте желязо на таблетки с витамин С. Витамин С подобрява усвояването на желязото. Лекаярт може да препоръча да приемате таблетките желязо с чаша портокалов сок или с добавка на витамин С
Добавките с желязо могат да причинят запек така, че лекарят може да препоръча и омекотител за изпражненията. Желязото може да направи изпражненията черни което е безвреден страничен ефект.
Недостигът на желязо не може да бъде коригиран много бързо. Може да се наложи да приемате добавки с желязо в продължение на няколко месеца или повече, за да попълните запасите си от желязо. Като цяло ще започнете да се чувствате по - добре след около седмица лечение.
Лекарят ще Ви информира кога ще бъде изследвана кръвта отново, за да се проследят нивата на желязо. За да сте сигурни, че резервите от желязо са попълнени може да се наложи да приемате добавки с желязо в продължение на година или повече.
Лечение на основните причини за дефицит на желязо
Ако добавките с желязо не повишават нивата на желязо в кръвта вероятно анемията се дължи на източник на кървене или проблем с усвояването на желязо който лекарят ще изследва и лекува. В зависимост от причината лечението на желязодефицитна анемия може да включва:
- Лекарства като орални контрацептиви за облекчаване на обилното менструално течение
- Антибиотици и други лекарства за лечение на пептична язва
- Хирургия за отстраняване на кървящ полип, тумор или фиброма
Ако желязодефицитната анемия е тежка пациентът може да се нуждае от желязо интравенозно или може да се нуждае от кръвопреливания, за да помогнат за бързото заместване на желязото и хемоглобина.
Уговорете час с Вашия лекар, ако имате признаци и симптоми които Ви притесняват. Ако сте диагностицирани с желязодефицитна анемия може да се нуждаете от тестове за търсене на източник на кръвозагуба, включително тестове за изследване на стомашно - чревния тракт.
Какво да очаквате от сещата с Вашия лекар?
- Запишете всички симптоми които изпитвате включително тези които може да изглеждат несвързани с причината поради която сте насрочили срещата
- Запишете ключова лична информация включително всеки голям стрес или скорошни промени в живота
- Направете списък на всички лекарства, витамини или добавки които приемате
- Запишете въпроси които да зададете на Вашия лекар. Времето на посещението при Вашия лекар е ограничено така, че изготвянето на списък с въпроси ще помогне да извлечете максимума от времето си заедно
Някои основни въпроси които трябва да зададете на лекаря за желязодефицитна анемия :
- Каква е най - вероятната причина за симптомите?
- Има ли други възможни причини за симптомите?
- Състоянието временно ли е или дълготрайно?
- Какво лечение се препоръчва?
- Има ли алтернативи?
- Има ли друго здравословно заболяване?
- Какво да правя, ако нещо изглежда влошава симптомите?
- Как мога най - добре да управлявам състоянията заедно?
- Има ли диетични ограничения които трябва да спазвам?
В допълнение към въпросите които сте готови да зададете на Вашия лекар не се колебайте да задавате въпроси по време на срещата си. Лекарят може да попита:
- Кога започнахте да изпитвате симптоми?
- Колко тежки са симптомите?
- Изглежда ли, че нещо подобрява симптомите?
- Забелязали ли сте необичайно кървене като обилна менструация, кървене от хемороиди или кървене от носа?
- Вегетарианец ли сте?
- Наскоро дарявали ли сте кръв повече от веднъж?
https://www.mayoclinic.org